Concentration of steroid hormones in the follicular fluid of mature and immature ovarian follicles of patients with polycystic ovary syndrome submitted to in vitro fertilization

OBJETIVO: avaliar a concentração dos hormônios esteroides no fluido folicular (FF) de folículos pequenos (10-14 mm) e grandes (&gt; 18 mm) de mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP) submetidas à hiperestimulação ovariana controlada (HOC) e ciclos de fertilização in vitro (FIV). MÉTODOS: estudo caso-controle foi conduzido em 13 mulheres inférteis com SOP (17 ciclos) e 31 mulheres inférteis por fator masculino - Grupo Controle (31 ciclos). Os FF foram aspirados individualmente e dividos em 4 grupos: G1 (FF pequeno do Grupo Controle), G2 (FF pequeno do grupo SOP), G3 (FF grande do Grupo Controle) e G4 (FF grande do grupo SOP). A metodologia utilizada para as dosagens de estradiol, progesterona e &#946;-hCG foi a quimioluminescência, e de testosterona e androstenediona o radioimunoensaio. Para a análise das dosagens hormonais no FF entre os grupos SOP e Controle utilizou-se o teste t não-pareado, e para a comparação entre os quatro grupos, o ANOVA. Para a taxa de gravidez, foi utilizado o teste exato de Fisher. RESULTADOS: os folículos pequenos dos dois grupos tiveram valores menores de progesterona (8.435±3.305 ng/mL) comparados aos grandes (10.280±3.475 ng/mL), com valor de p<0,01. Os níveis de progesterona de todos os folículos do grupo SOP (8.095±4.151 ng/mL) foram inferiores ao Controle (9.824±3.128 ng/mL), com valor de p=0,03. Os níveis de testosterona diferiram entre G1 (326,6±124,4 ng/dL) e G3 (205,8±98,91 ng/dL), com valor de p<0,001, e entre G3 (205,8±98,91 ng/dL) e G4 (351,10±122,1 ng/dL), com valor de p<0,001. Os folículos pequenos (508,9±266 ng/dL) apresentaram valores superiores de testosterona comparados aos grandes (245,10±123 ng/dL), com valor de p<0,0001. As taxas de gravidez não diferiram entre os grupos SOP (5/13, 38,5%) e Controle (9/31, 40,9%), com valor de p=072. CONCLUSÕES: mulheres com SOP apresentam altas concentrações de testosterona no FF, independentemente do estágio de desenvolvimento folicular, e níveis de progesterona diminuídos, sugerindo que fatores parácrinos podem inibir sua secreção pelas células foliculares. As taxas de gravidez mostraram que o tratamento de HOC e FIV é uma boa opção para mulheres com infertilidade secundária à SOP.PURPOSE: to evaluate the concentration of steroid hormones in follicular fluid (FF) of small (10-14 mm) and large (&gt; 18 mm) follicles of women with polycystic ovary syndrome (PCOS) submitted to controlled ovarian hyperstimulation (COH) and in vitro fertilization (IVF) cycles. METHODS: a case-control study was conducted on 13 infertile women with PCOS (17 cycles) and 31 infertile women due to male factor - Control Group (31 cycles). FF was aspirated individually and divided into four groups: G1 (FF of small follicles of the Control Group), G2 (FF of small follicles of the PCOS group), G3 (FF of large follicles of the Control Group) and G4 (FF of large follicles of the PCOS group). Estrogen, progesterone and &#946;-hCG were determined by chemiluminescence, and testosterone and androstenedione by radioimmunoassay. The unpaired t-test was used to compare the hormone determinations in the FF of the PCOS and Control Groups, and the four groups were compared by ANOVA. Fisher's exact test was used to compare the pregnancy rates. RESULTS: the small follicles of the two groups had lower progesterone levels (8,435±3,305 ng/mL) than large follicles (10,280±3,475 ng/mL), p-value <0.01. The progesterone levels of all follicles of group PCOS (8,095±4,151 ng/mL) were lower than Control (9,824±3,128 ng/mL), p-value =0.03. Testosterone differed between G1 (326.6±124.4 ng/dL) and G3 (205.8±98.91 ng/dL), p-value <0.001, and between G3 (205.8±98.91 ng/dL) and G4 (351.10±122.1ng/dL), p-value <0.001. Small follicles had higher testosterone levels (508.9±266 ng/dL) than large follicles (245.10±123 ng/dL), p-value <0.0001. The pregnancy rates did not differ between the PCOS (5/13, 38.5%) and the Control groups (9/31, 40.9%), p-value =072. CONCLUSIONS: women with PCOS had high testosterone concentrations in the FF, regardless of the stage of follicle development, and reduced progesterone levels, suggesting that paracrine factors may inhibit the secretion of the latter by follicular cells. The pregnancy rates showed that treatment with COH and IVF is a good option for women with infertility secondary to PCOS.Conselho Nacional de Desenvolvimento à Pesquisa e Tecnologia (CNPq

FATORES QUE INFLUENCIAM A SEGURANÇA DO PACIENTE EM SERVIÇOS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA: REVISÃO INTEGRATIVA

Objetivo: identificar evidências disponíveis na literatura científica acerca de fatores que interferem na segurança do paciente em serviços de urgência e emergência. Método: revisão integrativa da literatura realizada conforme as etapas: identificação do tema e questão norteadora; estabelecimento de critérios de inclusão e exclusão para os estudos; busca na literatura de estudos primários; avaliação da amostra de estudos incluídos na revisão, com extração de dados; interpretação dos resultados e apresentação. Resultados: foram selecionadas 1.449 publicações que, após aplicação dos critérios de inclusão e leitura detalhada, compuseram um conjunto de oito publicações. Nos textos foram identificados diferentes aspectos que influenciam a segurança do paciente nos serviços de urgência e emergência, os quais foram categorizados de acordo com a técnica análise de conteúdo: fatores organizacionais; falhas na comunicação da equipe e fragilidades no processo de medicação. Conclusão: múltiplos fatores interferem na segurança do paciente no ambiente emergencial, destacando-se o moderado número de pacientes e a sobrecarga de trabalho.Descritores: Segurança do Paciente. Serviço Hospitalar de Emergência. Enfermagem

Probióticos e a indústria de alimentos: Uma visão geral

Os probióticos são micro-organismos vivos e, seu consumo se dá, principalmente, por meio de alimentos lácteos, porém, sua utilização em produtos vegetais, cárneos e de panificação tem se mostrado promissora. Os principais probióticos são dos gêneros Lactobacillus, Bifidobacterium e Bacillus esporulados. Esses micro-organismos agregam inúmeros benefícios à saúde e aos alimentos quando adicionados na quantidade adequada, por sua ação contra patógenos e por proporcionar características sensoriais únicas. Entretanto, para serem utilizados é necessário que apresentem características específicas como resistência aos ácidos biliares, atividade antimicrobiana e inibição da adesão de patógenos às células intestinais. O uso de probióticos como biocontrole também é discutido. Entretanto, ainda existem desafios a serem superados em relação à viabilidade intestinal de diferentes estirpes em diferentes matrizes alimentares, o que pode ser esclarecido por meio de ensaios in vivo. Algumas técnicas como microencapsulação e impressão 3D estão sendo utilizadas para a proteção dos probióticos nos alimentos. O avanço nas áreas de ciência e tecnologia de alimentos, nutrição e microbiologia contribuíram para o aumento na demanda por probióticos, contudo é importante que o mercado desenvolva produtos alimentícios não apenas funcionais, mas também com qualidade sensorial e preço acessível.Palavras-chave: Alimentos funcionais; probióticos; saudabilidade; tecnologia de alimentos

Estresse e Burnout entre residentes multiprofissionais

OBJECTIVE: To identify associations between high-stress and burnout syndrome in multidisciplinary residents from a federal university in Rio Grande do Sul, Brazil. METHOD: This is an analytical, cross-sectional and quantitative study. A socio-demographic questionnaire, the Work Stress Scale and the Maslach Burnout Inventory-Health Services Survey (MBI-HSS) were applied to 37 residents between April and June 2011. P-valuesOBJETIVO: Identificar la asociación entre alto estrés y Burnout en residentes Multiprofesionales de una universidad federal de Rio Grande do Sul. MÉTODO: se trata de un estudio analítico, transversal, cuantitativo. Se aplicaron un formulario de datos socio-demográficos, la Escala de Estrés en el Trabajo y el Maslach Burnout Inventory- Health Services en 37 residentes entre Abril y Junio de 2011. Valores de pOBJETIVO: identificar a associação entre alto estresse e Burnout em residentes multiprofissionais de uma universidade federal do Rio Grande do Sul. MÉTODO: trata-se de estudo analítico, transversal, quantitativo. Aplicaram-se um formulário de dados socio demográficos, a Escala de Estresse no Trabalho e o Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey (MBI-HSS) em 37 residentes entre abril e junho de 2011. Valores de

Pacientes com Covid-19 grave e complicações tromboembólicas / Patients with severe Covid-19 and thromboembolic complications

INTRODUÇÃO: O coronavírus-2 associado à Síndrome da Angústia Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2), agente etiológico da doença por coronavírus 2019 (COVID-19) foi documentado como uma pandemia pelo Organização Mundial da Saúde (OMS) no início de março de 2020, e no início de abril havia mais de 1,5 milhão de casos em todo o mundo, com mais de 90.000 mortes; OBJETIVOS: Dessa forma, em vista de elucidar a incidência do (1) perfil, (2) drogas de uso recreativo, (3) comorbidades, (4) achados laboratoriais, (5) evento tromboembólico, (6) terapia de anticoagulação, (7) desfecho e correlacionar essas evidências em pacientes com COVID-19 grave em UTI, foi realizado o presente estudo. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo de caráter exploratório, ecológico, transversal e retrospectivo. Utilizou-se os descritores: “Embolism and Thrombosis OR Heart disease AND Covid-19” na primeira base de dados, pesquisados de acordo com o MeSH, e “doenças cardiovasculares AND covid-19” na segunda base de dados, pesquisados de acordo com o DeCS.; RESULTADOS: idade média de 58 anos; sexo mais prevalente foi o masculino (83%); a droga de uso recretivo mais usado foi tabaco (30%); comorbidade mais prevalente foi a HAS (43%); achado laboratorial mais presente foi o dímero-D; o evento tromboembólico mais frequente foi o TEP (37%); terapia de anticoagulação mais usada foi a heparina de baixo peso molecular; e a taxa de óbito foi de 23%; CONCLUSÃO: Portanto, percebe-se que os achados do presente estudo se assemelham bastante aos dados da literatura vigente, apesar de suas limitações

Intervenção Educativa em Alimentação e Atividade Física na comunidade: um relato de experiência

The present experience report describes an intervention conducted by medical students from PUC Goiás, in Goiânia, during the event “A Day for the Planet.” The main objective of the action was to raise awareness in the local community about the importance of maintaining a healthy diet and engaging in regular physical activity. The initiative, which took place at the Jesus of Nazareth Church, in the Jardim Curitiba neighborhood, in September 2024, included interactive educational dynamics, such as discussion circles, the use of explanatory posters, and the application of a tool from the Brazilian Diabetes Society (SBD) to calculate the risk of developing diabetes. The results showed an increased understanding among participants of the risks associated with poor diet and physical inactivity, as well as a greater intention to adopt healthier habits. However, the challenges of implementing these changes, especially due to socioeconomic and structural issues, were highlighted. The intervention emphasized the importance of continuous and integrated strategies to effectively and sustainably promote the adoption of healthy lifestyles.O presente relato de experiência apresenta uma intervenção conduzida por estudantes de medicina da PUC Goiás, em Goiânia, durante o evento "Um Dia pelo Planeta". O principal objetivo da ação foi sensibilizar a comunidade local sobre a relevância de manter uma alimentação saudável e praticar atividades físicas de forma regular. A iniciativa, que ocorreu na Igreja Jesus de Nazaré, no bairro Jardim Curitiba, em setembro de 2024, incluiu dinâmicas educativas interativas, como rodas de conversa, uso de cartazes explicativos, e a aplicação de uma ferramenta da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) para calcular o risco de desenvolver diabetes. Os resultados mostraram uma compreensão maior dos participantes sobre os riscos de uma alimentação inadequada e do sedentarismo, além de uma maior intenção de mudar para hábitos mais saudáveis. No entanto, os desafios para implementar essas mudanças, especialmente por conta de questões socioeconômicas e estruturais, foram destacados. A intervenção ressaltou a importância de estratégias contínuas e integradas para promover, de forma eficaz e sustentável, a adoção de estilos de vida saudáveis

ENSEÑANZA DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN PET-SAÚDE/INTERPROFESIONALIDAD: EXPERIENCIAS NO NORTE DE BRASIL

O Programa de Educação para o Trabalho oportuniza aos estudantes inserção precoce nos serviços de saúde possibilitando uma formação mais integral. Na área da saúde, a educação interprofissional apresenta-se como um importante dispositivo para a mudança do processo formativo em prol de um cuidado centrado nas necessidades dos usuários. O objetivo é relatar a experiência de dois anos no Programa de Educação para o Trabalho - PET-Saúde/Interprofissionalidade. Relato de experiência de estudantes, profissionais e docentes, vivenciado em diferentes cenários na capital de Rondônia. Foi realizada a descrição das atividades e a percepção individual dos participantes a partir de quatro questões norteadoras. As atividades foram planejadas a partir do objetivo de promover alinhamento e reflexões sobre o referencial teórico-conceitual da Educação Interprofissional e das práticas colaborativas. Foram definas seis competências: Comunicação Interprofissional; Cuidado centrado no paciente-família-comunidade; Clareza de papéis/funções; Funcionamento da equipe; Liderança Colaborativa; Resolução interprofissional de conflitos. Os pontos destacados foram:&nbsp; descoberta em aprender com o outro; reflexão sobre seu próprio papel na equipe de trabalho; reconhecimento do papel do outro; percepção de ser necessário estar atento ao outro; mudanças que vão para além do mundo do trabalho e avançam para o âmbito pessoal; compreender a transversalidade da interprofissionalidade e segurança do paciente; atribuição de significados é particular às experiências vividas no subjetivo mesmo que as ações tenham ocorrido no coletivo. As atividades e ações realizadas pelo grupo podem ser vivenciadas em outros cenários, tendo em vista as metodologias de fácil aplicação e os recursos acessíveis.The Education for Work Program provides students with an early insertion in health services, enabling a more comprehensive education. In the health area, interprofessional education presents itself as an important device for changing the training process towards a care centered on the users' needs. The objective is to report the experience of two years in the Education for Work Program PET-Saúde/Interprofessionalidade. Experience report of students, professionals and teachers, lived in different scenarios in the capital of Rondônia. The description of the activities and the individual perception of the participants was carried out based on four guiding questions. The activities were planned from the objective of promoting alignment and reflections on the theoretical-conceptual framework of Interprofessional Education and collaborative practices. Six competences were defined: Interprofessional Communication; Patient-family-community-centered care; Clarity of roles/functions; Team functioning; Collaborative Leadership; Interprofessional conflict resolution. The highlighted points were: discovery in learning from the other; reflection on their own role in the work team; recognition of the role of the other; perception of the need to be aware of the other; changes that go beyond the world of work and advance to the personal level; understand the transversality of interprofessionality and patient safety; attribution of meanings is particular to the experiences lived in the subjective, even if the actions have taken place in the collective. The activities and actions carried out by the group can be experienced in other scenarios, considering the easy-to-apply methodologies and accessible resources.El Programa Educación para el Trabajo brinda a los estudiantes una inserción temprana en los servicios de salud, posibilitando una educación más integral. En el ámbito de la salud, la educación interprofesional se presenta como un importante dispositivo para cambiar el proceso de formación a favor de una atención centrada en las necesidades de los usuarios. El objetivo es informar la experiencia de dos años en el Programa de Educación para el Trabajo - PET-Saúde/Interprofessionalidade. Informe de experiencias de estudiantes, profesionales y profesores, vividas en diferentes escenarios en la capital de Rondônia. La descripción de las actividades y la percepción individual de los participantes se realizó a partir de cuatro preguntas orientadoras. Las actividades se planificaron a partir del objetivo de promover el alineamiento y la reflexión sobre el marco teórico-conceptual de la Educación Interprofesional y las prácticas colaborativas. Se definieron seis competencias: Comunicación interprofesional; Atención centrada en el paciente, la familia y la comunidad; Claridad de roles/funciones; Funcionamiento del equipo; Liderazgo colaborativo; Resolución de conflictos interprofesionales. Los puntos destacados fueron: descubrimiento en el aprendizaje del otro; reflexión sobre su propio rol en el equipo de trabajo; reconocimiento del papel del otro; percepción de la necesidad de ser consciente del otro; cambios que van más allá del mundo laboral y avanzan al nivel personal; comprender la transversalidad de la interprofesionalidad y la seguridad del paciente; La atribución de significados es particular a las experiencias vividas en lo subjetivo, incluso si las acciones han tenido lugar en lo colectivo. Las actividades y acciones realizadas por el grupo se pueden vivir en otros escenarios, en vista de las metodologías de fácil aplicación y los recursos accesibles