Microbial content recovered from diabetic foot infections: a cross-sectional study in Brazil / Conteúdo microbiano recuperado em infecções de pé diabético: um estudo transversal no Brasil

In Brazil, the prevalence of diabetes mellitus (DM) is 11.9 million cases. Diabetic foot ulcers (DFU) increase morbidity and cause hospital admissions among DM patients. In an attempt to better understand DFU, this cross-sectional study investigated microbial content and their susceptibility to antimicrobials. Secretion from foot ulcers of 30 diabetic patients were obtained in three Brazilian hospitals and submitted to microbiological evaluation. All recovered strains were identified and submitted to antimicrobial susceptibility tests. Genetic diversity was investigated by PCR coupled with denaturing gradient gel electrophoresis (PCR-DGGE). DFU exhibited a polymicrobial profile composed of 72.5% aerobic and 22.3% anaerobic bacteria, and 2.5% fungi species. A total of 91 microorganisms were isolated, and the number of recovered species per patient ranged from 1-9. Peptostreptococcus spp. was the most frequently recovered obligate anaerobic Genus and was resistant mostly to penicillin and clindamycin. A total of 37.5% S. aureus strains were methicillin resistant. E. coli were the most susceptible Gram-negative species and Pseudomonas aeruginosa were the most resistant. The present study demonstrated that almost 34% of microbial species observed on DGGE gels were not cultivable. The recovery of multidrug resistant microorganisms pointed out to the need for more attention when prescribing an empirical therapy and emphasized the relevance of this study

Efeito do Stimulate® na Qualidade de Fisiológica de Sementes de Eucalipto (Eucalyptus camaldulensis) / Effect of Stimulate® on the Physiological Quality of Eucalyptus Seeds (Eucalyptus camaldulensis)

O objetivo do presente experimento foi avaliar o efeito do Stimulate®, na germinação de sementes de eucalipto (Eucalyptus camaldulensis Dehn). As sementes foram tratadas com o produto (Stimulate®) na dose de 500 mL ha-1 e submetidas ao teste padrão de germinação (TPG), índice de velocidade de germinação (IVG), teste de padrão de emergência (TPE) e índice de velocidade de emergência (IVE). Utilizou-se o delineamento inteiramente casualizado (DIC), com 2 tratamentos (sementes tratadas e não tratadas) e 5 repetições de 50 sementes para cada teste. As sementes tratadas com Stimulate® apresentaram um incremento significativo de 7,2% na germinação em relação às sementes não tratadas. No teste de emergência as sementes tratadas com Stimulate® não apresentaram diferença significativa em relação às sementes não tratadas, contudo, as sementes tratadas com o produto, apresentaram IVE superior, o que indica que emergiram mais rapidamente. Conclui-se que a aplicação de 500 mL ha-1 de Stimulate®,levou ao incremento da germinação e índice de velocidade de emergência das sementes de eucalipto, mostrando-se uma opção viável para incrementar a qualidade fisiológica das sementes e consequentemente, melhorando a produção comercial desta espécie.                   

Neurofeedback and its applications: a literature review leaves its effectiveness in autism spectrum disorder (ASD)/ Neurofeedback e suas aplicações: uma revisão da literatura deixa sua eficácia no transtorno do espectro do autismo (TEA)

This study aimed to understand how the innovative neurofeedback technique has effectiveness in improving specific parameters in autism spectrum disorder (ASD). Searches were performed on Scielo, Scopus, Scirus, Pubmed, Medline, Lilacs, Bireme, BDTD, Redalyc with the following descriptors "neurofeedback", "ASD", "treatment" and the combination of these terms. The findings were compiled in a narrative way with the articles published between 2016 and 2021

Osteoporosis in Parkinson’s disease and the role of lean body mass: a cross-sectional study in a Brazilian tertiary center

BackgroundParkinson’s disease (PD) is the second most common neurodegenerative illness and has the highest increase rate in recent years. There is growing evidence to suggest that PD is linked to higher osteoporosis rates and risk of fractures.ObjectiveThis study aims to estimate the prevalence and factors associated with osteoporosis as defined by the National Osteoporosis Foundation (NOF) and World Health Organization in patients with mild to moderate PD.MethodsWe performed a cross-sectional study at a tertiary public hospital in Fortaleza, Brazil, dating from May 2021 until April 2022. The study sample was comprised of patients with mild to moderate PD who were at least 40 years old and who had the ability to walk and stand unassisted. Bone Mineral Density (BMD) of both the hip (neck of the femur) and the lumbar spine were obtained via properly calibrated Dual Energy X-ray Absorptiometry (DXA) scanning. The FRAX (Fracture Risk Assessment Tool) score was used to determine a person’s 10-year risk of major osteoporotic fracture. The Revised European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP 2) was used as a basis to confirm a sarcopenia diagnosis with the following parameters: low muscle strength gauged by handgrip strength and low muscle quantity by DXA. Physical performance was carefully evaluated by using the Short Physical Performance Battery test. Osteoporosis and osteopenia were diagnosed following the NOF guidelines and WHO recommendations.ResultsWe evaluated 107 patients in total, of whom 45 (42%) were women. The group’s mean age was 68 ± 9 years, and the mean disease time span was 9.9 ± 6.0 years and mean motor UPDRS was 43 ± 15. We found that 42.1% and 34.6% of the sample had osteopenia and osteoporosis following NOF criteria, respectively, and 43% and 33.6% following the WHO recommendations. Lower lean appendicular mass was associated to osteopenia and osteoporosis in multinomial logistic regression analysis in both diagnostic criteria.ConclusionOur findings provide additional evidence for the protective role of lean mass against osteoporosis in patients with PD

Nursing Care For Women In Situation Of Unsafe Abortion

Objective: To identify relevant evidence to the peculiarities of nursing care to women in situation of unsafe abortion. Method: This is a survey of integrative review of literature, where the databases used were LILACS, BDENF, MEDLINE and SCOPUS. The data collection occurred during the months of September and October 2016, articles were in Portuguese, English and Spanish, from 2006 to 2016. The sample was composed of 14 studies. Results: Studies have shown that nursing care is carried out in a technicist and without quality service; contrary to the norms of the Code of Ethics for nurses. There were willing two thematic categories: reasons that led the women to practice unsafe abortion and the nursing care provided to women in a situation of abortion. Conclusion: Trials, prejudice, religiosity and moral values of nurses, contribute to the precariousness of quality assistance to these women.   Descriptors: abortion; induced abortion; caused abortion; nursing; nursing care

Abordagens inovadoras para a gestão da dor crônica pós-cirurgia torácica

This study reviews innovative approaches to managing chronic pain following thoracic surgeries, focusing on the use of regional anesthesia techniques such as fascia and paravertebral blocks. The research was conducted using the PubMed indexer with the terms "Postoperative Pain Management," "Thoracic Surgery Pain," and "Novel Pain Treatments." The findings indicate that these regional techniques offer significant benefits compared to general anesthesia, including reduced opioid use, lower complication rates, and faster recovery. Additionally, the combination of these regional approaches with multimodal pain control strategies has been shown to improve clinical outcomes, particularly with the increasing use of ultrasound guidance for enhanced precision and safety in block placement.Este estudio revisa enfoques innovadores para el manejo del dolor crónico después de cirugías torácicas, enfocándose en el uso de técnicas de anestesia regional, como los bloqueos de la fascia y paravertebral. La investigación se realizó utilizando el indexador PubMed con los términos "Manejo del Dolor Postoperatorio," "Dolor en Cirugía Torácica," y "Nuevos Tratamientos para el Dolor." Los hallazgos indican que estas técnicas regionales ofrecen beneficios significativos en comparación con la anestesia general, incluyendo una reducción en el uso de opioides, menores tasas de complicaciones y una recuperación más rápida. Además, la combinación de estos enfoques regionales con estrategias de control multimodal del dolor ha demostrado mejorar los resultados clínicos, especialmente con el uso creciente de la guía por ultrasonido para mejorar la precisión y seguridad en la colocación de los bloqueos.   Este estudo revisa abordagens inovadoras para o manejo da dor crônica após cirurgias torácicas, com foco no uso de técnicas de anestesia regional, como os bloqueios fasciais e paravertebrais. A pesquisa foi realizada no indexador PubMed utilizando os termos "Postoperative Pain Management," "Thoracic Surgery Pain," e "Novel Pain Treatments." Os resultados apontam que essas técnicas regionais oferecem benefícios importantes em comparação à anestesia geral, como a redução do uso de opioides, menor incidência de complicações e uma recuperação mais rápida. Além disso, a combinação dessas abordagens regionais com estratégias multimodais de controle da dor tem demonstrado melhorar os resultados clínicos, especialmente com o uso crescente de ultrassonografia guiada para maior precisão e segurança nos bloqueios

Hemangioma hepático gigante: Giant hepatic hemangioma

Introdução: Devido à maior disponibilidade de exames de imagem, os tumores hepáticos estão cada vez mais presentes na prática clínica, tendo como o mais comum o hemangioma (5-20%) da população, com maior incidência em mulheres (5:1). Por ser comumente diagnosticado de maneira incidental, os hemangiomas gigantes podem cursar com sintomas condutores a suspeita. Apresentação do caso: MCRM, sexo feminino, 33 anos de idade, admitida no PS Ciams Urias Magalhães, com quadro de desconforto no abdome superior, sensação de plenitude. Negou comorbidades e uso de medicamentos. Estável hemodinamicamente, massa palpável em abdome. Tomografia de tórax evidenciou lesão de 7 cm em seu maior diâmetro, compatível com hemangioma. Discussão: o tratamento se mantém controverso. Atualmente, a conduta é expectante, exceto em casos de pacientes sintomáticos, tumores gigantes (>4 cm ), com complicações e desejo de engravidar. Nesses casos, o tratamento cirúrgico é indicado, sendo eles a ressecção hepática ou a hepatectomia. Conclusão: Geralmente, são tumores hepáticos benignos e assintomáticos, apesar de estarem sendo cada vez mais diagnosticados os hemangiomas gigantes. As complicações são raras, como rotura, abscesso, Síndrome de Kasabach-Merritt e icterícia por obstrução, ficando reservado o transplante hepático nesses casos mais graves

Síndrome de Cronkhite-Canada: Cronkhite Syndrome Canada

Introdução: A Síndrome de Cronkhite-Canada é uma, apesar de rara, importante causa de alopecia, além de alterações ungueais, cutâneas e gastrointestinais, podendo as últimas serem fator de risco para o desenvolvimento de câncer do trato gastrointestinal. É possível encontrar pólipos distribuídos por todo o trato gastrointestinal. Pouco se sabe sobre sua etiologia, mas são consideradas causas infecciosas, autoimunes, alérgicas e genéticas, podendo ter como fatores predisponentes o estresse físico e mental. Apresentação do caso: Homem, 63 anos, trabalhador braçal, comparece à unidade de pronto atendimento com quadro de diarreia, náuseas, vômitos e dor em região abdominal há 2 meses, associado a perda ponderal, hipogeusia, unhas quebradiças e queda de cabelo. Endoscopia digestiva alta demonstrou polipose acentuada em estômago e duodeno. A histologia do material analisado explanou hamartomas, leve infiltração de células inflamatórias eosinofílicas, edema submucoso e dilatação de glândulas mucosas. Discussão: A SCC Apresenta um prognóstico ruim com taxa de mortalidade que ultrapassa 50% devido a doença ser progressiva com curso variável, pois a sua etiologia ainda é desconhecida. O diagnóstico depende de características patológicas, clínicas  e  endoscópicas. Porém, o diagnóstico geralmente é atrasado devido à sua raridade e à falta de um algoritmo diagnóstico. Conclusão: recomenda-se que no atendimento de um paciente apresentando as alterações descritas acima, a SCC entre como hipótese diagnóstica e seja feita uma busca ativa com exames endoscópicos e histopatológicos na suspeita de anormalidade no padrão dos pólipos. Além disso, deve ser associado a um conhecimento dermatológico amplo