Impact of violence against women on severe acute maternal morbidity in the intensive care unit, including neonatal outcomes: a case–control study protocol in a tertiary healthcare facility in Lima, Peru

Introduction Preventing and reducing violence against women (VAW) and maternal mortality are Sustainable Development Goals. Worldwide, the maternal mortality ratio has fallen about 44% in the last 25 years, and for one maternal death there are many women affected by severe acute maternal morbidity (SAMM) requiring management in the intensive care unit (ICU). These women represent the most critically ill obstetric patients of the maternal morbidity spectrum and should be studied to complement the review of maternal mortality. VAW has been associated with all-cause maternal deaths, and since many women (30%) endure violence usually exerted by their intimate partners and this abuse can be severe during pregnancy, it is important to determine whether it impacts SAMM. Thus, this study aims to investigate the impact of VAW on SAMM in the ICU. Methods and analysis This will be a prospective case-control study undertaken in a tertiary healthcare facility in Lima-Peru, with a sample size of 109 cases (obstetric patients admitted to the ICU) and 109 controls (obstetric patients not admitted to the ICU selected by systematic random sampling). Data on social determinants, medical and obstetric characteristics, VAW, pregnancy and neonatal outcome will be collected through interviews and by extracting information from the medical records using a pretested form. Main outcome will be VAW rate and neonatal mortality rate between cases and controls. VAW will be assessed by using the WHO instrument. Binary logistic followed by stepwise multivariate regression and goodness of fit test will assess any association between VAW and SAMM. Ethics and dissemination Ethical approval has been granted by the La Trobe University, Melbourne-Australia and the tertiary healthcare facility in Lima-Peru. This research follows the WHO ethical and safety recommendations for research on VAW. Findings will be presented at conferences and published in peer-reviewed journals

Social determinants and maternal exposure to intimate partner violence of obstetric patients with severe maternal morbidity in the intensive care unit: a systematic review protocol

Introduction: Maternal mortality is a potentially preventable public health issue. Maternal morbidity is increasingly of interest to aid the reduction of maternal mortality. Obstetric patients admitted to the intensive care unit (ICU) are an important part of the global burden of maternal morbidity. Social determinants influence health outcomes of pregnant women. Additionally, intimate partner violence has a great negative impact on women's health and pregnancy outcome. However, little is known about the contextual and social aspects of obstetric patients treated in the ICU. This study aimed to conduct a systematic review of the social determinants and exposure to intimate partner violence of obstetric patients admitted to an ICU. Methods and analysis: A systematic search will be conducted in MEDLINE, CINAHL, ProQuest, LILACS and SciELO from 2000 to 2016. Studies published in English and Spanish will be identified in relation to data reporting on social determinants of health and/or exposure to intimate partner violence of obstetric women, treated in the ICU during pregnancy, childbirth or within 42 days of the end of pregnancy. Two reviewers will independently screen for study eligibility and data extraction. Risk of bias and assessment of the quality of the included studies will be performed by using the Critical Appraisal Skills Programme (CASP) checklist. Data will be analysed and summarised using a narrative description of the available evidence across studies. This systematic review protocol will be reported according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Protocols (PRISMA-P) guidelines. Ethics and dissemination: Since this systematic review will be based on published studies, ethical approval is not required. Findings will be presented at La Trobe University, in Conferences and Congresses, and published in a peer-reviewed journal

Revalorized and transcendental role for traditional, complementary, and integrative medicine during the COVID-19 pandemic

Las intervenciones de MTCI tienen un papel importante en la salud de las personas, y han sido revalorización durante la pandemia por COVID-19; por ello, dentro de estas intervenciones/terapias, el uso de plantas medicinales, debido a sus propiedades antivirales, inmunomoduladoras y antiinflamatorias, han demostrado ser alternativas valiosas en la prevención y el manejo de esta enfermedad. Sin embargo, es fundamental destacar que estas intervenciones deben utilizarse de manera complementaria a las medidas de prevención y tratamiento convencionales, y siempre bajo la supervisión, prescripción y/o administración de profesionales de la salud capacitados

La transferencia de un blastocisto el día 5 de desarrollo embrionario produce una mayor incidencia de embarazos y recién nacidos vivos

Busca realizar una adecuada selección del número de embriones, así como del día y estadío de desarrollo embrionario que permitirá escoger embriones de alta calidad con la finalidad de conseguir una mayor incidencia de embarazos exitosos en pacientes con problemas de infertilidad y simultáneamente reducir la incidencia de embarazos multiples los cuales tienen mayores riesgos obstétricos y neonatales. Presenta un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y comparativo en el cual se revisaron 555 historias clínicas de pacientes a las que se les realizó la transferencia de un embrión único y que recibieron tratamiento por problemas de infertilidad en el Servicio de Ginecología de la Unidad de Fertilidad del Hospital de la Universidad de Hirosaki, Aomori, Japón; en el periodo comprendido desde enero de 1995 hasta Enero del 2006. Determina la incidencia de embarazos y recién nacidos vivos después de realizar la transferencia de un embrión en estadío de blastocisto el día 5 de desarrollo embrionario. Determina la frecuencia de embarazos y recién nacidos vivos después de realizar la tranferencia de un embrión único el día 3 y el día 4 de desarrollo embrionario. Evalúa que estadio de desarrollo embrionario proporciona la mayor incidencia de embarazos y recièn nacidos vivos. Se obtiene que el 14.3% de embarazos cuando se realizó la transferencia de un embrión el día 3 ( 4-16 blastómeras), 23.4 % de embarazos cuando se realizó la transferencia de un embrión el día 4 (estadío de Morula) y 45% de embarazos cuando se realizó la transferencia de un embrión el día 5 (estadío de blastocisto). El porcentaje de recién nacidos vivos fue de un 42.9% el día 3( 4-16 blastómeras), 42.3 % el día 4 (estadío de Morula) y 77.8% el día 5 (estadío de blastocisto). En cuanto a la paridad principalmene las pacientes fueron nulíparas: 75% (día 3), 69.2% (día 4) y 55.6% (día 5). Encuentra que el grupo etáreo más frecuente estuvo comprendido entre los 36 a 40 años con un 46.4% el día 3( 4-16 blastómeras), un 42.3% el día 4 (estadío de Morula) un 44.4% el día 5 (estadío de blastocisto). La técnica de reproduccion asistida más utilizada fue la fecundacion in vitro: 75% (día 3), 80.8% (día 4) y 77.8% (día 5). El factor de tubárico y masculino fueron los más frecuentes: 42.85% (día 3), 42.3% (día 4) y 66.6% (día 5). Concluye que realizar la transferencia de un embrión en el dia 5 y durante el estadío de blastocisto de desarrollo embrionario permite obtener un mayor número de embarazos y nacimientos vivos, asì como el menor nùmero de complicaciones obstètricas en las parejas con problemas de infertilidad.Trabajo de investigació

Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria N° 014-DETS-IETSI-2020. Eficacia y seguridad de panitumumab más folfiri para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer colorrectal con gen KRAS no mutado que recibió terapia adyuvante con esquemas de oxaliplatino sin irinotecán y que progresa a metástasis, con ECOG 0-1

En este documento se plasma la evaluación de la eficacia y seguridad del uso del producto farmacéutico panitumumab más FOLFIRI para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer colorrectal con gen KRAS no mutado que recibió terapia adyuvante con esquemas de oxaliplatino sin irinotecán y que progresa a metástasis, con ECOG 0-1; cuyos resultados sustentaron la no aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud

Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria N° 017-DETS-IETSI-2020. Eficacia y seguridad de las terapias antifúngicas intravenosas para la aspergilosis invasiva, en pacientes adultos con nefrotoxicidad o intolerancia a la anfotericina B deoxicolato y enfermedad aguda o progresiva (segunda línea de tratamiento)

En este documento se plasma la evaluación de la eficacia y seguridad del uso del producto farmacéutico terapias antifúngicas intravenosas para la aspergilosis invasiva, en pacientes adultos con nefrotoxicidad o intolerancia a la anfotericina B deoxicolato y enfermedad aguda o progresiva (segunda línea de tratamiento); cuyos resultados sustentaron la no aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud

Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria N° 001-DETS-IETSI-2021. Eficacia y seguridad de ocrelizumab en pacientes con esclerosis múltiple primaria progresiva

En este documento se plasma la evaluación de la eficacia y seguridad del uso del producto farmacéutico ocrelizumab en pacientes con esclerosis múltiple primaria progresiva; cuyos resultados sustentaron la no aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud

Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria N° 016-DETS-IETSI-2020. Eficacia y seguridad de pembrolizumab en el tratamiento de primera línea de pacientes adultos con adenocarcinoma de pulmón metastásico con las mutaciones EGFR y ALK negativos y PD-L1 ≥ 50 %

Actualización del Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria N° 059-SDEPFYOTS-DETS-IETSI-2017En este documento se plasma la evaluación de la eficacia y seguridad del uso del producto farmacéutico pembrolizumab en el tratamiento de primera línea de pacientes adultos con adenocarcinoma de pulmón metastásico con las mutaciones EGFR y ALK negativos y PD-L1 ≥ 50 %; cuyos resultados sustentaron la no aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud

Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria N° 007-DETS-IETSI-2021. Eficacia y seguridad de fingolimod en pacientes adultos con esclerosis múltiple recurrente remitente con falla al tratamiento con interferón beta

En este documento se plasma la evaluación de la eficacia y seguridad del uso del producto farmacéutico fingolimod en pacientes adultos con esclerosis múltiple recurrente remitente con falla al tratamiento con interferón beta; cuyos resultados sustentaron la aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud

Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria N° 018-DETS-IETSI-2020. Eficacia y seguridad de pirfenidona para el tratamiento de pacientes con fibrosis pulmonar idiopatica con capacidad vital forzada entre 50 % y 90 % del valor predicho

En este documento se plasma la evaluación de la eficacia y seguridad del uso del producto farmacéutico pirfenidona para el tratamiento de pacientes con fibrosis pulmonar idiopática con capacidad vital forzada entre 50 % y 90 % del valor predicho; cuyos resultados sustentaron la no aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud