6 research outputs found

    Microbiological monitoring as a component of efficient prevention and treatment of purulent-septic infections in an orthopedics and traumatology department

    Get PDF
    Efficient monitoring of circulating purulent-septic infectious agents in a clinical setting and a study on antibiotic susceptibility of isolated strains of microorganisms allows identifying changes in the pathogen structure and trends in antibiotic resistance development, which helps to determine the tactics of antibacterial therapy and elaborate appropriate measures. The aim of the study. Retrospective analysis of the results of microbiological monitoring of purulent-septic infectious (PSI) agents in the Orthopedics and Traumatology Department (OTD) of the Zaporizhzhia Central Ambulance and Emergency Care Hospital over the period 2017–2020 to determine the main antibacterial drugs for empirical therapy. Materials and methods. We analyzed the bacteriological test results of 664 clinical material samples obtained from OTD patients using bacteriological examination statistical reporting and analytical data of the WHONET 5.6 software. Results. The main PSI pathogens in the OTD were from the ESKAPE group: E. coli, S. aureus, K. pneumoniae, A. baumannii, E. faecalis, P. aeruginosa and S. epidermidis, P. mirabilis, C. amycolatum. Isolates of E. faecalis were sensitive to vancomycin, linezolid, S. aureus – to linezolid, tigecycline, netilmicin, A. baumannii – to tigecycline. All P. aeruginosa strains were resistant to ticarcillin/clavulanate, cefepime, chloramphenicol, imipenem, meropenem, aztreonam, ciprofloxacin. E. coli and K. pneumoniae were resistant to ampicillin, ticarcillin/clavulanate, aztreonam, ceftriaxone, cefepime. The number of isolates sensitive to piperacillin/tazobactam, carbapenems, levofloxacin, gentamicin, amikacin, chloramphenicol ranged from 37 % to 65 %. Conclusions. E. coli, S. aureus, K. pneumoniae, A. baumannii, E. faecalis, P. aeruginosa, S. epidermidis, P. mirabilis, C. amycolatum play an important role in the structure of PSI pathogens in the Orthopedics and Traumatology Department of Zaporizhzhia Central Ambulance and Emergency Care Hospital. The antibiotics of choice as the antibacterial empirical therapy for enterococcal infections are vancomycin, linezolid, for staphylococcal infections – vancomycin, linezolid, tigecycline, netilmicin. PSI pathogens continually evolve developing antibiotic resistance, and it is of particular importance to monitor antibiotic susceptibility of microorganisms within the OTD

    Повышение энергоэфективности распределительных сетей с использованием Smart-технологий

    Get PDF
    Розглянуто стан та особливості функціонування розподільних мереж 0,4…35 кВ. Розроблено моделі та методи реконфігурації схеми розподільної мережі 20 кВ в нормальних та післяаварійних режимах з використанням математичних апаратів генетичних алгоритмів та нечіткої логіки. Досліджено процедуру генетичного алгоритму для формування конфігурації схеми мережі з резервними перемичками в робочому режимі та синтезовано нечіткий логічний контролер для знаходження конфігурації схеми розподільної мережі в післяаварійному режимі з мінімальними втратами електроенергії при відповідних обмеженнях по падінню напруги на кінцевій ділянці, значенню струму та коефіцієнта потужності на головній ділянці. Розроблені методи використано для прийняття рішення щодо реконфігурації розподільної електричної мережі СО «Тиврівські ЕМ» ПАТ «Вінницяобленерго» в проектній схемі переведення існуючої мережі 6 кВ на клас напруги 20 кВ.Conditions and features of 0,4 ... 35 kV distribution networks functioning were considered. Models and methods for reconfiguration of the 20 kV distribution network in normal and postaccident modes using mathematical apparatus of genetic algorithms and fuzzy logic were developed. A procedure of genetic algorithm for formation of a network scheme configuration with backup jumpers in the operating mode were studied and fuzzy logic controller to find a configuration of network scheme configuration in postaccident mode with minimal loss of electricity at appropriate restrictions on voltage drop in final section, current value and power factor at main section were synthesized. Developed methods were used for decision making regarding reconfiguration of electricity distribution network of SD Tyvrivskie PS of Vinnitsaoblenergo PJSC in the designing scheme of transferring existing 6 kV networks to 20 kV voltage class.Рассмотрено состояние и особенности функционирования распределительных сетей 0,4…35 кВ. Разработаны модели и методы реконфигурации схемы распределительной сети 20 кВ в нормальных и послеаварийных режимах с использованием математических аппаратов генетических алгоритмов и нечеткой логики. Исследована процедура генетического алгоритма для формирования конфигурации схемы сети с резервными перемычками в рабочем режиме и синтезировано нечеткий логический контроллер для нахождения конфигурации схемы распределительной сети в послеаварийном режиме с минимальными потерями электроэнергии при соответствующих ограничениях по падению напряжения на конечном участке, значению тока и коэффициента мощности на главном участке. Разработанные методы использованы для принятия решения относительно реконфигурации распределительной электрической сети СО «Тывривские ЕС» ПАТ «Винницаоблэнерго» в проектной схеме перевода существующей сети 6 кВ на класс напряжения 20 кВ

    Molecular aspects of bacterial resistance to antibiotics

    No full text
    Antibiotic resistance is one of the most important medical problems today, which the World Health Organization considers a global threat to public health, because every year there is an increase in the frequency of isolation of antibiotic-resistant microorganisms, especially of opportunistic strains capable of forming biofilms with high resistance to drugs. The emergence and spread of bacterial resistance to antibiotics has not only medical but also social significance: the resistance of bacteria to antibiotics (AB) entails a significant increase in treatment costs and a significant increase in mortality among patients in medical institutions. Therefore, knowledge of the molecular mechanisms of resistance is extremely important for the medical community. Search and integration of scientific data on the emergence of mechanisms of microorganisms resistance to antibacterial drugs. To achieve this goal we used systematic reviews accessed via the electronic search engine PubMed, Clinical Trials. According to the literature, a serious problem for medical institutions are bacteria of the ESKAPE group: Enterococcus faecium et faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa and Enterobacter spp. These microorganisms are characterized by resistance to most modern AB and, for the most part, they are characterized by the formation of multifaceted biofilms with low matrix permeability, which, in turn, makes it impossible to carry out effective antibiotic treatment of patients. It is known that the process of biofilm formation is controlled by the Quorum sensing (QS) signaling system, which, in turn, controls the biofilm formation process, the synthesis of toxins and enzymes. The components of QS provide intraspecific, interspecific communication, as well as interaction with the cells of the human body, which ensures the survival of bacteria under the action of AB. Among vancomycin-resistant enterococci belonging to the ESKAPE group, the most clinically significant are the VanA and VanB phenotypes, whose genes are part of the Tn 1546 transposon, which can move from chromosomal DNA to plasmids and be transmitted to sensitive bacteria, even methicillin-resistant S.aureus (MRSA), which leads to the formation of more aggressive strains of MRSA. Resistance to β-lactam AB of members of the family Enterobacterales is associated with the ability of these microorganisms to produce β-lactamases, among the diversity of which the most important are β-lactamases with extended spectrum of activity (ESBL), which belong to the enzymes of molecular class A. Thus, 200 TEM-type β-lactamases, 170 CTX-M type β-lactamases and 189 SHV-type β-lactamases have been described to date. High frequency of mutations in β-lactamase genes significantly expands the spectrum of resistance of enterobacteria to cephalosporins of I-IV generations and causes resistance to serine β-lactamase inhibitors. Carbapenemases of classes A (GES, SME, KPC, IMI / NMC-A, SFC), C (ACT-1, DHA-1, CMY-2, CMY-10, ADC68), D (ОХА-11, ОХА-15, ОХА-23, ОХА-48) have no less importance in the development of bacterial resistance, as well as enzymes that are not inhibited by clavulanic acid or tazobactam (AmpC, P99, ACT-1, CMY-2, FOX-1, MIR-1, GC1, CMY-37, OXA-1, OXA-10, OXA-11, OXA-15, OXA-23, OXA-48). Metal-β-lactamases of class B include enzymes that provide resistance to all β-lactams, except aztreonam, as well as to protected penicillins (IMP-1, VIM-1, CcrA, IND-1, CphA, Sfh-1). Today, there are more than a few thousand genetic variants of resistance to β-lactam AB, which are easily transferrred by plasmids in intraspecific, interspecific and intergeneric way. No less important is the formation of bacterial resistance to aminoglycosides due to the presence of aminoglycoside-modifying enzymes capable of acetylation, phospholyration or nucleotidylation of antibiotics of this group, and due to macrolides, resistance to which is caused by bacterial target modifications acquisition. Current research data indicate the rapid development and spread of antibiotic resistance among different groups of microorganisms. Throughout the duration of the "antibiotics era", microorganisms form new and new biochemical mechanisms of AB resistance and easily transmit these properties to other bacteria, which in turn significantly complicates the treatment of bacterial infections. To effectively combat antibiotic resistance, it is necessary to lay the groundwork for studying and obtaining new factual data on the mechanisms of AB resistance formation. The optimal control strategy should be based not only on the development of global programs aimed to prevent the spread of AB resistance, but also on the development and implementation of innovative forms of microbiological research

    Підвищення енергоефективності розподільних мереж з використанням SMART-технологій

    No full text
    Conditions and features of 0.4 ... 35 kV distribution networks functioning were considered. Models and methods for reconfiguration of the 20 kV distribution network in normal and postaccident modes using mathematical apparatus of genetic algorithms and fuzzy logic were developed. A procedure of genetic algorithm for formation of a network scheme configuration with backup jumpers in the operating mode were studied and fuzzy logic controller to find a configuration of network scheme configuration in postaccident mode with minimal loss of electricity at appropriate restrictions on voltage drop in final section, current value and power factor at main section were synthesized. Developed methods were used for decision making regarding reconfiguration of electricity distribution network of SD Tyvrivskie PS of Vinnitsaoblenergo PJSC in the designing scheme of transferring existing 6 kV networks to 20 kV voltage class.Рассмотрено состояние и особенности функционирования распределительных сетей 0,4…35 кВ. Разработаны модели и методы реконфигурации схемы распределительной сети 20 кВ  в нормальных и послеаварийных режимах с использованием математических аппаратов генетических алгоритмов и нечеткой логики. Исследована процедура генетического алгоритма для формирования конфигурации схемы сети с резервными перемычками в рабочем режиме и синтезировано нечеткий логический контроллер для нахождения конфигурации схемы  распределительной сети в послеаварийном режиме с минимальными потерями электроэнергии при соответствующих ограничениях по падению напряжения на конечном участке, значению тока и коэффициента мощности на главном участке. Разработанные методы использованы для принятия решения относительно  реконфигурации распределительной электрической сети СО «Тывривские ЕС» ПАТ «Винницаоблэнерго» в проектной схеме перевода существующей сети 6 кВ на класс напряжения 20 кВ. Розглянуто стан та особливості функціонування розподільних мереж 0,4…35 кВ. Розроблено моделі та методи реконфігурації схеми розподільної мережі 20 кВ  в нормальних та післяаварійних режимах з використанням математичних апаратів генетичних алгоритмів та нечіткої логіки. Досліджено процедуру генетичного алгоритму для формування конфігурації схеми мережі з резервними перемичками в робочому режимі та синтезовано нечіткий логічний контролер для знаходження конфігурації схеми розподільної мережі в післяаварійному режимі з мінімальними втратами електроенергії при відповідних обмеженнях по падінню напруги на кінцевій ділянці, значенню струму та коефіцієнта потужності на головній ділянці. Розроблені методи використано для прийняття рішення щодо  реконфігурації розподільної електричної мережі СО «Тиврівські ЕМ» ПАТ «Вінницяобленерго» в проектній схемі переведення існуючої мережі 6 кВ на клас напруги 20 кВ

    Біологічні властивості основних збудників гнійно-запальних захворювань у хірургічних хворих Запорізької лікарні швидкої допомоги

    No full text
     The problem of antibiotic resistance of purulent-inflammatory diseases pathogens that arise in patients during treatment in surgery units is urgent and requires a thorough knowledge of the spectrum of circulating strains of microorganisms and changes in the profile of their antibiotic resistance in hospital environment. Detection of resistant strains of microorganisms requires empirical antimicrobial therapy correction and introduction of preventive and anti-epidemic measures.The study objective is to conduct a retrospective analysis of the clinically significant pathogens circulation and changes in their antibiotic resistance for cases of purulent-inflammatory diseases in patients undergoing treatment in surgery units of Emergency Care Hospital of Zaporizhzhia City Council in 2013–2019.Materials and methods Using the data of the reporting documentation, we carried out the analysis of the bacteriological studies results for clinical samples obtained from patients who were treated in the surgical departments of the Emergency Care Hospital of Zaporizhzhia in the period from 2013 to 2019. The prevailing pathogens for purulent-inflammatory conditions of patients and the main trends in the antibiotics resistance change of microorganisms have been determined.Results It has been retrospectively established that for the indicated period 21 301 clinical samples were studied and 21 369 strains of opportunistic microorganisms were isolated. It was determined that the main causative agents of purulent-inflammatory diseases were strains of E. faecalis, S. aureus, E. coli, K. pneumoniae, P. aeruginosa, A. baumannii, while the specific gravity of enterococci was significantly larger than other microorganisms. The sensitivity of these strains to antibiotics underwent annual changes. So, in recent years, the number of vancomycin-resistant enterococci has significantly decreased (from 4 % to 1 %), but the number of methicillin-resistant staphylococci has significantly increased (from 42 % to 82 %). The number of Escherichia and Klebsiella resistant to ceftriaxone (from 49 % to 60 % and from 54 % to 63 %, respectively) and gentamicin (from 46 % to 57 % and from 47 % to 56 %, respectively) increased. 90 % of the strains of acinetobacteria were resistant to fluoroquinolones and carbapenems, 80 % – to amikacin and gentamicin. 80 % of pseudomonad cultures were insensitive to the action of ceftazidime, cefepime, carbapenems, 90 % to the action of fluoroquinolones, 60 % to the action of aminoglycosides.Conclusion. Monitoring the circulation of the main pathogens of purulent-inflammatory diseases with the determination of the spectrum of resistance of the isolated microorganism strains to antibiotics is one of the stages of substantiation of empirical antibacterial therapy within the hospital. Проблема антибиотикорезистентности возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний, возникающих у пациентов, находящихся на лечении в стационарах хирургического профиля, является актуальной и требует досконального знания спектра циркулирующих штаммов микроорганизмов и изменений профиля их антибиотикорезистентности в условиях лечебных учреждений. Обнаружение резистентных штаммов микроорганизмов требует коррекции эмпирической антимикробной терапии и системы профилактических и противоэпидемических мероприятий.Цель работы – провести ретроспективный анализ циркуляции и изменения антибиотикорезистентности клинически значимых возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний пациентов, находившихся на лечении в стационарах хирургического профиля КНП «Городская больница экстренной и скорой медицинской помощи» Запорожского городского совета (КНП «МБЭ и СМП» ЗГС) в 2013–2019 гг.Материалы и методы. По данным отчетной документации проведен анализ результатов бактериологических исследований клинических образцов, полученных от больных, находившихся на лечении в отделениях хирургического профиля КНП «МБЭ и СМП» в период с 2013 по 2019 г. Определены приоритетные возбудители гнойно-воспалительных состояний больных и основные тенденции в изменении резистентности микроорганизмов к антибиотикам.Результаты. Ретроспективно установлено: за указанный период исследовано 21 301 клинических образцов и выделено 21 369 штаммов условно-патогенных микроорганизмов. Основные возбудители гнойно-воспалительных заболеваний: штаммы E. faecalis, S. aureus, E. coli, K. pneumoniae, P. aeruginosa, A. baumannii. Удельный вес энтерококков был значительно больше, чем других микроорганизмов. Чувствительность этих штаммов к антибиотикам подвергалась ежегодным изменениям. За последние годы значительно снизилось количество ванкомицинрезистентных энтерококков (с 4 % до 1 %), однако значительно возросло число метициллинрезистентных стафилококков (с 42 % до 82 %). Увеличилось количество эшерихий и клебсиелл, резистентных к цефтриаксону (с 49 % до 60 % и с 54 % до 63 % соответственно) и гентамицину (с 46 % до 57 % и с 47 % до 56 % соответственно). 90 % штаммов ацинетобактерий оказались устойчивыми к фторхинолонам и карбапенемам, 80 % – к амикацину и гентамицину. 80 % культур псевдомонад были нечувствительными к действию цефтазидима, цефепима, карбапенемов, 90 % – к действию фторхинолонов, 60 % – к действию аминогликозидов.Выводы. Проведение мониторинга циркуляции основных возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний с определением спектра резистентности выделенных штаммов микроорганизмов к антибиотикам – один из этапов обоснования эмпирической антибактериальной терапии в пределах больницы.  Проблема антибіотикорезистентності збудників гнійно-запальних захворювань, які виникають у пацієнтів під час лікування у стаціонарах хірургічного профілю, – актуальна і потребує досконалого знання спектра штамів мікроорганізмів, що циркулюють, і змін профілю їхньої антибіотикорезистентності в умовах лікарняних закладів. Виявлення резистентних штамів мікроорганізмів потребує корекції емпіричної антимікробної терапії та системи профілактичних і протиепідемічних заходів.Мета роботи – ретроспективний аналіз циркуляції та зміни антибіотикорезистентності клінічно значущих збудників гнійно-запальних захворювань пацієнтів, які перебували на лікуванні у стаціонарах хірургічного профілю КНП «Міська лікарня екстреної та швидкої медичної допомоги» Запорізької міської ради (КНП «МЛЕ та ШМД» ЗМР) у 2013–2019 роках.Матеріали та методи. За даними звітної документації проаналізували результати бактеріологічних досліджень клінічних зразків, що отримали від хворих, які перебували на лікуванні у відділеннях хірургічного профілю КНП «МЛЕ та ШМД» у період із 2013 до 2019 р. Визначили пріоритетні збудники гнійно-запальних станів хворих та основні тенденції зміни резистентності мікроорганізмів до антибіотиків.Результати. Ретроспективно встановили: за цей період дослідили 21 301 клінічний зразок і виділили 21 369 штамів умовно-патогенних мікроорганізмів. Основні збудники гнійно-запальних захворювань: штами E. faecalis, S. aureus, E. coli, K. pneumoniae, P. aeruginosa, A. baumannii. Питома вага ентерококів була істотно більшою за інші мікроорганізми. Чутливість цих штамів до антибіотиків щорічно змінювалася. Так, за останні роки значущо знизилась кількість ванкоміцинрезистентних ентерококів (з 4 % до 1 %), проте суттєво зросла кількість метицилінрезистентних стафілококів (з 42 % до 82 %). Поступово збільшилася кількість ешерихій і клебсієл, що резистентні до цефтріаксону (з 49 % до 60 % і з 54 % до 63 % відповідно) і гентаміцину (з 46 % до 57 % і з 47 % до 56 % відповідно). 90 % штамів ацинетобактерів виявилися стійкими до фторхінолонів і карбапенемів, 80 % – до амікацину та гентаміцину. 80 % культур псевдомонад були нечутливими до дії цефтазидиму, цефепіму, карбапенемів, 90 % – до фторхінолонів, 60 % – до аміноглікозидів.Висновки. Моніторинг циркуляції основних збудників гнійно-запальних захворювань із визначенням спектра резистентності виділених штамів мікроорганізмів до антибіотиків – один з етапів обґрунтування емпіричної  антибактеріальної терапії в межах лікарні.

    Comparative Analysis of the Hematopoietic Progenitor Cells from Placenta, Cord Blood, and Fetal Liver, Based on Their Immunophenotype

    No full text
    We have investigated the characteristics of human hematopoietic progenitor cells (HPCs) with the CD34+CD45lowSSClow phenotype from full-term placental tissue (FTPT) as compared to cord blood (CB) and fetal liver (FL) cells. We demonstrated the presence of cell subpopulations at various stages of the differentiation with such immunophenotypes as CD34+/lowCD45low/-, CD34++CD45low/-, CD34+++CD45low/-, CD34+/lowCD45hi, and CD34++CD45hi in both first trimester placental tissue (FiTPT) and FTPT which implies their higher phenotypic heterogeneity compared to CB. HPCs of the FTPT origin expressed the CD90 antigen at a higher level compared to its expression by the CB HPCs and the CD133 antigen expression being at the same level in both cases. The HPCs compartment of FTPT versus CB contained higher number of myeloid and erythroid committed cells but lower number of myeloid and lymphoid ones compared to FL HPCs. HPCs of the FTPT and CB origin possess similar potentials for the multilineage differentiation in vitro and similar ratios of myeloid and erythroid progenitors among the committed cells. This observation suggests that the active hematopoiesis occurs in the FTPT. We obtained viable HPCs from cryopreserved placental tissue fragments allowing us to develop procedures for banking and testing of placenta-derived HPCs for clinical use
    corecore