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    Preoperative Imaging of Charcot Neuroarthropathy in Diabetic Patients: Comparison of Ring PET, Hybrid PET, and Magnetic Resonance Imaging

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    Introduction: The treatment of Charcot neuroarthropathy in the feet of diabetic patients has undergone fundamental changes in the last few years. Formerly, treatment was almost exclusively limited to nonoperative measures; since the late 1990s, however, current practice has shifted to early, stage-appropriate surgical therapy. The objective of this prospective study was to investigate the value of two types of positron emission tomography (PET) in the preoperative evaluation of diabetic patients with Charcot foot deformities. Materials and Methods: Ring 18FFDG (2-fluoro-2-deoxy-glucose) and hybrid PET were compared to magnetic resonance imaging (MRI). MRI, ring PET, and hybrid PET imaging were used as part of the preoperative evaluation of 16 patients with type II diabetes mellitus. The diagnosis of Charcot neuropathy of the foot requiring operative treatment had been made on the basis of clinical and radiographic criteria. Results: Of 39 Charcot lesions confirmed at surgery, 37 were detected by ring PET, 30 by hybrid PET, and 31 by MRI. Conclusions: PET (ring or hybrid) can be used in the evaluation of patients with metal implants that would compromise the accuracy of MRI. Another advantage of PET is its ability to distinguish between inflammatory and infectious soft-tissue lesions, and between osteomyelitis and Charcot neuroarthropathy. The differentiation between Charcot neuroarthropathy and florid osteomyelitis provides the surgeon with important additional information that often is unavailable from MRI. Because it provides important additional data, ring PET may be preferable to radiography and MRI in the preoperative evaluation of patients with Charcot neuroarthropathy of the foot. Hybrid PET, because of its poorer resolution compared to ring PET, appears less suitable for routine clinical application

    Auswirkung von Setzungseffekten und variabler RandporositĂ€t auf die Leistung von Hochtemperatur-SchĂŒttspeichern

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    Zur Flexibilisierung fossil befeuerter Kraftwerke sowie fĂŒr den Betrieb von Kraftwerken im Bereich der erneuerbaren Energien sind effiziente thermische Hochtemperaturenergiespeicher von entscheidender Bedeutung. In solarthermischen Turmkraftwerken ermöglichen sie den Betrieb in Zeiten ohne direkte Sonneneinstrahlung, in fossilen Kraftwerken verbessern sie die BetriebsflexibilitĂ€t. Im geforderten Temperaturbereich von 500-1000°C bieten sich direktdurchströmte Feststoffspeicher mit den WĂ€rmetrĂ€gern Luft oder Rauchgas als Speichertechnologie an. Diese als Regeneratorspeicher bekannte Technologie wird in der Stahl- und Glasindustrie eingesetzt, dort werden keramische Formsteine als Speichermaterial verwendet. FĂŒr den Einsatz in Kraftwerksanwendungen ist eine Verbesserung der Kosteneffizienz notwendig, welche mit herkömmlichen Inventaroptionen jedoch schwer erreichbar ist. SchĂŒttungen bieten sich als Alternative zu Formsteinen an, bergen aber erhebliche thermomechanische und strömungsmechanische Risiken. Die AusfĂŒhrung als horizontal durchströmter Speicher mindert durch die verminderte SchĂŒtthöhe die thermomechanischen Risiken auf Grund reduzierter Eigengewichtsbelastung. Im Fokus dieses Beitrags steht die strömungsmechanische Untersuchung der Auswirkung von Realeffekten in SchĂŒttungen wie die verminderte RandporositĂ€t und die Ausbildung einer Bypassströmung durch Setzungseffekte bei horizontal durchströmten Speichern. Durch diese Effekte sinkt in den betroffenen Bereichen der Strömungswiderstand was zu einer stĂ€rkeren Durchströmung fĂŒhrt. Daraus resultiert eine ungleichförmige thermische Be- und Entladung des Speichers, welche zu einem Verlust an Leistung fĂŒhren kann. Der Beitrag quantifiziert diese Effekte mittels instationĂ€rer CFD-Berechnungen fĂŒr den zyklischen Speicherbetrieb. Die Einzeleffekte werden separiert und ihre Auswirkung auf die thermische Leistung anhand von KenngrĂ¶ĂŸen ermittelt

    Health Insurance and Demography: The Russian Case

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    This paper assesses the long-term fiscal position of the Russian health insurance system using Generational Accounting, with particular attention to special factors of the health care sector. We find out that the demographic development of Russia causes a significant burden for future generations. Taking into account a form of cost pressure due to the medical-technical progress or a widen of the scope of benefits in the health care sector, we show that the burden is comparable to OECD-countries like Germany

    Spatial location and its relevance for terminological inferences in bio-ontologies

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    <p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>An adequate and expressive ontological representation of biological organisms and their parts requires formal reasoning mechanisms for their relations of physical aggregation and containment.</p> <p>Results</p> <p>We demonstrate that the proposed formalism allows to deal consistently with "role propagation along non-taxonomic hierarchies", a problem which had repeatedly been identified as an intricate reasoning problem in biomedical ontologies.</p> <p>Conclusion</p> <p>The proposed approach seems to be suitable for the redesign of compositional hierarchies in (bio)medical terminology systems which are embedded into the framework of the OBO (Open Biological Ontologies) Relation Ontology and are using knowledge representation languages developed by the Semantic Web community.</p

    Die Rolle p16INK4a-gesteuerter Signalwege in der Zytokin-induzierten Seneszenz

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    Das Ziel dieser Arbeit war es, die Rolle des Tumorsuppressors p16INK4a bei der Immuntherapie mit Tag-spezifischen Th1-Zellen im RIP1-Tag2 Mausmodell zu untersuchen. Hierzu wurden RIP1-Tag2 MĂ€use zunĂ€chst in vivo mit Tag-Th1 Zellen behandelt. Dies fĂŒhrte zu einer geringeren Anzahl an Ki67-positiven, proliferierenden Tumorzellen und ging mit einer Induktion von p16INK4a einher. Anschließend wurde der Effekt der Th1-Zytokine IFN und TNF auf Tumorzellen in vitro untersucht. Auch hier kam es unter dem Einfluss von IFN und TNF zu einer verringerten Proliferation der Tumorzellen und einer vermehrten Expression von p16INK4a. Eine vermehrte Transkription von p16INK4a (CKDN2a) konnte jedoch nicht beobachtet werden. Auch die AktivitĂ€t des Seneszenzmarkes SA-ÎČ-Gal war in den Tumorzellen durch die IFN und TNF Behandlung verstĂ€rkt. Analog zu der in den murinen Tumorzellen beobachteten p16INK4a Induktion unter dem Einfluss von IFN und TNF kam es unter der Th1-Zytokintherapie auch in Zellen der humanen Rhabdomyosarkomzelllinie A204 zu einer vermehrten p16INK4a Expression. Um die funktionelle Rolle von p16INK4a bei der Induktion des Zellzyklusarrests durch die IFN und TNF Behandlung zu untersuchen, wurde ein Kockdown von p16INK4a mittels shRNA durchgefĂŒhrt. Ohne funktionell aktives p16INK4a kam es einerseits zu einer deutlich beschleunigten Proliferation der Tumorzellen, andererseits konnte durch die Behandlung mit IFN und TNF kein Zellzyklusarrest mehr induziert werden

    Analysis of plasma elastase levels in early and late onset preeclampsia

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    Background: Circulatory neutrophils have been reported to be activated in preeclampsia. It has been suggested that maternal plasma levels of elastase may serve as a possible cell-free marker to quantify such activation. Although plasma elastase levels have been found to be elevated in cases with manifest preeclampsia and eclampsia, this has not yet been examined in cases with early and late onset preeclampsia. We have now examined this aspect. Methods: In this retrospective study, maternal plasma samples were examined from eight cases with early onset preeclampsia (34weeks of gestation) and an equal number of gestational age matched normotensive term controls. Plasma concentrations of elastase were measured by ELISA using a commercially available assay. Results: Plasma elastase concentrations were significantly elevated the preeclampsia study group when compared to the normotensive control group (median=139.2ng/ml versus median=72.1ng/ml; P=0.0025). These elevations remained significant when the preeclampsia study group was stratified into case with early onset preeclampsia (median=118.8ng/ml versus median=62.2ng/ml; P=0.03), but jailed failed to attain significance for those cases with late onset preeclampsia (median=181.3ng/ml versus median=86.3ng/ml; P=0.061). Conclusions: Our data indicate that elastase levels are elevated in both early and late onset forms of preeclampsia, and imply that the activation of neutrophils may be more acute in the former than in the latter (238 words
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