Theory of mind, empathy and moral emotions in patients with affective disorders

Aim of the study. The aim of this paper is to present the selected aspects of social functioning of persons with diagnose of bipolar disorder (BD) or major depressive disorder (MDD). The main focus is on analyzing the functioning of theory of mind, empathy and moral emotions among groups of patients. Considerations also apply the possible mechanisms underlying the impairments of mentioned areas. Material and methods. The analysis of present literature related to the subject. Results. There are a lot of studies confirming the presence of handicap of theory of mind, empathy and moral emotions in patients with affective disorders. Conclusions: Disturbances of social cognition and moral emotions are common among persons with BD or MDD. Raising awareness of the problems affecting this area may contribute to a better understanding of patients and help the clinicians in conducting effective therapy

Working memory function in patients with affective disorders

Pamięć operacyjna stanowi podstawę dobrze działającego systemu mózgowego i zapewnia właściwy przebieg złożonych procesów poznawczych. Zdaniem wielu badaczy na jakość funkcjonowania pamięci operacyjnej wpływają emocje, w szczególności te negatywne. Pacjenci z zaburzeniami depresyjnymi charakteryzują się nieprawidłowym działaniem pamięci operacyjnej: występują u nich trudności w wygaszaniu negatywnych emocji i utrzymywaniu pozytywnych informacji. Zmiany w zakresie sprawności pamięci operacyjnej obecne u osób zmagających się z zaburzeniami afektywnymi mają swoje korelaty neurobiologiczne. W piśmiennictwie dotyczącym badań, w których zastosowano metody neuroobrazowe, nie ma zgodności co do wspólnego wzorca dysfunkcji czynnościowej mózgu u  pacjentów z  zaburzeniami afektywnymi. Z zaburzeniami nastroju najczęściej wiązane są nieprawidłowości w aktywności zarówno obszarów korowych, jak i obszarów podkorowych mózgu w trakcie wykonywania zadań angażujących pamięć operacyjną. Dysfunkcje tej pamięci odgrywają ważną rolę w generowaniu i utrzymywaniu symptomów zaburzeń afektywnych. Co więcej, deficyty neuropsychologiczne występujące u osób ze zdiagnozowaną chorobą afektywną dwubiegunową uważane bywają za charakterystyczną cechę funkcjonowania tych pacjentów. W niniejszej pracy przedstawione zostaną najważniejsze aktualne doniesienia związane ze wskazaną tematyką. Należy prowadzić dalsze badania tego zagadnienia, z dodatkowym uwzględnieniem wpływu przebiegu i obrazu klinicznego choroby na działanie pamięci operacyjnej. Poszukiwania te mogłyby się przyczynić do poprawy jakości procesu diagnostyczno-terapeutycznego

Profile of moral reasoning in persons with bipolar affective disorder

Aim: The subject of the research presented in this paper was to analyze the relationships between bipolar disorder (BD) and the profile of moral reasoning according to the concept of James Rest. Material and methods: 86 persons took part in the research, including 43 bipolar patients and 43 healthy individuals. To measure the severity of depression and mania symptoms the following scales were used: Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D), Montgomery- Asberg Depression Rating Scale (MADRS) and Young Rating Scale for Mania (YMRS). Profile of moral reasoning was defined on the basis of the results obtained in the Defining Issue Test (DIT) by James Rest. Results: Statistical analysis showed that there is a relationship between bipolar disorder (and its phases) and the profile of moral reasoning: bipolar patients significantly less often than healthy individuals chose answers indicating the postconventional thinking (p=0,000) – and more often – answers indicating stage 3 and those belonging to the anti-institutional thinking index (p=0,000). There was also a relationship shown between the development of moral reasoning and the phase of bipolar disorder: patients in mania less often than persons in euthymia chose answers indicating the final stage of moral thinking (p=0,050). There were no significant differences between the results of patients with a depressive episode and the results of patients in mania and between the results of patients with a depressive episode and the results of patients in euthymia. Conclusions: The results suggest that the psychological state of the individual may have an impact on the process of moral reasoning – bipolar disorder may to some extent influence the way of thinking about moral dilemmas. The collected data also seem to emphasize the specificity of the manic phase which is especially worth exploration when conducting further studies

Rozwój moralny i emocje moralne w kontekście zaburzeń psychicznych

The aim of this article is presentation of the relationship between moral development, moral emotions and mental disorders. Psychological conceptions of moral reasoning development, moral emotions and their links with other constructs such as theory of mind or empathy are described. The authors present also the results of previous studies among patients with mental disorders, drawing attention to the need for more detailed research in this area.Celem niniejszego artykułu jest analiza problemu rozwoju moralnego i emocji moralnych w kontekście zaburzeń psychicznych. Przedstawiono w nim psychologiczne koncepcje rozwoju rozumowania moralnego i emocji moralnych oraz ich związki z takimi zjawiskami jak teoria umysłu czy empatia. Autorzy prezentują wyniki dotychczasowych badań z udziałem osób cierpiących na zaburzenia psychiczne, zwracając uwagę na potrzebę bardziej szczegółowych badań w tym zakresie

Bipolar spectrum features in obese individuals

Aim. The relationships between obesity and bipolar spectrum disorders (BSD) are unclear. Thus, the aim of our study were to approximate the prevalence of soft bipolar features in patients seeking treatment for obesity. Methods. We performed a nested case-control study (cases: 90 patients with the mean BMI=38.1±7.0 [range: 30.1–62.5]; controls: 70 healthy volunteers with the mean BMI=21.6±2.1 [range: 18.5–24.9]). The participants were screened for the BSD symptoms with the Mood Disorder Questionnaire. Results. Patients with obesity were significantly more likely to score ≥7 pts. on the MDQ 25.6% vs. 8.6%; p=0.01). In comparison to non-obese individuals, the obese patients scored significantly higher in MDQ section I and on the MDQ items referring to the ‘irritability–racing thoughts’ dimension of hypomania. The multiple logistic regression analysis revealed that obesity had been significantly related to the odds of obtaining ≥7 pts. on the MDQ section 1 (odds ratio [OR] = 2.07; 95% confidence interval [CI]: 1.17–3.63), and marginally significantly related to experiencing periods of ‘ups’ and ‘downs’(OR = 1.67; 95% CI: 1.00–2.81). Conclusions. Our study adds to previous suggestions that obesity may be significantly related to the BSD. However, the clinical implications of this finding need to be determined in further studies, performed in accordance with the paradigm of evidence based medicine (EBM)

The development of moral reasoning in persons with bipolar affective disorder.

Prezentowane w niniejszej pracy badania miały na celu ukazanie związków zachodzących pomiędzy chorobą afektywną dwubiegunową a rozumowaniem moralnym skoncentrowanym na sprawiedliwości.W badaniu wzięło udział 86 osób, z czego połowę stanowiły osoby ze zdiagnozowaną chorobą afektywną dwubiegunową (w wieku od 21 do 73 lat), przebywające na Oddziale Klinicznym Psychiatrii Dorosłych, Dzieci i Młodzieży Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie bądź leczący się w przyszpitalnej Poradni Psychiatrycznej Dorosłych. Pozostałą część badanych stanowiły osoby zdrowe (w wieku od 18 do 73 lat). W celach badawczych wykorzystano, w przypadku pacjentów dwubiegunowych, trzy skale do pomiaru nastroju: Skalę Depresji Hamiltona, Skalę Depresji Montgomery – Asberg oraz Skalę Manii Younga, a także Defining Issue Test (DIT) autorstwa Jamesa Resta. W przypadku osób zdrowych, wykorzystano jedynie Defining Issue Test. Analiza statystyczna wykazała występowanie związków pomiędzy obrazem klinicznym choroby afektywnej dwubiegunowej a profilem rozumowania moralnego skoncentrowanego na sprawiedliwości. Wykazano również zależność pomiędzy fazą choroby a rozumowaniem moralnym w odniesieniu do wybranych wskaźników tych zmiennych.The aim of the research presented in the following paper was to show the relations between the bipolar affective disorder and moral reasoning focused on justice. 86 persons took part in the research, out of whom half were patients with the bipolar disorder (aged 21 to 73) staying at the Clinical Psychiatry Ward for Adults, Children and Youth (Affective Disorders Subward) of the University Hospital in Kraków, or under the care of the hospital Adult Psychiatry Clinic, and the other half were healthy persons (aged 18 to 73), who volunteered to take part in the research. In case of the bipolar persons, three scales of mood were used: The Hamilton Rating Scale for Depression, Montgomery-Asberg Depresson Rating Scale, Young Mania Rating Scale and the Defining Issues Test (DIT) by James Rest. In case of healthy persons, only the Defining Issues Test was used. The statistical analysis proved the existence of a relation between being diagnosed with the bipolar disorder and the profile of reasoning focused on justice. A dependency was also revealed between the phase of the disorder and moral reasoning with regard to chosen indicators of those variables