Microbiological safety in endoscope reprocessing

Als een endoscoop niet goed schoongemaakt wordt bestaat de kans dat infecties van patiënt op patiënt worden overgedragen. UMCG-onderzoeker Julia Kovaleva bestudeerde welke bacterie de bron was voor een infectie onder verschillende patiënten en hoe flexibele endoscopen beter gedesinfecteerd kunnen worden. Een goede droogprocedure na de desinfectiefase blijkt hierbij van belang te zijn. Kovaleva gaat in op infecties en kruisbesmettingen die verband houden met endoscopische procedures. Besmetting en infectie kunnen samenhangen met het niet effectief kunnen verwijderen van bacteriën in de biofilm in de endoscoop. Kovaleva ontwikkelde een in vitro model om de effecten van desinfectie met perazijnzuur en drogen met verwarmde lucht te testen op biofilmvorming door micro-organismen die ze isoleerde uit besmette endoscopen. De hoge effectiviteit en het belang van een droogprocedure na een desinfectiefase van flexibele endoscopen tegen verschillende micro-organismen in biofilms werd in deze studie aangetoond. Biofilmvorming in een endoscoop kan leiden tot het falen van de desinfectie en besmetting en infecties bij patiënten die worden behandeld met flexibele endoscopen met een biofilm. Microbiologische monitoring van het hergebruik van flexibele endoscopen is geschikt om besmettingen op te sporen en infecties te voorkomen of te beperken bij patiënten na endoscopische procedures

Microbiological safety in endoscope reprocessing

Als een endoscoop niet goed schoongemaakt wordt bestaat de kans dat infecties van patiënt op patiënt worden overgedragen. UMCG-onderzoeker Julia Kovaleva bestudeerde welke bacterie de bron was voor een infectie onder verschillende patiënten en hoe flexibele endoscopen beter gedesinfecteerd kunnen worden. Een goede droogprocedure na de desinfectiefase blijkt hierbij van belang te zijn. Kovaleva gaat in op infecties en kruisbesmettingen die verband houden met endoscopische procedures. Besmetting en infectie kunnen samenhangen met het niet effectief kunnen verwijderen van bacteriën in de biofilm in de endoscoop. Kovaleva ontwikkelde een in vitro model om de effecten van desinfectie met perazijnzuur en drogen met verwarmde lucht te testen op biofilmvorming door micro-organismen die ze isoleerde uit besmette endoscopen. De hoge effectiviteit en het belang van een droogprocedure na een desinfectiefase van flexibele endoscopen tegen verschillende micro-organismen in biofilms werd in deze studie aangetoond. Biofilmvorming in een endoscoop kan leiden tot het falen van de desinfectie en besmetting en infecties bij patiënten die worden behandeld met flexibele endoscopen met een biofilm. Microbiologische monitoring van het hergebruik van flexibele endoscopen is geschikt om besmettingen op te sporen en infecties te voorkomen of te beperken bij patiënten na endoscopische procedures

Methylobacterium and Its Role in Health Care-Associated Infection

Methylobacterium species are a cause of health care-associated infection, including infections in immunocompromised hosts. The ability of Methylobacterium species to form biofilms and to develop resistance to high temperatures, drying, and disinfecting agents may explain the colonization of Methylobacterium in the hospital environment in, e. g., endoscopes. Due to its slow growth, it can be easily missed during microbiological surveillance of endoscope reprocessing. The purpose of this minireview is to present an overview of documented infections and cross-contaminations with Methylobacterium related to endoscopic procedures and to illustrate the health care-associated relevance of this slow-growing bacterium

A systematic review and cost effectiveness analysis of reusable vs. single-use flexible bronchoscopes

The cost effectiveness of reusable vs. single-use flexible bronchoscopy in the peri-operative setting has yet to be determined. We therefore aimed to determine this and hypothesised that single-use flexible bronchoscopes are cost effective compared with reusable flexible bronchoscopes. We conducted a systematic review of the literature, seeking all reports of cross-contamination or infection following reusable bronchoscope use in any clinical setting. We calculated the incidence of these outcomes and then determined the cost per patient of treating clinical consequences of bronchoscope-induced infection. We also performed a micro-costing analysis to quantify the economics of reusable flexible bronchoscopes in the peri-operative setting from a high-throughput tertiary centre. This produced an accurate estimate of the cost per use of reusable flexible bronchoscopes. We then performed a cost effectiveness analysis, combining the data obtained from the systematic review and micro-costing analysis. We included 16 studies, with a reported incidence of cross-contamination or infection of 2.8%. In the micro-costing analysis, the total cost per use of a reusable flexible bronchoscope was calculated to be £249 sterling. The cost per use of a single-use flexible bronchoscope was £220 sterling. The cost effectiveness analysis demonstrated that reusable flexible bronchoscopes have a cost per patient use of £511 sterling due to the costs of treatment of infection. The findings from this study suggest benefits from the use of single-use flexible bronchoscopes in terms of cost effectiveness, cross-contamination and resource utilisation.</p

Transmission of Infection by Flexible Gastrointestinal Endoscopy and Bronchoscopy

Flexible endoscopy is a widely used diagnostic and therapeutic procedure. Contaminated endoscopes are the medical devices frequently associated with outbreaks of health care-associated infections. Accurate reprocessing of flexible endoscopes involves cleaning and high-level disinfection followed by rinsing and drying before storage. Most contemporary flexible endoscopes cannot be heat sterilized and are designed with multiple channels, which are difficult to clean and disinfect. The ability of bacteria to form biofilms on the inner channel surfaces can contribute to failure of the decontamination process. Implementation of microbiological surveillance of endoscope reprocessing is appropriate to detect early colonization and biofilm formation in the endoscope and to prevent contamination and infection in patients after endoscopic procedures. This review presents an overview of the infections and cross-contaminations related to flexible gastrointestinal endoscopy and bronchoscopy and illustrates the impact of biofilm on endoscope reprocessing and postendoscopic infection