61 research outputs found
In person and virtual process mapping experiences to capture and explore variability in clinical practice: application to genetic referral pathways across seven Australian hospital networks.
- Author
- Publication venue
- OXFORD UNIV PRESS
- Publication date
- 15/01/2024
- Field of study
Get PDFGenetic referral for Lynch syndrome (LS) exemplifies complex clinical pathways. Identifying target behaviours (TBs) for change and associated barriers requires structured group consultation activities with busy clinicians - consolidating implementation activities whilst retaining rigour is crucial. This study aimed to: i) use process mapping to gain in-depth understandings of site-specific LS testing and referral practices in Australian hospitals and support identification of TBs for change, ii) explore if barriers to identified TBs could be identified through process mapping focus-group data, and iii) demonstrate pandemic-induced transition from in-person to virtual group interactive process mapping methods. LS clinical stakeholders attended interactive in-person or virtual focus groups to develop site-specific "process maps" visually representing referral pathways. Content analysis of transcriptions informed site-specific process maps, then clinical audit data was compared to highlight TBs for change. TBs were reviewed in follow-up focus groups. Secondary thematic analysis explored barriers to identified TBs, coded against the Theoretical Domains Framework (TDF). The transition from in-person to pandemic-induced virtual group interactive process mapping methods was documented. Process mapping highlighted six key areas of clinical practice variation across sites and site-specific TBs for change were identified. Key barriers to identified TBs emerged, categorised to seven TDF domains. Process mapping revealed variations in clinical practices surrounding LS referral between sites. Incorporating qualitative perspectives enhances process mapping by facilitating identification of TBs for change and barriers, providing a pathway to developing targeted interventions. Virtual process mapping activities produced detailed data and enabled comprehensive map development
Head and neck cancer surgery during the COVID-19 pandemic : An international, multicenter, observational cohort study
- Author
- Abbott T. E. F.
- Abdelkarem M. M.
- Abdulkareem A.
- Abou Chaar M. K.
- Abur P. P.
- Adamina M.
- Adamoli L.
- Ademuyiwa A. O.
- Agarwal A.
- Aguilera Lorena M.
- Akeel N.
- Al H. H.
- Al-Masri M.
- Al-Najjar H.
- Alakaloko F.
- Alameer E.
- Alawneh F.
- Albertsmeiers M.
- Alderson D.
- Alexoudi V.
- Alfaro-Goldaracena A.
- Alhassan B.
- Alhefdhi A.
- Alkarak S.
- Almeida A.
- Alomair A.
- Alotaibi N.
- Alqannas M.
- Alresaini F.
- Alsaif A.
- Alsalamah R.
- Alsaraireh O.
- Alser O.
- Alshaar M.
- Alshahrani M.
- Alsharif F.
- Alshryda S.
- Alsobhi S.
- Alvarez M. R.
- Alyami M.
- Alzamanan M.
- Ansarin M.
- Antic S.
- Antoniades K.
- Arnaud A. P.
- Arrangoiz R.
- Astreidis I.
- Augestad K. M.
- Ayasra F.
- Ayub B.
- Azevedo J.
- Baietti A. M.
- Balercia P.
- Ballouhey Q.
- Bandovas J. P.
- Bankhead-Kendall B. K.
- Barlow E.
- Barrabe A.
- Barry C. P.
- Batstone M.
- Batstone M.
- Batstone M.
- Becerra Garcia F. C.
- Bellanti L.
- Beltramini G. A.
- Benkabbou A.
- Benson R. A.
- Benson R. A.
- Bergonzani M.
- Bertelli G.
- Bertoli G.
- Bettoni J.
- Betz C. S.
- Bewarder J.
- Bhangu A.
- Bhangu A.
- Biasini M.
- Bissolotti G.
- Blanco-Colino R.
- Boccalatte L. A.
- Bokhari A.
- Borges N.
- Bottcher A.
- Boucher S.
- Brar A.
- Breda D.
- Breen K. A.
- Breheret R.
- Bretherton C.
- Buarque I. L.
- Buerba G. A.
- Burg S.
- Burgan D.
- Burke J.
- Busch C. J.
- Bussu F.
- Buta M.
- Bywater E.
- Callanan D.
- Campisi G.
- Caruana E. J.
- Catarzi L.
- Cavaleiro S.
- Chaar M.
- Chakrabortee S.
- Chaudhry D.
- Christensen P.
- Christidis P.
- Chu F.
- Chumbinho B.
- Cicconi S.
- Cicconi S.
- Cipriani R.
- Colino M.
- Comini L. V.
- Consorti G.
- Cope D.
- Cordera F.
- Cordova A.
- Correia S.
- Cotoia A.
- Cox D.
- Cukier M.
- Cunha M. F.
- Cvetkovic A.
- D'Angelo G.
- Dafnios N.
- Dakpe S.
- Davidson G. H.
- Dawson B. E.
- De Barros J.
- De Berardinis R.
- De Bree R.
- De Cicco R.
- De Oliveira Lopez A. L.
- De Virgilio A.
- Deligiannidis D.
- Desai A.
- Devauchelle B.
- Djurisic I.
- Drake T. M.
- Dunderovic D.
- Edwards J. G.
- Egoroff N.
- Elawad A.
- Elhadi M.
- Elliott M.
- Emile S.
- Eskander M.
- Espitalier F.
- Evans J. P.
- Faria C. S.
- Farik S.
- Farsi A.
- Faustino A.
- Fernandes V.
- Ferraz I.
- Ferreli F.
- Ferron C.
- Figari M. F.
- Figueiredo de Barros I.
- Fiore M.
- Fiore M.
- Fitzgerald C.
- Fitzgerald J. E.
- Ford S.
- Frade S.
- Franza M.
- Freitas A.
- Fusetti S.
- Gacic S.
- Gaino F.
- Gallo G.
- Galvao D.
- Ganly I.
- Ganly I.
- Garmanova T.
- Garrido R.
- Garrido S.
- Gasparini G.
- Gatti A.
- Ghosh D.
- Gianni' A.
- Giannini L.
- Gibson D.
- Gkrinia E.
- Glasbey J.
- Glasbey J.
- Glasbey J. C.
- Glasbey J. C.
- Gomes G. M. A.
- Gomes J.
- Gomez-Pedraza A.
- Goran M.
- Gordini L.
- Gosau M.
- Grecinos G.
- Griffiths E. A.
- Grivas T.
- Grundl M.
- Gueutier A.
- Gujjuri R. R.
- Hajiioannou J.
- Halkias C.
- Harrison E. M.
- Hassan N.
- Heritage E.
- Hisham I.
- Ho M. W. S.
- Ho M. W. S.
- Holzle F.
- Huang L.
- Hutchinson P. J.
- Hwang S.
- Ibrahim A.
- Inic Z.
- Ioannidis O.
- Ionescu A.
- Isik A.
- Jackson R.
- Jackson R.
- Jeftic N.
- Jelovac D.
- Jenkinson M. D.
- Jevric M.
- Jezdic Z.
- Jokic V.
- Jones C. S.
- Jonker P.
- Jotic A.
- Kaafarani H. M. A.
- Kahn A.
- Kalaitsidou I.
- Kam da Silva Andrade A.
- Kamarajah S. K.
- Kauffmann P.
- Keatley J. M.
- Khatri C.
- Khaw R. A.
- Kinsella J.
- Kleeff J.
- Knight A.
- Knitschke M.
- Koenig D.
- Kolias A.
- Konstantinovic V.
- Korais C.
- Kotlar B.
- Koukoura O.
- Kruijff S.
- Kun-Darbois J.
- Kuzmanovic C.
- Laloze J.
- Lanfranco D.
- Larranaga J. J.
- Lavagen N.
- Lawani I.
- Lawday S.
- Lazaro A.
- Lazic M.
- Lederhuber H.
- Lemma F.
- Lennon P.
- Leventoglu S.
- Li E.
- Liew Y. T.
- Liokatis P.
- Litvin A.
- Lizzi V.
- Loehrer A.
- Loffler M. W.
- Lombardi C. P.
- Lorencin M.
- Lorenz K.
- Lott N.
- Loutzidou L.
- Louvrier A.
- Luksic I.
- M. elghazaly S.
- Macina S.
- Magalhaes M. M.
- Mahasin Z.
- Maimbo M.
- Majbar M. A.
- Major P.
- Majrashi S.
- Malard O.
- Malibary N.
- Mamic M.
- Mancini S.
- Mann H. S.
- Mantevas A.
- Maremonti P.
- Marino Cosentino L.
- Markovic I.
- Marson E. J.
- Marta Madolo M.
- Martin J.
- Mashat A.
- Mashbari H. N.
- Mastrilli F.
- Mazingi D.
- Mckay S. C.
- McLean K. A.
- Mendes J. R.
- Mercado M. A.
- Mercante G.
- Messias J.
- Metallidis S.
- Michailidou D.
- Michalski C.
- Milanovic M.
- Millan A.
- Mills E. C.
- Milovanovic J.
- Minaya-Bravo A.
- Minaya-Bravo A.
- Miranda P.
- Mockelmann N.
- Modabber A.
- Mohan H. M.
- Moore R.
- Moro A.
- Moss J.
- Moszkowicz D.
- Moug S.
- Nageh M. A.
- Nankivell P.
- Nankivell P. C.
- Nardi C.
- Nepogodiev D.
- Nepogodiev D.
- Neri F.
- Ng-Kamstra J. S.
- Niquen M.
- Notte F.
- Nouh T.
- Nowak K.
- Ntirenganya F.
- Obeidat K.
- Ofner D.
- Oliva R.
- Oliveira J. M.
- Olivos M.
- Omar O.
- Osman N.
- Othman E.
- Oussama K.
- Outani O.
- Pajic S.
- Paraskevopoulos K.
- Parreno-Sacdalanm M. D.
- Pata F.
- Paunovic I.
- Pellino G.
- Pereira Rodrigues A.
- Pergolini I.
- Perra T.
- Petrovic M.
- Phung D.
- Piazza C.
- Picciochi M.
- Pietrobon G.
- Pignataro L.
- Pignatti M.
- Pina S.
- Pinkney T. D.
- Pinto V.
- Piras A.
- Pockney P.
- Poli T.
- Politis S.
- Popovic F.
- Porcu A.
- Posadas-Trujillo O. E.
- Prucher G. M.
- Pucar A.
- Qureshi A.
- Radenkovic D.
- Ramos-De la Medina A.
- Reim D.
- Reinhard T.
- Rey Biel J.
- Rey Biel J.
- Ricci S.
- Richards T.
- Rinaldi G.
- Rio-Rodrigues L.
- Rivera C. J. P.
- Rizzo D.
- Roberts K.
- Robles R.
- Rodrigues M.
- Romic M.
- Ronellenfitsch U.
- Rosa J.
- Roslani A. C.
- Roslani A. C.
- Rossi V.
- Rottoli M.
- Ruggiero F.
- Rutegard M.
- Saad M. M.
- Sagnotta A.
- Salah M.
- Salamah A. A.
- Saleem A.
- Salgado I.
- Samkari A.
- Santoro G. P.
- Santos I.
- Santos P.
- Santos-Sousa H.
- Saponaro G.
- Saratziotis A.
- Sarre C.
- Satoi S.
- Saverio S. D.
- Sayyed R.
- Schache A.
- Schache A. G.
- Schache A. G.
- Schneider R.
- Schnitzbauer A. A.
- Seyi-Olajide J. O.
- Shahine M.
- Sharma N.
- Shaw R.
- Shaw R.
- Shaw R.
- Sheahan P.
- Sholadoye T. T.
- Shu S.
- Siaw-Acheampong K.
- Silva N.
- Silveira H.
- Silveira N. I.
- Simoes J. F. F.
- Simoes J. F. F.
- Simoes J. F. F.
- Simon C.
- Simon C.
- Skoulakis C.
- Slijepcevic N.
- Smeets R.
- Smolka W.
- Soreide K.
- Souadka A.
- Sousa R.
- Speth U.
- Spinelli A.
- Spriano G.
- Stavroglou A.
- Stewart G. D.
- Sumrak S.
- Sund M.
- Sundar S.
- Tabiri S.
- Tagliabue M.
- Tatsis D.
- Taylor E. H.
- Teixeira M.
- Testelin S.
- Thole S.
- Tilaveridis I.
- Timon C.
- Tiwari A.
- Toia F.
- Tolani M. A.
- Torretta S.
- Townend P.
- Trabulsi N.
- Trivic A.
- Trout I. M.
- Tsoulfas G.
- Usseglio J.
- Vahtsevanos K.
- van der Plas W.
- van Ramshorst G. H.
- Varazzani A.
- Velagapudi S.
- Venetis G.
- Venn M. L.
- Vidya R.
- Vieira A.
- Vimalachandran D.
- Vo U. G.
- Vollkommer T.
- Vovola F.
- Vujanac V.
- Warren O. J.
- Wedderburn D.
- Wilkin R. J. W.
- Winnand P.
- Winter S. C.
- Winter S. C.
- Wolfer S.
- Wright N.
- Zarabini A. G.
- Zeller N.
- Publication venue
- Wiley
- Publication date
- 01/07/2021
- Field of study
Get PDFBackground: The aims of this study were to provide data on the safety of head and neck cancer surgery currently being undertaken during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. Methods: This international, observational cohort study comprised 1137 consecutive patients with head and neck cancer undergoing primary surgery with curative intent in 26 countries. Factors associated with severe pulmonary complications in COVID-19–positive patients and infections in the surgical team were determined by univariate analysis. Results: Among the 1137 patients, the commonest sites were the oral cavity (38%) and the thyroid (21%). For oropharynx and larynx tumors, nonsurgical therapy was favored in most cases. There was evidence of surgical de-escalation of neck management and reconstruction. Overall 30-day mortality was 1.2%. Twenty-nine patients (3%) tested positive for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) within 30 days of surgery; 13 of these patients (44.8%) developed severe respiratory complications, and 3.51 (10.3%) died. There were significant correlations with an advanced tumor stage and admission to critical care. Members of the surgical team tested positive within 30 days of surgery in 40 cases (3%). There were significant associations with operations in which the patients also tested positive for SARS-CoV-2 within 30 days, with a high community incidence of SARS-CoV-2, with screened patients, with oral tumor sites, and with tracheostomy. Conclusions: Head and neck cancer surgery in the COVID-19 era appears safe even when surgery is prolonged and complex. The overlap in COVID-19 between patients and members of the surgical team raises the suspicion of failures in cross-infection measures or the use of personal protective equipment. Lay Summary: Head and neck surgery is safe for patients during the coronavirus disease 2019 pandemic even when it is lengthy and complex. This is significant because concerns over patient safety raised in many guidelines appear not to be reflected by outcomes, even for those who have other serious illnesses or require complex reconstructions. Patients subjected to suboptimal or nonstandard treatments should be carefully followed up to optimize their cancer outcomes. The overlap between patients and surgeons testing positive for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 is notable and emphasizes the need for fastidious cross-infection controls and effective personal protective equipment
Death following pulmonary complications of surgery before and during the SARS-CoV-2 pandemic
- Author
- Abbott T. E. F.
- Abukhalaf S.
- Adamina M.
- Ademuyiwa A. O.
- Agarwal A.
- Ahmed W.
- Akhbari M.
- Akkulak M.
- Alakaloko F.
- AlAmeer E.
- Alameer E.
- Alamri A.
- Albertsmeiers M.
- Alderson D.
- Almond M.
- Alser O.
- Alshaar M.
- Alshryda S.
- Arnaud A. P.
- Augestad K. M.
- Ayasra F.
- Azevedo J.
- Baker D.
- Bankhead-Kendall B. K.
- Barlow E.
- Barod R.
- Batstone M.
- Beard D.
- Benson R. A.
- Bhangu A.
- Bhatia S.
- Biel J. R.
- Blanco-Colino R.
- Borakati A.
- Brar A.
- Breen K. A.
- Bretherton C.
- Bristow R.
- Bromage S.
- Brunelli A.
- Buarque I. L.
- Burke J.
- Burns J.
- Bywater E.
- Caruana E. J.
- Chaar M.
- Chakrabortee S.
- Chaudhry D.
- Chiva L.
- Chowdhury A.
- Chrisp B.
- Christensen P.
- Cohen P.
- Colquhoun A.
- Coonar A. S.
- Cox D.
- Creagh-Brown B.
- Cukier M.
- Cunha M. F.
- Davidson G. H.
- Dawson B. E.
- Demetriades A. K.
- Desai A.
- Di Saverio S.
- Dil S.
- Dominguez E.
- Dowdy S.
- Down B.
- Drake T. M.
- Dumitra S.
- Edwards J.
- Edwards J. G.
- Edwards M.
- Egoroff N.
- Elhadi M.
- Emile S.
- English C.
- Erotocritou M.
- Esene I.
- Evans J. P.
- Evans R. P. T.
- Fagotti A.
- Farik S.
- Fatimah H. Q.
- Fiore M.
- Fitzgerald E. J.
- Ford S.
- Fotopoulou C.
- Fountain D. M.
- Freyschlag C.
- Fujiwara K.
- Gallo G.
- Ganly I.
- Garmanova T.
- Ghebre R.
- Ghosh D.
- Glasbey J.
- Glasbey J. C.
- Gomes G. M. A.
- Gough M.
- Grecinos G.
- Griffiths E. A.
- Gronchi A.
- Gujjuri R. R.
- Gutelkin M.
- Harris J.
- Harrison E. M.
- Heritage E.
- Ho M.
- Hutchinson P.
- Isaac J.
- James C. E.
- Jamieson A.
- Jenkinson M. D.
- Jones C. S.
- Kakodkar P.
- Kamarajah S. K.
- Kasivisvanathan V.
- Keatley J. M.
- Khan H.
- Khan T.
- Khatri C.
- Khaw R. A.
- Klatte T.
- Knight A.
- Kolias A.
- Konney T.
- Kouli O.
- Kwek I.
- Lamb B.
- Lawday S.
- Layton G. R.
- Lee M.
- Leung E.
- Li E.
- Lippa L.
- Maleyko I.
- Mann H. S.
- Marchbank A.
- Marcus H. J.
- Marson E. J.
- McGrath J.
- McGuckin S.
- McKay S.
- McKay S. C.
- McLean K. A.
- McNeill A.
- Mills E.
- Mills E. C.
- Minaya-Bravo A.
- Moneim J.
- Moug S.
- Muneeb F.
- Murray V.
- Nankivell P.
- Narahari K.
- Nepogodiev D.
- Neville I.
- Ng J.
- Nguyen M.
- Nowinka Z.
- Pareja R.
- Pata F.
- Patel A.
- Patel N.
- Pearse R.
- Pellino G.
- Picciochi M.
- Pinkney T.
- Piper R. J.
- Pockney P.
- Price S. J.
- Punjabi N.
- Rahman A.
- Rajkumar S. T. S.
- Ramos-De la Medina A.
- Raubenheimer K.
- Rebuffa N.
- Richards T.
- Ridley W.
- Roberts K.
- Robertson F.
- Roslani A. C.
- Rosseau G.
- Salehi M.
- Salvati M
- Sarrami M.
- Satoi S.
- Sayyed R.
- Schache A. G.
- Schaller K.
- Seale B.
- Sehouli J.
- Servadei F.
- Shaw R.
- Siaw-Acheampong K.
- Simoes J.
- Simoes J. F. F.
- Singh J. K.
- Skan O.
- Smart N.
- Smart N. J.
- Sohrabi C.
- Stewart G. D.
- Sundar S.
- Tan H. L.
- Taylor E. H.
- Thavayogan R.
- Thekinkattil D.
- Tincknell L.
- Tirotta F.
- Tiwari A.
- Townend P.
- Trout I.
- Trout I. M.
- Vallance A.
- Van Ramshorst G. H.
- Varghese S.
- Vayalapra S.
- Venn M. L.
- Vidya R.
- Vimalchandran D.
- Vohra R.
- Wilkin R. J. W.
- Wilkins A.
- Winter S. C.
- Yasin I.
- Yoong A.
- Zhang G.
- Zhu L.
- Publication venue
- country:GB
- Publication date
- 01/01/2021
- Field of study
Get PDFBackground: This study aimed to determine the impact of pulmonary complications on death after surgery both before and during the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pandemic. Methods: This was a patient-level, comparative analysis of two, international prospective cohort studies: one before the pandemic (January-October 2019) and the second during the SARS-CoV-2 pandemic (local emergence of COVID-19 up to 19 April 2020). Both included patients undergoing elective resection of an intra-abdominal cancer with curative intent across five surgical oncology disciplines. Patient selection and rates of 30-day postoperative pulmonary complications were compared. The primary outcome was 30-day postoperative mortality. Mediation analysis using a natural-effects model was used to estimate the proportion of deaths during the pandemic attributable to SARS-CoV-2 infection. Results: This study included 7402 patients from 50 countries; 3031 (40.9 per cent) underwent surgery before and 4371 (59.1 per cent) during the pandemic. Overall, 4.3 per cent (187 of 4371) developed postoperative SARS-CoV-2 in the pandemic cohort. The pulmonary complication rate was similar (7.1 per cent (216 of 3031) versus 6.3 per cent (274 of 4371); P = 0.158) but the mortality rate was significantly higher (0.7 per cent (20 of 3031) versus 2.0 per cent (87 of 4371); P < 0.001) among patients who had surgery during the pandemic. The adjusted odds of death were higher during than before the pandemic (odds ratio (OR) 2.72, 95 per cent c.i. 1.58 to 4.67; P < 0.001). In mediation analysis, 54.8 per cent of excess postoperative deaths during the pandemic were estimated to be attributable to SARS-CoV-2 (OR 1.73, 1.40 to 2.13; P < 0.001). Conclusion: Although providers may have selected patients with a lower risk profile for surgery during the pandemic, this did not mitigate the likelihood of death through SARS-CoV-2 infection. Care providers must act urgently to protect surgical patients from SARS-CoV-2 infection
Intraperitoneal drain placement and outcomes after elective colorectal surgery: international matched, prospective, cohort study
- Author
- Aba M
- Abdellatif M
- Abdelmahmoud S
- Abu Hassan F
- Acil C
- Adarkwah P
- Adarraga J
- Adderley O
- Adefolaju A
- Afzal A
- Afzal Z
- Agarwal H
- Agnes A
- Agostinelli L
- Ahari D
- Ahmad H
- Ahmad R
- Ahmad S
- Ahmed N
- Ahmed N
- Ahmed WUR
- Ahmed WUR
- Akhbari M
- Akintunde A
- Akkaya YM
- Akram J
- Aktas MK
- Aktas MK
- Aktas MK
- Aktaş A
- Akula Y
- Al Nassrallah M
- Al-Habsi R
- Alam F
- Albino V
- Alfadhel S
- Ali T
- Alicata F
- Aljić A
- Allison W
- Almeida T
- Alonso Batanero E
- Alonso Batanero E
- Alsaif A
- Alsusa H
- Altaf R
- Altay L
- Altinel Y
- Altiner S
- Altomare DF
- Altomare DF
- Altunsu S
- Alvarez-Gallego M
- Amendola A
- Amjad T
- Amjad T
- Anabitarte Bautista O
- Anastasi A
- Anderson K
- Andolfi E
- Andolfi E
- Andrejevic P
- Andrejevic P
- Angarano E
- Angelini E
- Angelini M
- Angrisani M
- Anoldo P
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- Antypas A
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- Arnold A
- Arnold A
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- Ashaye A
- Ashdown T
- Asim K
- Aslam A
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- Atıcı N
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- Atzeni J
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- Aung MT
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- Azizan N
- Azmi A
- Badessi G
- Bagaglini G
- Bagaglini G
- Bagheri K
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- Bailey S
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- Bakar B
- Baker D
- Baker E
- Baki BE
- Baki BE
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- Balalis D
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- Balasubramanya S
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- Banerjee I
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- Belia F
- Bellato V
- Bellato V
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- Benuzzi L
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- Beuca A
- Beuca A
- Bezede C
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- Bhojwani D
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- Biancafarina A
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- Bianco F
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- Bini S
- Bini S
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- Blaga SN
- Blanco-Colino R
- Blas Laina JL
- Blas Laina JL
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- Borumand M
- Botelho P
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- Öztürk OU
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- Štefanová H
- Ευσταθίου Η
- Publication venue
- 'Oxford University Press (OUP)'
- Publication date
- 01/01/2022
- Field of study
Get PDFDespite current guidelines, intraperitoneal drain placement after elective colorectal surgery remains widespread. Drains were not associated with earlier detection of intraperitoneal collections, but were associated with prolonged hospital stay and increased risk of surgical-site infections.Background Many surgeons routinely place intraperitoneal drains after elective colorectal surgery. However, enhanced recovery after surgery guidelines recommend against their routine use owing to a lack of clear clinical benefit. This study aimed to describe international variation in intraperitoneal drain placement and the safety of this practice. Methods COMPASS (COMPlicAted intra-abdominal collectionS after colorectal Surgery) was a prospective, international, cohort study which enrolled consecutive adults undergoing elective colorectal surgery (February to March 2020). The primary outcome was the rate of intraperitoneal drain placement. Secondary outcomes included: rate and time to diagnosis of postoperative intraperitoneal collections; rate of surgical site infections (SSIs); time to discharge; and 30-day major postoperative complications (Clavien-Dindo grade at least III). After propensity score matching, multivariable logistic regression and Cox proportional hazards regression were used to estimate the independent association of the secondary outcomes with drain placement. Results Overall, 1805 patients from 22 countries were included (798 women, 44.2 per cent; median age 67.0 years). The drain insertion rate was 51.9 per cent (937 patients). After matching, drains were not associated with reduced rates (odds ratio (OR) 1.33, 95 per cent c.i. 0.79 to 2.23; P = 0.287) or earlier detection (hazard ratio (HR) 0.87, 0.33 to 2.31; P = 0.780) of collections. Although not associated with worse major postoperative complications (OR 1.09, 0.68 to 1.75; P = 0.709), drains were associated with delayed hospital discharge (HR 0.58, 0.52 to 0.66; P < 0.001) and an increased risk of SSIs (OR 2.47, 1.50 to 4.05; P < 0.001). Conclusion Intraperitoneal drain placement after elective colorectal surgery is not associated with earlier detection of postoperative collections, but prolongs hospital stay and increases SSI risk
Elective cancer surgery in COVID-19-free surgical pathways during the SARS-CoV-2 pandemic: An international, multicenter, comparative cohort study
- Author
- Aawsaj Y.
- Abad Gurumeta A.
- Abad-Motos A.
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- Mongelli F.
- Monib F. A.
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- Monteleone M.
- Montella M. T.
- Montori G.
- Moon J.
- Mora-Guzman I.
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- Mourad M.
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- Zubaidi A.
- Zullo A.
- Publication venue
- 'American Society of Clinical Oncology (ASCO)'
- Publication date
- 01/01/2021
- Field of study
Get PDFPURPOSE As cancer surgery restarts after the first COVID-19 wave, health care providers urgently require data to determine where elective surgery is best performed. This study aimed to determine whether COVID-19–free surgical pathways were associated with lower postoperative pulmonary complication rates compared with hospitals with no defined pathway. PATIENTS AND METHODS This international, multicenter cohort study included patients who underwent elective surgery for 10 solid cancer types without preoperative suspicion of SARS-CoV-2. Participating hospitals included patients from local emergence of SARS-CoV-2 until April 19, 2020. At the time of surgery, hospitals were defined as having a COVID-19–free surgical pathway (complete segregation of the operating theater, critical care, and inpatient ward areas) or no defined pathway (incomplete or no segregation, areas shared with patients with COVID-19). The primary outcome was 30-day postoperative pulmonary complications (pneumonia, acute respiratory distress syndrome, unexpected ventilation). RESULTS Of 9,171 patients from 447 hospitals in 55 countries, 2,481 were operated on in COVID-19–free surgical pathways. Patients who underwent surgery within COVID-19–free surgical pathways were younger with fewer comorbidities than those in hospitals with no defined pathway but with similar proportions of major surgery. After adjustment, pulmonary complication rates were lower with COVID-19–free surgical pathways (2.2% v 4.9%; adjusted odds ratio [aOR], 0.62; 95% CI, 0.44 to 0.86). This was consistent in sensitivity analyses for low-risk patients (American Society of Anesthesiologists grade 1/2), propensity score–matched models, and patients with negative SARS-CoV-2 preoperative tests. The postoperative SARS-CoV-2 infection rate was also lower in COVID-19–free surgical pathways (2.1% v 3.6%; aOR, 0.53; 95% CI, 0.36 to 0.76). CONCLUSION Within available resources, dedicated COVID-19–free surgical pathways should be established to provide safe elective cancer surgery during current and before future SARS-CoV-2 outbreaks
Elective Cancer Surgery in COVID-19-Free Surgical Pathways During the SARS-CoV-2 Pandemic: An International, Multicenter, Comparative Cohort Study.
- Author
- Aawsaj Y.
- Abad Gurumeta A.
- Abad-Motos A.
- Abate E.
- Abatini C.
- Abbadessa F.
- Abbas A. M.
- Abbassi-Ghadi N.
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- Gianni A.
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- Massoud R.
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- Math S.
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- McVeigh J.
- Medina E.
- Medina-Franco H.
- Medone M.
- Mehdi M.
- Mehigan B. J.
- Mehmood M.
- Mehra G.
- Meima-Van Praag E. M.
- Mekhael M.
- Melchor Corcostegui I.
- Melendez M.
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- Memba Ikuga R.
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- Memos N.
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- Michailidou D.
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- Miu V.
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- Schiavina R.
- Schiavo M.
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- Scott R.
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- Uson-Bouthelier T.
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- Utkan N. Z.
- Uyanik M. S.
- Uzunoglu F. G.
- Vaccarella G.
- Vahtsevanos K.
- Valbuena Jabares V.
- Valdes-Hernandez J.
- Valente Da Costa A.
- Valero R.
- Valero Soriano M.
- Vallance A.
- Valle Rubio A.
- Valtzoglou V.
- Valverde S.
- Van Den Eynde J.
- Van Den Eynde R.
- Van Duijvendijk P.
- Van Heinsbergen M.
- Van Houdt W.
- Van Wyngaard T.
- Vanounou T.
- Varazzani A.
- Vargas L.
- Varley I.
- Varma M.
- Vasljevic J.
- Vassiliu P.
- Vatansever D.
- Vatish J.
- Vatish M.
- Vaz O. P.
- Vaz Pereira R.
- Vaz S.
- Vazquez Fernandez A.
- Veiga D.
- Velagapudi S.
- Velchuru V.
- Velickovic D.
- Velidedeoglu M.
- Venetis G.
- Venn M. L.
- Venskutonis D.
- Vera Mansilla C.
- Verberne C.
- Vergari R.
- Vernon L.
- Vervoort D.
- Vescio G.
- Vezakis A.
- Vidakovic S.
- Videira J. F.
- Videria J. F.
- Vidya R.
- Vieira A.
- Vieira B.
- Vieira Caroco T.
- Vieira P.
- Vieira Paiva Lopes A. C.
- Vignali A.
- Vigorita V.
- Vijayan D.
- Vilatoba M.
- Vilendecic Z.
- Villalabeitia Ateca I.
- Vimalachandran D.
- Vinayagam R.
- Violante T.
- Visgauss J.
- Viswambaram P.
- Viswanath Y.
- Vitali A.
- Vitone L.
- Vives R. V.
- Vo U. G.
- Vogel J.
- Vollkommer T.
- Von Papen M.
- Vovola F.
- Vucic N.
- Vujanac V.
- Wade R.
- Wadham B.
- Waheed S.
- Wai K.
- Wali A.
- Walker C.
- Walker D.
- Walkes K.
- Wallwork K.
- Walton G.
- Walton T.
- Waqar S. H.
- Warburton H.
- Ward D.
- Ward S.
- Waris Farooka M.
- Warren O.
- Waseem S.
- Wasim T.
- Watson D.
- Watson L. J.
- Watson N.
- Weaver H.
- Webber L.
- Weitz J.
- Welsch T.
- Wensley F.
- Werner J.
- West C.
- West D.
- Westwood E.
- Whelan M.
- Whelan P.
- Whisker L.
- Whitehall E.
- Whitmore H.
- Wilkin R.
- Wilkins A.
- Williams G.
- Williams J.
- Williams K.
- Williams M. A.
- Williams T.
- Williamson K.
- Wilson M.
- Wimberger P.
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- Winnand P.
- Winter D.
- Winter S.
- Wolfer S.
- Wong M. P. K.
- Wong S.
- Wong W. J.
- Woodham A.
- Woodun H.
- Worku D.
- Wright G.
- Wullschleger M.
- Wustrack R.
- Xenaki S.
- Xu M. J.
- Xyda S. E.
- Xynos E.
- Yahaya A. S.
- Yanez C.
- Yang W.
- Yassin N.
- Ye G.
- Yesantharao P.
- Yesilyurt D.
- Yetkin G.
- Yiallourou A.
- Yildirim A.
- Yildiz A.
- Ying Y.
- Yip V.
- Yordanov S.
- Young R.
- Yousof E. A.
- Youssef A.
- Youssef M.
- Yuksel E.
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- Zacharoulis D.
- Zafar S. N.
- Zakai D.
- Zakaria A. D.
- Zakaria R.
- Zakaria Z.
- Zambelli M. F.
- Zambon M.
- Zamora L.
- Zamvar V.
- Zani S.
- Zanotti S.
- Zanus G.
- Zapardiel I.
- Zarabini A. G.
- Zatecky J.
- Zegarac M.
- Zelic M.
- Zeller N.
- Zengin A. K.
- Zerbib P.
- Zervas K.
- Zese M.
- Zhang H.
- Zivanovic M.
- Zivkovic M.
- Zizzo M.
- Zografos C.
- Zonta S.
- Zorrilla Ortuzar J.
- Zourntou S.
- Zouzoulas D.
- Zubaidi A.
- Zullo A.
- Publication venue
- J Clin Oncol
- Publication date
- 01/01/2020
- Field of study
Get PDFPURPOSE: As cancer surgery restarts after the first COVID-19 wave, health care providers urgently require data to determine where elective surgery is best performed. This study aimed to determine whether COVID-19-free surgical pathways were associated with lower postoperative pulmonary complication rates compared with hospitals with no defined pathway. PATIENTS AND METHODS: This international, multicenter cohort study included patients who underwent elective surgery for 10 solid cancer types without preoperative suspicion of SARS-CoV-2. Participating hospitals included patients from local emergence of SARS-CoV-2 until April 19, 2020. At the time of surgery, hospitals were defined as having a COVID-19-free surgical pathway (complete segregation of the operating theater, critical care, and inpatient ward areas) or no defined pathway (incomplete or no segregation, areas shared with patients with COVID-19). The primary outcome was 30-day postoperative pulmonary complications (pneumonia, acute respiratory distress syndrome, unexpected ventilation). RESULTS: Of 9,171 patients from 447 hospitals in 55 countries, 2,481 were operated on in COVID-19-free surgical pathways. Patients who underwent surgery within COVID-19-free surgical pathways were younger with fewer comorbidities than those in hospitals with no defined pathway but with similar proportions of major surgery. After adjustment, pulmonary complication rates were lower with COVID-19-free surgical pathways (2.2% v 4.9%; adjusted odds ratio [aOR], 0.62; 95% CI, 0.44 to 0.86). This was consistent in sensitivity analyses for low-risk patients (American Society of Anesthesiologists grade 1/2), propensity score-matched models, and patients with negative SARS-CoV-2 preoperative tests. The postoperative SARS-CoV-2 infection rate was also lower in COVID-19-free surgical pathways (2.1% v 3.6%; aOR, 0.53; 95% CI, 0.36 to 0.76). CONCLUSION: Within available resources, dedicated COVID-19-free surgical pathways should be established to provide safe elective cancer surgery during current and before future SARS-CoV-2 outbreaks
Head and neck cancer surgery during the COVID-19 pandemic: An international, multicenter, observational cohort study
- Author
- A. o. u. Sassari
- Abbott T
- Abdallah M
- Abdelkarem MM
- Abdulkareem A
- Abellán M Achalandabaso Boira M (Hospital Universitari De Tarragona Joan Xxiii)
- Abhinav Tiwari
- Abou Chaar MK
- Abouassi A
- Adamoli L
- Adesoji O Ademuyiwa
- Ahad S
- Ahmad Qureshi
- Akeel N
- Al Habes H
- Al-Masri M
- Al-Najjar H
- Alawneh F
- Alcaide Matas F
- Alexis P Arnaud
- Alexoudi V
- Alfaro-Goldaracena A
- Alhassan B
- Alhefdhi A
- Alkarak S
- Allison J
- Alma Mater Studiorum University of Bologna
- Almasri M
- Almeida A
- Alomair A
- Alonso-Lamberti L
- Alotaibi N
- Alqannas M
- Alresaini F
- Alsaif A
- Alsalamah R
- Alsaraireh O (King Hussein Cancer Center). Burgan D
- Alsharif F
- Alsobhi S
- Alyami M
- Alzamanan M
- Amanpreet Brar
- Ameerally P (Northampton General Hospital)
- Ana Minaya-Bravo
- Ana Minaya-Bravo
- Anant Desai
- Andreas A Schnitzbauer
- Andrew G Schache
- Andrew Knight
- Andrew Loehrer
- Andrew Schache
- Andrew Schache Richard Jackson (Lead statistician)
- Andrey Litvin
- Aneel Bhangu
- Aneel Bhangu. James C Glasbey (Chair)
- Angelos Kolias
- Ansarin M
- Antic S
- Antoniades K
- Antonino Spinelli
- Antonio Ramos-De la Medina
- Anula R
- Anwar S
- Aoun S
- April C Roslani
- Arda Isik
- Arnav Agarwal
- Arrangoiz R
- Ashcroft J
- Association of Surgeons in Training (ASiT)
- Astreidis I
- Azam M
- Baietti AM
- Balercia P
- Ballouhey Q
- Ban VS
- Bandovas JP
- Barbier L
- Barrabe A Louvrier A (Chu Besançon)
- Barry C
- Batjer HH
- Batstone M (Royal Brisbane and Women’s Hospital). Öfner D (Medical University of Innsbruck). Gatti A
- Beasley N
- Becerra García FC (Hospital San Ángel Inn Chapultepec)
- Beech N
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- Beltramini GA
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- Bertelli G Notte F (St. Moritz Hospital)
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- Brittany K Bankhead-Kendall
- Brown L Ganly I (Memorial Sloan Kettering Cancer Center)
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- Cano-Valderrama O
- Cao H
- Carabias A
- Carlos Jose Perez Rivera
- Carrasco Prats M
- Caruso J (University of Texas Southwestern).
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- Cayetano Paniagua L Gómez Fernández L (Consorci Sanitari De Terrassa)
- Chai AKW
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- Chew D
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- Christidis P
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- Cipriani R
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- Clinical Center of Serbia
- Clinical Centre of Serbia
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- Colino M
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- Consorti G (University Hospital Umberto I Ancona). Ibrahim A
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- Dale Vimalachandran
- Daniel Cox
- Daoud Chaudhry
- David Moszkowicz
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- De Barros J
- De Berardinis R
- De Cicco R (Instituto De Câncer Dr Arnaldo Vieira De Carvalho). Luksic I Mamic M (University Hospital Dubrava). Osman N (Alexandria Medical Research Institute)
- De Gea Rico A
- De La Cruz Monroy MFI
- De Oliveira López AL
- De Pablo García-Cuenca A
- De Virgilio A
- Dejan Radenkovic
- Del Campo Martín M
- Deligiannidis D
- Demirli Atıcı S
- Dennis Mazingi
- Department of Biomedical Sciences
- Derek Alderson
- Devauchelle B
- Dhruv Ghosh
- Di Martino M Muñoz de Nova JL (Hospital Universitario De La Princesa)
- Dias A
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- Djurisic I
- Dmitri Nepogodiev
- Dmitri Nepogodiev
- Domínguez I
- Duane Wedderburn
- Dunne N
- Dunđerović D
- Duran-Valles F
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- D’Angelo G
- Edmond M King E (Poole Hospital)
- Edward Bywater
- Edward J Caruana
- Egan R
- Egoroff N
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- El-sayed I
- Elawad A (King Khalid Hospital)
- Elhusseini M
- Elizabeth Li
- Ella J Marson
- Elliott H Taylor
- Elliott M Phung D (Lifehouse)
- Emily C Mills
- Emily Heritage
- Emma Barlow
- Enjuto D Martinez Pascual P (Severo Ochoa University Hospital)
- Eskander M (Aseer Central Hospital)
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- European Society of Coloproctology (ESCP)
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- Ewen A Griffiths
- Ewen M Harrison
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- Faris Ayasra
- Farsi A
- Fasanmade K
- Faustin Ntirenganya
- Faustino A
- Felix Alakaloko
- Fernández M
- Fernández Rodríguez P (Álvaro Cunqueiro Hospital)
- Ferraz I
- Ferreli F
- Ferron C
- Figari M
- Figueiredo de Barros I
- Fiore M
- Firat N
- Fitzgerald C
- Flavin M
- Fleming J
- Folic M
- Frade S
- Francesco Pata
- Franza M
- Fraser L
- Freitas A
- Fu H
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- Fuson A
- Gabre-Kidan A
- Gabrielle H van Ramshorst
- Gacic S
- Gaetano Gallo
- Gaino F
- Galvão D Vieira A (Hospital De Santo Espirito Da Ilha Terceira)
- Gani J (John Hunter Hospital)
- Garcia-Sancho Tellez L
- García Alonso M
- García Pérez JM
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- García-Quijada J
- Garrido R
- Garrido S
- Gasparini G
- Geddes A
- Georgios Tsoulfas
- Ghazali N
- Ghufoor K
- Giana H Davidson
- Gianluca Pellino
- Giannini L
- Gianni’ A
- Gigliotti J
- Gill C
- Giménez Francés C
- Giralt López de Sagredo J
- Gkrinia E
- Global Initiative for Children’s Surgery (GICS)
- GlobalSurg GlobalPaedSurg
- Goddard J
- Gomes J
- González García JÁ
- Goran M
- Gordini L
- Gore S
- Gosau M
- Gómez Díaz CJ Osorio A (Fundació Althaia - Xarxa Assistencial Universitària De Manresa)
- Gómez Latorre L
- Gómez-Pedraza A
- Gönüllü E
- Grant D Stewart
- Graystone J
- Green L
- Grivas T
- Gross N
- Gueutier A
- Gustavo Grecinos
- Gustavo Mendonça Ataíde Gomes
- Ha P
- Habeeb A
- Hajiioannou J
- Halliday E Zakai D (Royal Stoke University Hospital)
- Hannah A (Aberdeen Royal Infirmary)
- Hans Lederhuber
- Hardie C McNaught C (Harrogate District Hospital)
- Hardie J (Frimley Health NHS Ft - Frimley Park)
- Harries R
- Harvinder S Mann
- Hassan N (Patel Hospital). Robles R (Instituto Regional De Enfermedades Neoplásicas Del Sur). Fernandes V
- Hassan N Mashbari
- Haytham MA Kaafarani
- Head and neck: Richard Shaw
- Heaton C
- Helen M Mohan
- Henry A
- Heras Aznar J
- Hernandez Bartolome MA
- Hernandez R (Abc Medical Center)
- Ho M Kanatas A (Leeds Teaching Hospitals Trust)
- Houston R
- Howe D
- Hölzle F
- Huang L
- Humanitas University
- Humphries S
- Ian Ganly
- Ian Ganly. Joana FF Simoes (Chair)
- Idle M
- Igor Lima Buarque
- Inic Z
- Intisar Hisham
- Ioannidis O
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- Irène Santos
- Irish Surgical Research Collaborative (ISRC)
- Irune E
- Ismail Lawani
- Isobel M Trout
- Italian Society of Colorectal Surgery (SICCR)
- Italian Society of Surgical Oncology (SICO). Boccalatte L
- Italy
- ItSURG PTSurg
- Izbicki J
- J Edward Fitzgerald
- James C Glasbey
- James Glasbey
- James Glasbey Kwabena Siaw-Acheampong
- James M Keatley
- Janet Martin
- Jariod Ferrer UM
- Jeftic N
- Jelovac D
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- Jezdic Z
- Jimenez Toscano M
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- Joana FF Simoes
- Joana FF Simoes
- John G Edwards
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- Jonathan P Evans
- Jones T
- José Azevedo
- Joshua Burke
- Joshua S Ng-Kamstra
- Jotic A
- Juan Rey Biel
- Juan Rey Biel
- Justina O. Seyi-Olajide
- Kacimi Oussama
- Kahn A
- Kalaitsidou I
- Kalavrezos N
- Kam da Silva Andrade A
- Kang C
- Kauffmann P Wolfer S (University Hospital Goettingen / Universitätsmedizin Goettingen)
- Kaya T (University of Health Sciences Tepecik Training and Research Hospital). Bekheit M
- Keith Roberts
- Kenneth A McLean
- Kent A
- Kerry A Breen
- Khatkar H
- Kiconco H
- Kinsella J
- Kiong K (University of Texas MD Anderson Cancer Center)
- Kittur M
- Kjetil Soreide
- Kleeff J
- Knitschke M (University Hospital Giessen and Marburg)
- Knut Magne Augestad
- Kocer B (Sakarya University Faculty of Medicine)
- Koenig D
- Konstantinovic V
- Korais C
- Kornblith L
- Kotlar B
- Koukoura O
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- Krdzic I
- Krejovic Trivic S
- Kucuk GO
- Kulkarni G
- Kumar A (Royal Derby Hospital)
- Kuzmanovic C
- Kün-Darbois J (Chu Angers)
- Ladd M
- Laloze J
- Lami M
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- Larrañaga J (Hospital Italiano De Buenos Aires). Gibson D
- Larruscain E
- Lau K
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- Lázaro A
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- Lemma F (Azienda Ospedaliera Di Padova)
- Lennon P
- Lester S (James Cook University Hospital)
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- Liokatis P Smolka W (Ludwig Maximilian University of Munich)
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- Long C
- Lorenz K
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- Loutzidou L
- Lozano Lominchar P
- Luke L
- M. elghazaly S
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- Magalhães Maia M
- Mahasin Z
- Maher M
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- Majrashi S Mashat A (East Jeddah General Hospital)
- Mak JKC
- Malapati H
- Malard O (Nantes University Hospital). Pergolini I
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- Marco Garrido A
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- Maria Picciochi
- Maricarmen Olivos
- Marie Dione Parreno-Sacdalanm
- Marino Cosentino L
- Markose G (East Lancashire Hospitals NHS Trust)
- Markovic I
- Markus Albertsmeiers
- Markus W Löffler
- Martin Batstone
- Martin Batstone
- Martin Playa P (Hospital Universitario Cruces)
- Martin Rutegård
- Martin T
- Martín L (Hospital General Universitario Gregorio Marañón)
- Martínez Alonso JA (Hospital General Reina Sofía)
- Martorell P (Hospital Del Mar)
- Marwan H
- Marx W (SUNY Upstate University Hospital)
- Mary L Venn
- Masterson L
- Mastrilli F
- Maté P
- Mayaba Maimbo
- McCaul J
- McDermott F
- McDonald C
- McEwen R
- McGrath N (Ninewells Hospital)
- McLennan A (Royal Devon and Exeter Hospital)
- McMahon J (Queen Elizabeth University Hospital)
- Mehdi M (University of Texas Medical Branch)
- Mellor C
- Mendes JR
- Mercado MÁ
- Mercante G
- Messias J
- Michael D Jenkinson
- Michael Ho
- Michael Wing Sung Ho
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- Michel Adamina
- Miguel F Cunha
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- Milagros Niquen
- Milano
- Milanović M
- Millan A
- Milovanovic J
- Milutinović V (Zvezdara University Medical Center). Gális B
- Miranda P
- Modabber A
- Moeckelmann N
- Mohammad Chaar
- Mohsine R
- Moises Cukier
- Mora-Guzmán I (Hospital Santa Bárbara)
- Moro A
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- Muhammad Alshaar
- Muhammed Elhadi
- Murphy S
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- Naomi Wright
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- Naredla P
- Neil Sharma
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- Nouh T (King Saud University). Paunovic I
- Nowak K Reinhard T (Romed Klinikum Rosenheim)
- Nunez-Garcia B
- Obeidat K (King Abdullah University Hospital)
- Oktseloglou V (Bradford Royal Infirmary)
- Oliva R (Hospital Geral De Pirajussara)
- Oliveira JM
- Oliver J Warren
- Omar Omar
- Oncological and Oral Sciences. University of Palermo
- Ortega Vázquez I
- Osaid Alser
- Othman E
- Oumaima Outani
- Ovaitt A
- Pajić S
- Pamias J
- Paraskevopoulos K
- Parkins K
- Parmar S
- Pascal Jonker
- Patel A
- Paul C Nankivell
- Paul Nankivell
- Pejnovic L
- Pereira Rodrigues A
- Perera E
- Perra T
- Peter Christensen
- Peter J Hutchinson
- Peter Pockney
- Petrovic M
- Philip Townend
- Piazza C (Fondazione Irccs Istituto Nazionale Dei Tumori
- Picardo AL
- Pietrobon G
- Pieve Emanuele (Mi))
- Pigadas N Snee D (Royal Wolverhampton NHS Trust)
- Pignataro L
- Pignatti M
- Pina S
- Pingarron-Martin L Ruiz Martin I (Rey Juan Carlos University Hospital)
- Pinto V
- Piotr Major
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- Posadas-Trujillo OE
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- Prabhu S
- Prat N
- Praveen P
- Pringle S
- Prucher GM
- Pucar A
- Pujol Pina R
- Putnam G
- Rachel A Khaw
- Rachel Moore
- Raghavan Vidya
- Rajgor AD
- Rapaport S
- Raveendran D
- Ravi-Shankar K
- Raza Sayyed
- Redondo Calvo FJ (Hospital General Universitario De Ciudad Real)
- Reim D (Klinikum Rechts Der Isar Tum School of Medicine)
- Ricci S
- Richard Jackson
- Richard JW Wilkin
- Richard Shaw
- Richard Shaw
- Richards T
- Rinaldi G
- Rio Rodrigues L (Hospital Beatriz Angelo)
- Rizzo D (Cliniche San Pietro
- Robson A
- Rodrigues M (Centro Hospitalar E Universitário De Coimbra)
- Rohan R Gujjuri
- Romic M
- Ronellenfitsch U
- Rosa J (Hospital Do Divino Espírito Santo)
- Rose J
- Roslani AC (University Malaya Medical Centre). Alvarez MR
- Ross E (Hull University Teaching Hospitals NHS Trust)
- Rossi V
- Rottoli M (Sant’orsola Hospital
- Rozzano (Mi) &
- Ruggiero F
- Ruth A Benson
- Ruth A Benson
- Ruth Blanco-Colino
- Saad MM
- Sabratha - Libya). Liew YT
- Saez barba M (Vall D’hebron University Hospital). Sund M (Umea University Hospital). Bayhan Z
- Saez Carlin P
- Sagnotta A (Ospedale San Filippo Neri)
- Salah M
- Salamah A (National Cancer Institute
- Salazar A
- Saleem A
- Salgado I
- Salomone Di Saverio
- Sameh Emile
- Samkari A
- Samuel Ford
- Samuel Lawday
- San Francisco (UCSF))
- Sanchez Cabezudo Noguera F
- Santas M (12 De Octubre University Hospital)
- Santoro GP
- Santos P (Ipo Lisboa). Alshahrani M
- Santos-Sousa H
- Sanz Ortega G
- Sanz-Lopez R
- Saponaro G (Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli)
- Saratziotis A
- Sarre C (Instituto Nacional De Ciencias Médicas Y Nutrición “Salvador Zubirán”). Benkabbou A
- Sattar Alshryda
- Savković N
- Sánchez Aniceto G
- Sánchez del Pueblo C
- Sánchez-Pernaute A
- Schache A
- Schelto Kruijff
- Schilling C
- Schneider R (University Hospital Halle (Saale))
- School of Dental Medicine
- Scott R
- Scurrah R
- Sebastian Shu
- Sekhon GK
- Selbong U
- Seow YTN
- Serralta de Colsa D (Infanta Sofía University Hospital)
- Serrano González J (Hospital Universitario De Torrejón De Ardoz)
- Sezai Leventoglu
- Shahine M (Assiut University Hospital). Bettoni J
- Sharma N (Queen Elizabeth Hospital Birmingham)
- Shaw R (Aintree University Hospital)
- Shaw S
- Sheahan P (South Infirmary Victoria University Hospital)
- Shebani Farik
- Shelley Hwang
- Shields H
- Silva N
- Silveira H (Centro Hospitalar E Universitário De São João)
- Silveira Nunes I
- Silvia Cicconi
- Silvia Cicconi
- Simón Sanz MV
- Singh A
- Singh R
- Singh S (Queen’s Hospital Romford)
- Sinha D (University College London Hospital)
- Siobhan C Mckay
- Sistiaga-Suárez JA (Hospital Universitario Donostia)
- Sivesh K Kamarajah
- Skoulakis C (General University Hospital of Larissa)
- Slijepcevic N (Centre for Endocrine Surgery
- Smeets R
- Sohei Satoi
- Sohini Chakrabortee
- Sohrabi C (St Bartholomew’s Hospital (Non-Cardiac Unit))
- Song J (University of Colorado Hospital/Memorial Hospital/Medical Center of The Rockies (All within UCHealth System))
- Sosa MV (Hospital De Cabueñes)
- Souadka A (Institut national d'oncologie
- Sousa R (Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central)
- SpainSurg
- Spencer N
- Speth U
- Spriano G (Humanitas Clinical and Research Center Irccs
- Spurnic I
- Stavroglou A
- Steel B (Sunderland Royal Hospital)
- Stephen Tabiri
- Stevic D
- Stuart C Winter
- Stuart C Winter
- Sudha Sundar
- Sumrak S
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- Symeon Metallidis
- Šimko K (University Hospital Bratislava). Espino Segura-Illa M
- Tagliabue M (Istituto Europeo Di Oncologia - Irccs -Milano)
- Talwar R (Luton and Dunstable University Hospital)
- Tatiana Garmanova
- Tatsis D
- Teixeira M (Centro Hospitalar Do Tamega E Sousa)
- Testelin S (Chu Amiens)
- Thiruchelvam J (Broomfield Hospital)
- Thole S
- Thomas D Pinkney
- Thomas E (Torbay and South Devon NHS Trust)
- Thomas M Drake
- Thompson A
- Thompson D (Morriston Hospital Swansea)
- Tilaveridis I
- Timon C (St. James’s Hospital). Macina S (Asst Mantua)
- Toia F (Department of Surgical
- Tolani MA (Ahmadu Bello University Teaching Hospital). Ayub B
- Tom EF Abbott
- Torres A (Hospital Clínico San Carlos Madrid)
- Torretta S (Fondazione Irccs Ca’ Granda - Ospedale Maggiore Policlinico)
- Trabulsi N (King Abdulaziz University Hospital)
- Transatlantic Australasian Retroperitoneal Sarcoma Working Group (TARPSWG)
- Trivic A (Clinic for Otorhinolaryngology and Maxillofacial Surgery
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- Tsai L
- Tustin H (Cumberland Infirmary)
- Université mohammed V de Rabat). De Bree R (University Medical Center Utrecht). Sholadoye TT
- University of Belgrade
- Uson-Bouthelier T (Hospital Universitario Miguel Servet)
- Usseglio U (Chu Limoges)
- Uyanik MS (Samsun Training and Research Hospital)
- Uzunoglu FG
- Vahtsevanos K
- Valle Rubio A (Getafe University Hospital)
- Varazzani A (Azienda Ospedaliero-Universitaria Di Parma)
- Varley I (Royal Hallamshire Hospital)
- Velagapudi S (King Faisal Specialist Hospital)
- Venetis G (George Papanikolaou General Hospital of Thessaloniki). Callanan D
- Vervoort D
- Vo UG (Fiona Stanley Hospital)
- Vollkommer T
- Vovola F (Ospedali Riuniti Azienda Ospedaliera Universitaria Foggia)
- Vucic N (Institute for Oncology and Radiology of Serbia)
- Vujanac V (Clinic for Maxillofacial Surgery
- Wai K
- Walker C (Addenbrooke’s Hospital)
- Walker D (Royal Surrey County Hospital)
- Walton G (University Hospitals Coventry and Warwickshire NHS Trusts). United States of America: Etchill E
- Wensley F (Southampton General Hospital)
- Willemijn van der Plas
- Williams T (Newcastle Upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust. )
- Winnand P (University Hospital Aachen)
- Winter S (John Radcliffe Hospital)
- Xu MJ (University of California
- Yesantharao P (Johns Hopkins Hospital)
- Ying Y (University of Alabama Birmingham)
- Zarabini AG (Ospedale Maggiore/Bellaria Carlo Alberto Pizzardi Ausl Bologna)
- Zeller N (University Medical Center Hamburg-Eppendorf). Dafnios N (Aretaieion Hospital)
- Publication venue
- Publication date
- 01/01/2020
- Field of study
Get PDFBackground: The aims of this study were to provide data on the safety of head and neck cancer surgery currently being undertaken during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. Methods: This international, observational cohort study comprised 1137 consecutive patients with head and neck cancer undergoing primary surgery with curative intent in 26 countries. Factors associated with severe pulmonary complications in COVID-19–positive patients and infections in the surgical team were determined by univariate analysis. Results: Among the 1137 patients, the commonest sites were the oral cavity (38%) and the thyroid (21%). For oropharynx and larynx tumors, nonsurgical therapy was favored in most cases. There was evidence of surgical de-escalation of neck management and reconstruction. Overall 30-day mortality was 1.2%. Twenty-nine patients (3%) tested positive for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) within 30 days of surgery; 13 of these patients (44.8%) developed severe respiratory complications, and 3.51 (10.3%) died. There were significant correlations with an advanced tumor stage and admission to critical care. Members of the surgical team tested positive within 30 days of surgery in 40 cases (3%). There were significant associations with operations in which the patients also tested positive for SARS-CoV-2 within 30 days, with a high community incidence of SARS-CoV-2, with screened patients, with oral tumor sites, and with tracheostomy. Conclusions: Head and neck cancer surgery in the COVID-19 era appears safe even when surgery is prolonged and complex. The overlap in COVID-19 between patients and members of the surgical team raises the suspicion of failures in cross-infection measures or the use of personal protective equipment. Lay Summary: Head and neck surgery is safe for patients during the coronavirus disease 2019 pandemic even when it is lengthy and complex. This is significant because concerns over patient safety raised in many guidelines appear not to be reflected by outcomes, even for those who have other serious illnesses or require complex reconstructions. Patients subjected to suboptimal or nonstandard treatments should be carefully followed up to optimize their cancer outcomes. The overlap between patients and surgeons testing positive for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 is notable and emphasizes the need for fastidious cross-infection controls and effective personal protective equipment
Effects of pre-operative isolation on postoperative pulmonary complications after elective surgery: an international prospective cohort study
- Author
- Ababneh H
- Abad-Motos A
- Abbo O
- Abbott T
- Abd Elwahab S
- Abdelkabir M
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- Abdur-Rahman L
- Abdur-Rahman L
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- Williams O
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- Publication venue
- Wiley
- Publication date
- 01/01/2021
- Field of study
Get PDFWe aimed to determine the impact of pre-operative isolation on postoperative pulmonary complications after elective surgery during the global SARS-CoV-2 pandemic. We performed an international prospective cohort study including patients undergoing elective surgery in October 2020. Isolation was defined as the period before surgery during which patients did not leave their house or receive visitors from outside their household. The primary outcome was postoperative pulmonary complications, adjusted in multivariable models for measured confounders. Pre-defined sub-group analyses were performed for the primary outcome. A total of 96,454 patients from 114 countries were included and overall, 26,948 (27.9%) patients isolated before surgery. Postoperative pulmonary complications were recorded in 1947 (2.0%) patients of which 227 (11.7%) were associated with SARS-CoV-2 infection. Patients who isolated pre-operatively were older, had more respiratory comorbidities and were more commonly from areas of high SARS-CoV-2 incidence and high-income countries. Although the overall rates of postoperative pulmonary complications were similar in those that isolated and those that did not (2.1% vs 2.0%, respectively), isolation was associated with higher rates of postoperative pulmonary complications after adjustment (adjusted OR 1.20, 95%CI 1.05-1.36, p = 0.005). Sensitivity analyses revealed no further differences when patients were categorised by: pre-operative testing; use of COVID-19-free pathways; or community SARS-CoV-2 prevalence. The rate of postoperative pulmonary complications increased with periods of isolation longer than 3 days, with an OR (95%CI) at 4-7 days or ≥ 8 days of 1.25 (1.04-1.48), p = 0.015 and 1.31 (1.11-1.55), p = 0.001, respectively. Isolation before elective surgery might be associated with a small but clinically important increased risk of postoperative pulmonary complications. Longer periods of isolation showed no reduction in the risk of postoperative pulmonary complications. These findings have significant implications for global provision of elective surgical care
The impact of surgical delay on resectability of colorectal cancer: An international prospective cohort study
- Author
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- Rega D.
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- Romano M.
- Romero Banuelos E.
- Romero de Diego A.
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- Roslani A. C.
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- Roszkowski R.
- Rottoli M.
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- Roy Mahapatra S.
- Royle T.
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- Ruzgar N. M.
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- Spencer N.
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- Zubaidi A.
- Publication venue
- Publication date
- 01/01/2022
- Field of study
Get PDFAim The SARS-CoV-2 pandemic has provided a unique opportunity to explore the impact of surgical delays on cancer resectability. This study aimed to compare resectability for colorectal cancer patients undergoing delayed versus non-delayed surgery. Methods This was an international prospective cohort study of consecutive colorectal cancer patients with a decision for curative surgery (January-April 2020). Surgical delay was defined as an operation taking place more than 4 weeks after treatment decision, in a patient who did not receive neoadjuvant therapy. A subgroup analysis explored the effects of delay in elective patients only. The impact of longer delays was explored in a sensitivity analysis. The primary outcome was complete resection, defined as curative resection with an R0 margin. Results Overall, 5453 patients from 304 hospitals in 47 countries were included, of whom 6.6% (358/5453) did not receive their planned operation. Of the 4304 operated patients without neoadjuvant therapy, 40.5% (1744/4304) were delayed beyond 4 weeks. Delayed patients were more likely to be older, men, more comorbid, have higher body mass index and have rectal cancer and early stage disease. Delayed patients had higher unadjusted rates of complete resection (93.7% vs. 91.9%, P = 0.032) and lower rates of emergency surgery (4.5% vs. 22.5%, P < 0.001). After adjustment, delay was not associated with a lower rate of complete resection (OR 1.18, 95% CI 0.90-1.55, P = 0.224), which was consistent in elective patients only (OR 0.94, 95% CI 0.69-1.27, P = 0.672). Longer delays were not associated with poorer outcomes. Conclusion One in 15 colorectal cancer patients did not receive their planned operation during the first wave of COVID-19. Surgical delay did not appear to compromise resectability, raising the hypothesis that any reduction in long-term survival attributable to delays is likely to be due to micro-metastatic disease
The impact of surgical delay on resectability of colorectal cancer: An international prospective cohort study
- Author
- Abadia M
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- Gomes Gustavo Mendonca Ataide
- Gomes J
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- Gouvas N
- Grasset E
- Grasso M
- Grechenig M
- Grechi A
- Grecinos Gustavo
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- Griffiths Ewen A
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- Grimaldi Di Maria S
- Gronchi Alessandro
- Groot G
- Grossi U
- Grotenhuis BA
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- Gruendl Magdalena
- Guadagni S
- Guaglio M
- Guerci C
- Guerra GR
- Guevara O
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- Guidi G
- Gujjuri Rohan R
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- Gutelkin Murat
- Hakami I
- Halkias Constantine
- Hamdan KH
- Hamdy R
- Hamza HM
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- Hassan E
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- Hernandez R
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- Hmedat A
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- Jobran F
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- Jonescheit J
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- Jordan P
- Jordan S
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- Jusoh Che A
- Jw Mall
- Kaafarani Haytham MA
- Kalayarasan R
- Kalfountzos C
- Kamal N
- Kamarajah Sivesh K
- Kamoka E
- Kamphues C
- Kanemitsu Y
- Kappenberger A
- Karaitianos IG
- Karimuddin A
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- Katusic Z
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- Khatri Chetan
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- Kilani A
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- Kim NJ
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- Kleeff J
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- Konney Thomas
- Konstadoulakis M
- Konsten J
- Koukoulis G
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- Kroon HM
- Krsul D
- Kruijff Schelto
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- Kumar A
- Kumar S
- Kumar V
- Kuttanchettiyar KG
- Kwiatkowski A
- La Torre F
- Laface L
- Laforest A
- Laharwal A
- Lakkis Z
- Lamb Benjamin
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- Laporte G
- Larentzakis A
- Larkin J
- Lauretta A
- Lauscher J
- Lavy R
- Lawani Ismail
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- Layton Georgia R
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- Lc Nespoli
- Le Roy B
- Lecolle K
- Lederhuber Hans
- Lee N
- Leite Lira dos Santos A
- Leung Elaine Yl
- Leventoglu Sezai
- Li Elizabeth
- Liakakos T
- Lim RZM
- Lima MJ
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- Lippa Laura
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- Yezzaji H
- Yiallourou A
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- Yunus Mohd MF
- Yurttas C
- Zakaria AD
- Zakaria Z
- Zambon M
- Zanus G
- Zatecky J
- Zelic M
- Zerbib P
- Zervas K
- Zese M
- Zhang H
- Zizzo M
- Zmora O
- Zografos C
- Zonta S
- Zourntou S
- Publication venue
- 'Royal College of Obstetricians & Gynaecologists (RCOG)'
- Publication date
- 01/06/2022
- Field of study
Get PDFAIM: The SARS-CoV-2 pandemic has provided a unique opportunity to explore the impact of surgical delays on cancer resectability. This study aimed to compare resectability for colorectal cancer patients undergoing delayed versus non-delayed surgery. METHODS: This was an international prospective cohort study of consecutive colorectal cancer patients with a decision for curative surgery (January-April 2020). Surgical delay was defined as an operation taking place more than 4 weeks after treatment decision, in a patient who did not receive neoadjuvant therapy. A subgroup analysis explored the effects of delay in elective patients only. The impact of longer delays was explored in a sensitivity analysis. The primary outcome was complete resection, defined as curative resection with an R0 margin. RESULTS: Overall, 5453 patients from 304 hospitals in 47 countries were included, of whom 6.6% (358/5453) did not receive their planned operation. Of the 4304 operated patients without neoadjuvant therapy, 40.5% (1744/4304) were delayed beyond 4 weeks. Delayed patients were more likely to be older, men, more comorbid, have higher body mass index and have rectal cancer and early stage disease. Delayed patients had higher unadjusted rates of complete resection (93.7% vs. 91.9%, P = 0.032) and lower rates of emergency surgery (4.5% vs. 22.5%, P < 0.001). After adjustment, delay was not associated with a lower rate of complete resection (OR 1.18, 95% CI 0.90-1.55, P = 0.224), which was consistent in elective patients only (OR 0.94, 95% CI 0.69-1.27, P = 0.672). Longer delays were not associated with poorer outcomes. CONCLUSION: One in 15 colorectal cancer patients did not receive their planned operation during the first wave of COVID-19. Surgical delay did not appear to compromise resectability, raising the hypothesis that any reduction in long-term survival attributable to delays is likely to be due to micro-metastatic disease
- …
