PATOGÊNESE E DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DA PANCREATITE: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

A Pancreatite Aguda (PA) é uma doença ocasionada pela inflamação do pâncreas. Na maioria dos casos é autolimitada, e se resolve com medidas clínicas, entretanto na presença de necrose pancreática e peripancreática, associada a infecção, é potencialmente grave e pode demandar cuidados e abordagens especializadas. As principais causas são colelitíase e etilismo, que juntos correspondem a 80% das causas de PA. Os outros 20% são idiopáticas, ou seja, de causas desconhecidas. Entretanto, há estudos que associam essas causas ao consumo de tabagismo, drogas, dislipidemias e fatores genéticos. A pancreatite aguda é atualmente considerada a segunda maior causa de internação dentre as doenças do trato gastrintestinal, sendo superada apenas pela colelitíase nos EUA. Com a elevação de sua incidência nos últimos anos e a mortalidade dos casos mais graves, o desenvolvimento de novas terapêuticas para o tratamento da pancreatite aguda deve ser prioridade nos estudos e pesquisas científicas. O presente trabalho objetivou realizar uma revisão de literatura a cerca da patogênese e diagnóstico laboratorial da pancreatite. Foi realizado uma busca de artigos científicos publicados entre os anos de 2000 e 2018 nas bases de dados SciELO, Google Acadêmico, LILACS e PubMed utilizando os seguintes descritores: pancreatite, etiologia, fatores de risco, patogênese e diagnóstico laboratorial. A fisiopatologia dessa condição envolve a corrosão enzimática tecidual após a liberação e ativação de enzimas exócrinas proteolíticas das células acinares do pâncreas incluindo neutrófilos, monócitos, linfócitos, e células endoteliais. O diagnóstico baseia-se na combinação de aspectos clínicos, laboratoriais com elevação das enzimas acinares e testes radiológicos. A avaliação radiológica, sobretudo por tomografia computadorizada, tem papel fundamental na definição da conduta nos casos graves, sobretudo no que diz respeito à caracterização das complicações locais, que têm implicação prognóstica, e na determinação do tipo de abordagem terapêutica. 43 % dos artigos mostraram a tomografia computadorizada como principal método diagnostico da pancreatite, correspondendo a 57% do total, sendo seguido por Ultra-sonografia Intra-Óperatória(29%), Ressonância Magnética(14%) e Colangiopancreatografia (14%). Os marcadores encontrados na pancreatite são: IL-6, uma citocina liberada pelos macrófagos em resposta à lesão tecidual, IL-8 também eleva-se precocemente e é considerada bom marcador de gravidade. 29% dos artigos mostraram lipase como principal marcador inflamatório envolvido, correspondendo a 69% do total de fatores inflamatórios incluidos na pancreatite, sendo seguido por (14%) Amilase, IgG4, IL-8 E IL-6 e TAP(15%). Conclui-se que a pancreatite envolve um processo inflamatório com destruição progressiva do tecido pancreático e substituição do mesmo por fibrose que é confirmado no diagnóstico, pois há presença de marcadores séricos, bioquímicos, imunológicos, indicando assim a significativa presença de inflamação

Benefits of Adding Probiotic Based on Lactobacillus fermentum to tambaqui (Colossoma macropomum)

This study aimed to evaluate the histomorphometric characteristics of the intestinal mucosa of juvenile tambaqui (Colossoma macropomum) after adding the probiotic Lactobacillus fermentum to their diet, from sources both internal and external to the host. A randomized block design was used, with two treatments and a control in four replicates, as follows: T1, fish fed with feed supplemented with autochthonous L. fermentum (LMUFT10) (10 mL kg-1 of feed; 5 x 109 CFU mL-1); T2, fish fed with diet supplemented with commercial L. fermentum (10 mL kg-1 of feed; 5 x 109 CFU mL-1); and T3, control: fish that only received feed. Supplementation with probiotic (autochthonous L. fermentum) had no effect on the height and length of the tambaqui intestinal villi. However, there were increases in the numbers of goblet cells in both treated groups (T1 and T2). Thus, it can be concluded that L. fermentum, regardless of its source, contributes to defense of the intestinal mucosa of tambaqui through increased production of goblet cells.O estudo teve como objetivo avaliar as características histomorfométricas da mucosa intestinal de juvenis de tambaqui (Colossoma macropomum) após adição do probiótico Lactobacillus fermentum à sua dieta, proveniente de fontes internas e externas ao hospedeiro. O delineamento experimental utilizado foi blocos casualizados, com dois tratamentos e uma testemunha em quatro repetições, sendo T1, peixes alimentados com ração suplementada com L. fermentum autóctone (LMUFT10) (10 mL kg-1 de ração; 5 x 109 UFC mL-1); T2, peixes alimentados com dieta suplementada com L. fermentum comercial (10 mL kg-1 de ração; 5 x 109 UFC mL-1); e T3, controle: peixes que receberam apenas ração. A suplementação com probiótico (L. fermentum autóctone) não teve efeito sobre a altura e comprimento das vilosidades intestinais do tambaqui. No entanto, houve aumentos no número de células caliciformes em ambos os grupos tratados (T1 e T2). Assim, pode-se concluir que L. fermentum, independente de sua origem, contribui para a defesa da mucosa intestinal do tambaqui através do aumento da produção de células caliciformes

FATORES DE RISCOS ASSOCIADOS AO USO CONTÍNUO DE ANTICONCEPCIONAIS HORMONAIS

Os anticoncepcionais hormonais (ACH) lançados no mercado desde a década de 1960, são fármacos destinados a prevenir a concepção. Cerca de 60% das mulheres em idade reprodutiva fazem o uso de anticoncepcionais. No Brasil essa taxa chega a 70%; entre os métodos escolhidos estão a pílula anticoncepcional e a esterilização feminina. Sua fórmula baseia-se em substâncias que mimetizam os hormônios presentes no organismo feminino, como estrogênio e progesterona. É sabido que o uso dos contraceptivos possui vários benefícios como a regulação do ciclo menstrual, redução das chances de desenvolvimento de câncer e diminuição das dores de cólicas no período de pausa da cartela. Entretanto, estudos apontam que o uso contínuo e prolongado desses fármacos ocasiona prejuízos associados à saúde, entre os quais os principais são: aumento da atividade dos fatores de coagulação, aumento do risco de desenvolvimento de IAM (infarto agudo do miocárdio) e AVC (acidente vascular cerebral), e ainda o desenvolvimento de tumores malignos, como os de ovário e fígado. O grupo de mulheres de risco para o acometimento desses fatores, são as usuárias de álcool, cigarro e que levam uma vida sedentária com maus hábitos alimentares. Além disso, devido a ampla utilização de anticoncepcionais hormonais sem prescrição médica, eleva-se a probabilidade de uso contraindicado aumantando dessa forma as chances de efeitos adversos a saúde. Diante do exposto faz-se necessário maior conscientização e esclarecimento às pacientes sobre o uso de anticoncepcionais hormonais, bem como os possíveis riscos de tomar estes fármacos sem orientação médica e sem o devido acompanhamento de pacientes de risco. Este estudo tem como objetivo abordar os principais fatores de riscos associados ao uso de contraceptivos hormais e suas consequências danosas a saúde do usuário. Trata-se de uma revisão bibliográfica do tipo descritivo, realizada a partir de consultas na literatura especializada, disponíveis nas bases dados: MEDLINE, LILAC, SCIELO. Foram considerados artigos da língua portuguesa e inglesa publicados nos últimos cinco anos, sendo utilizados como critério de exclusão: estudos com títulos não relacionados diretamente ao tema da pesquisa e artigos mais antigos. A partir desta pesquisa, foi possível concluir que o uso contínuo e prolongado dos contraceptivos hormonais principalmente por pessoas com fatores de riscos associados, podem culminar no desenvolvimento de agravos a saúde como AVC, IAM e tumores malignos, sendo necessário esclarecimento às pacientes sobre os riscos da automedição, enfatizando a impotância do acompanhamento médico para a escolha adequada melhor método contraceptivo para cada paciente, avaliando os riscos e benefícios

Ultrassonografia veterinária na identificação dos aspectos reprodutivos e estágio de desenvolvimento gonadal em peixes tropicais

Most sexual maturity assessment techniques are extremely invasive, harming the health and reproductive performance of fish. This study aimed to collect data on the use of veterinary ultrasound (US) in identifying the reproductive aspects of tropical fish. This is an exploratory descriptive study, of a qualitative nature, aimed at analyzing, comparing and crossing data between different articles and literature. The research and data collection were carried out from September to December 2022 in the bibliographic databases: Google Scholar https://scholar.google.com.br/?hl=pt, Sciamago https://www.scimagojr.com, Scielo https://www.scielo.br/scielo and Elsevier https://www.elsevier.com/pt-br. The descriptors “reproduction of freshwater fish, ultrasound in native fish, and ultrasound evaluation in fish” were used to identify studies on the topic. Ultrasonography has been used by researchers as an alternative tool to more invasive and complex methods, as strategies to improve reproductive rates, to identify the reproductive aspects of fish, as well as the stage of gonadal development, sex and maturity.A maioria das técnicas de avaliação da maturidade sexual são extremamente invasivas, prejudicando a saúde e o desempenho reprodutivo dos peixes. Este estudo objetivou em realizar um levantamento de dados sobre a utilização da ultrassonografia veterinária (US) na identificação dos aspectos reprodutivos de peixes tropicais. Trata-se de um estudo descritivo exploratório, de caráter qualitativo, visando à análise, a comparação e o cruzamento de dados entre diversos artigos e literaturas. A pesquisa e coleta de dados foram realizadas de setembro a dezembro de 2022 nas bases bibliográficas: plataformas Google Scholar https://scholar.google.com.br/?hl=pt, Sciamago https://www.scimagojr.com, Scielo https://www.scielo.br/scielo e Elsevier https://www.elsevier.com/pt-br. Foram empregados os descritores “reprodução de peixes de água doce, ultrassonografia em peixes nativos, e avaliação ultrassonográfica em peixes”, para identificação dos trabalhos sobre o tema. A ultrassonografia vem sendo utilizados pelos pesquisadores como ferramenta alternativa aos métodos mais invasivos e complexos, como estratégias para melhorar os índices reprodutivos, na identificação dos aspectos reprodutivos dos peixes, bem como na o estágio de desenvolvimento gonadal, o sexo e a maturidade

Desirable Attributes in the Ideal Partner: Can they Vary According to Gender and Place of Residence?

Comprehending the choice of romantic partner is important in order to minimize possible problems stemming from conflictive loving relationships. This study aimed to identify to what extent the preference for desirable attributes in an ideal partner vary according to the respondent’s gender and place of residence. A total of 3,124 people from capital cities (n = 1,583) or towns (n = 1,541) of the nine states of the Brazilian Northeast region participated in the study, with a mean age of 23.6 years (sd = 6.72) and 63.6% female. They answered the Desirable Attributes of the Ideal Partner Scale and demographic questions. Results (Manova) indicated differences in the desirable attributes in an ideal partner according to gender: the men gave greater importance to the athletic dimension, while the women scored higher in the accomplished dimension. An effect was also observed related to the place of residence, with the men living in towns presenting a higher mean score in the traditional dimension, whereas the women residing in this locality gave more importance to the athletic dimension. In conclusion, the place of residence and, above all, the gender were important in explaining the variations in preferences for attributes in an ideal partner, in agreement with the literature

Determinants of intensive insulin therapeutic regimens in patients with type 1 diabetes: data from a nationwide multicenter survey in Brazil

Background: To evaluate the determinants of intensive insulin regimens (ITs) in patients with type 1 diabetes (T1D).Methods: This multicenter study was conducted between December 2008 and December 2010 in 28 public clinics in 20 Brazilian cities. Data were obtained from 3,591 patients (56.0% female, 57.1% Caucasian). Insulin regimens were classified as follows: group 1, conventional therapy (CT) (intermediate human insulin, one to two injections daily); group 2 (three or more insulin injections of intermediate plus regular human insulin); group 3 (three or more insulin injections of intermediate human insulin plus short-acting insulin analogues); group 4, basal-bolus (one or two insulin injections of long-acting plus short-acting insulin analogues or regular insulin); and group 5, basal-bolus with continuous subcutaneous insulin infusion (CSII). Groups 2 to 5 were considered IT groups.Results: We obtained complete data from 2,961 patients. Combined intermediate plus regular human insulin was the most used therapeutic regimen. CSII was used by 37 (1.2%) patients and IT by 2,669 (90.2%) patients. More patients on IT performed self-monitoring of blood glucose and were treated at the tertiary care level compared to CT patients (p < 0.001). the majority of patients from all groups had HbA1c levels above the target. Overweight or obesity was not associated with insulin regimen. Logistic regression analysis showed that economic status, age, ethnicity, and level of care were associated with IT (p < 0.001).Conclusions: Given the prevalence of intensive treatment for T1D in Brazil, more effective therapeutic strategies are needed for long term-health benefits.Farmanguinhos/Fundacao Oswaldo Cruz/National Health MinistryBrazilian Diabetes SocietyFundacao do Amparo a Pesquisa do Estado do Rio de JaneiroConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Univ Estado Rio de Janeiro, Unit Diabet, BR-20551030 Rio de Janeiro, BrazilBaurus Diabet Assoc, São Paulo, BrazilFed Univ São Paulo State, Diabet Unit, São Paulo, BrazilFed Univ Hosp Porto Alegre, Porto Alegre, BrazilUniv Hosp São Paulo, Diabet Unit, São Paulo, BrazilUniv Fed Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, BrazilUniv Fed Ceara, Fortaleza, Ceara, BrazilSanta Casa Misericordia, Belo Horizonte, MG, BrazilSanta Casa Misericordia São Paulo, São Paulo, BrazilUniv Fed Amazonas, Manaus, Amazonas, BrazilHosp Geral de Bonsucesso, Rio de Janeiro, BrazilHosp Univ Clementino Fraga Filho IPPMG, Rio de Janeiro, BrazilUniv Hosp São Paulo, São Paulo, BrazilFac Ciencias Med Santa Casa São Paulo, São Paulo, BrazilUniv São Paulo, Inst Crianca, Hosp Clin, São Paulo, BrazilUniv São Paulo, Fac Med Ribeirao Preto, Hosp Clin, Ribeirao Preto, BrazilAmbulatorio Fac Estadual Med Sao Jose Rio Preto, Ribeirao Preto, BrazilEscola Paulista Med, Ctr Diabet, Ribeirao Preto, BrazilClin Endocrinol Santa Casa Belo Horizonte, Belo Horizonte, MG, BrazilUniv Estadual Londrina, Londrina, BrazilUniv Fed Parana, Hosp Clin, Porto Alegre, RS, BrazilInst Crianca Com Diabet Rio Grande Sul, Rio Grande Do Sul, RS, BrazilGrp Hosp Conceicao, Inst Crianca Com Diabet, Porto Alegre, RS, BrazilHosp Univ Santa Catarina, Florianopolis, SC, BrazilInst Diabet Endocrinol Joinville, Joinville, BrazilHosp Reg Taguatinga, Brasilia, DF, BrazilHosp Geral Goiania, Goiania, Go, BrazilCtr Diabet & Endocrinol Estado Bahia, Goiania, Go, BrazilUniv Fed Maranhao, Sao Luis, BrazilCtr Integrado Diabet & Hipertensao Ceara, Fortaleza, Ceara, BrazilUniv Fed Sergipe, Aracaju, BrazilHosp Univ Alcides Carneiro, Campina Grande, BrazilHosp Univ Joao de Barros Barreto, Belem, Para, BrazilFed Univ São Paulo State, Diabet Unit, São Paulo, BrazilUniv Hosp São Paulo, Diabet Unit, São Paulo, BrazilUniv Hosp São Paulo, São Paulo, BrazilEscola Paulista Med, Ctr Diabet, Ribeirao Preto, BrazilWeb of Scienc

Capacidade de produção de força muscular em idosos residentes no bairro São Luís, Canoas-RS

Esta pesquisa teve como objetivo verificar a capacidade de produção de força muscular em membrosinferiores e superiores de idosos residentes no bairro São Luís (Canoas, RS). A força de membros inferiores foi avaliada através do teste de levantar da cadeira em 30 segundos e a força de membros superioresfoi medida através do teste de flexão de cotovelo. Sendo este um estudo piloto, foram avaliados 23 sujeitos,sendo 19 mulheres e 4 homens, com idades entre 60 e 84 anos. Pode-se concluir, até o momento, que amaioria dos idosos avaliados apresenta redução evidente da capacidade de produção de força, tanto demembros inferiores, quanto de membros superiores, fato que pode estar influenciando na redução daqualidade de vida desta amostra.Palavras-chave: idosos, força muscular, membros superiores, membros inferiores

Health-related quality of life in patients with type 1 diabetes mellitus in the different geographical regions of Brazil : data from the Brazilian Type 1 Diabetes Study Group

Background: In type 1 diabetes mellitus (T1DM) management, enhancing health-related quality of life (HRQoL) is as important as good metabolic control and prevention of secondary complications. This study aims to evaluate possible regional differences in HRQoL, demographic features and clinical characteristics of patients with T1DM in Brazil, a country of continental proportions, as well as investigate which variables could influence the HRQoL of these individuals and contribute to these regional disparities. Methods: This was a retrospective, cross-sectional, multicenter study performed by the Brazilian Type 1 Diabetes Study Group (BrazDiab1SG), by analyzing EuroQol scores from 3005 participants with T1DM, in 28 public clinics, among all geographical regions of Brazil. Data on demography, economic status, chronic complications, glycemic control and lipid profile were also collected. Results: We have found that the North-Northeast region presents a higher index in the assessment of the overall health status (EQ-VAS) compared to the Southeast (74.6 ± 30 and 70.4 ± 19, respectively; p < 0.05). In addition, North- Northeast presented a lower frequency of self-reported anxiety-depression compared to all regions of the country (North-Northeast: 1.53 ± 0.6; Southeast: 1.65 ± 0.7; South: 1.72 ± 0.7; Midwest: 1.67 ± 0.7; p < 0.05). These findings could not be entirely explained by the HbA1c levels or the other variables examined. Conclusions: Our study points to the existence of additional factors not yet evaluated that could be determinant in the HRQoL of people with T1DM and contribute to these regional disparities

A ética do silêncio racial no contexto urbano: políticas públicas e desigualdade social no Recife, 1900-1940

Mais de meio século após o preconceito racial ter se tornado o principal alvo dos movimentos urbanos pelos direitos civis nos Estados Unidos e na África do Sul, e décadas depois do surgimento dos movimentos negros contemporâneos no Brasil, o conjunto de ferramentas legislativas criado no Brasil para promover o direito à cidade ainda adere à longa tradição brasileira de silêncio acerca da questão racial. Este artigo propõe iniciar uma exploração das raízes históricas desse fenômeno, remontando ao surgimento do silêncio sobre a questão racial na política urbana do Recife, Brasil, durante a primeira metade do século XX. O Recife foi eé um exemplo paradigmático do processo pelo qual uma cidade amplamente marcada por traços negros e africanos chegou a ser definida política e legalmente como um espaço pobre, subdesenvolvido e racialmente neutro, onde as desigualdades sociais originaram na exclusão capitalista, e não na escravidão e nas ideologias do racismo científico. Neste sentido, Recife lança luzes sobre a política urbana que se gerou sob a sombra do silêncio racial.More than half a century after racial prejudice became central to urban civil rights movements in the United States and South Africa, and decades after the emergence of Brazil’s contemporary Black movements, Brazil's internationally recognized body of rights-to-the-city legislation still adheres to the country's long historical tradition of racial silence. This article explores the historical roots of this phenomenon by focusing on the emergence of racial silence in Recife, Brazil during the first half of the 20th Century. Recife was and remains a paradigmatic example of the process through which a city marked by its Black and African roots came to be legally and politically defined as a poor, underdeveloped and racially neutral space, where social inequalities derived from capitalist exclusion rather than from slavery and scientific racism. As such, Recife'sexperience sheds light on the urban policies that were generated in the shadow of racial silence