1 research outputs found

    Оцінка гемодинаміки у хребетних артеріях при грижі шийних міжхребцевих дисків із застосуванням функціональних проб

    Get PDF
    Background. Degenerative changes of the vertebral-motor segment occupy an important place among the causes of cervicogenic headache, neck pain with radiation to the shoulder and arm, noise in the head, dizziness. The same symptoms are often found in vertebral artery syndrome, which is a set of disorders of vertebral-basilar dynamics. Dopplerography makes it possible to obtain quantitative parameters of blood flow in the vertebral arteries, thereby assessing the level of pathological changes in blood flow. Purpose. Dopplerographic assessment of blood flow parameters in vertebral arteries in patients with herniated cervical intervertebral discs using functional tests. Materials and methods. An analysis of the results of dopplerography of the vertebral arteries in 42 young patients with herniated cervical intervertebral discs was carried out. Peak systolic velocity (Vs), end-diastolic velocity (Vd), indices of peripheral resistance (RI) and pulsatility (PI), minute volume of blood flow (HOK – Vvol) in the second segment of the VA at the C2-C3 level were determined at functional prob. Results and discussion. With a left-sided hernia, the value of Vs in the left VA during contralateral head rotation was 34.1 ± 2.9 cm/s, RI – 0.71 ± 0.03, PI – 1.04 ± 0.06, HOC – 85 ± 9 ml/min, and in the comparison group – 45.3 ± 3.8 cm/s, 0.59 ± 0.02, 0.85 ± 0.04, 118±13 ml/min, respectively. In patients with a right-sided hernia, Vs in the right VA during contralateral head rotation was 32.6 ± 3.2 cm/s, RI – 0.72 ± 0.03, PI – 1.03 ± 0.06, COC – 83 ± 8 ml/min, and in the comparison group – 44.8 ± 4.1 cm/s, 0.60 ± 0.02, 0.87 ± 0.04, 117 ± 12 ml/min, respectively. The difference between Doppler blood flow parameters obtained during contralateral head rotation in patients with disc herniation and the comparison group (persons without disc herniation) was significant (P < 0.05). Conclusion.Hemodynamically significant disruption of blood flow in the vertebral artery occurs when the paramedian and posterolateral hernia is localized on the side of the same name during head rotation to the opposite side. These violations consist in a significant decrease in systolic speed and minute volume of blood flow, in an increase in indices of resistance and pulsatility compared to persons without disc herniation.Актуальність. Дегенеративні зміни хребетно-рухового сегмента займають важливе місце серед причин цервікогенного головного болю, болю в шиї з іррадіацією в плече та руки, шуму в голові, запаморочення. Такі самі симптоми часто зустрічаються при синдромі хребетної артерії (ХА), що є сукупністю порушення вертебробазилярної динаміки. Допплерографія дає можливість отримати кількісні параметри кровотоку в хребетних артеріях, тим самим оцінити рівень патологічних змін кровотоку. Мета роботи. Допплерографічна оцінка параметрів кровотоку в хребетних артеріях у пацієнтів з грижею шийних міжхребцевих дисків із застосуванням функціональних проб. Матеріали та методи. Проведено аналіз результатів допплерографії хребцевих артерій у 42 пацієнтів молодого віку з грижею шийних міжхребцевих дисків. Визначали пікову систолічну швидкість (Vs), кінцеву діастолічну швидкість (Vd), індекси периферичного опору (RI) і пульсативності (PI), хвилинний об’єм кровотоку (ХОК – Vvol) у другому сегменті ХА на рівні С2-С3 при функціональних пробах. Група порівняння – 37 осіб без клінічних проявів патології шийного відділу хребта. Результати. При лівобічній грижі величина Vs у лівій ХА під час контрлатеральної ротації голови склала 34,1 ± 2,9 см/с, RI – 0,71 ± 0,03, PI – 1,04 ± 0,06, ХОК – 85 ± 9 мл/хв, а в групі порівняння – 45,3 ± 3,8 см/с, 0,59 ± 0,02, 0,85 ± 0,04, 118 ± 13 мл/хв, відповідно. У пацієнтів з правобічною грижею Vs в правій ХА при контралатеральній ротації голови склала 32,6 ± 3,2 см/с, RI – 0,72 ± 0,03, PI – 1,03 ± 0,06, ХОК – 83 ± 8 мл/хв, а в групі порівняння – 44,8 ± 4,1 см/с, 0,60 ± 0,02, 0,87 ± 0,04, 117 ± 12 мл/хв, відповідно. Різниця між показниками пацієнтів з грижою і групи порівняння при контралатеральній ротації голови була достовірною (P < 0,05). Висновки. Гемодинамічно значущі порушення кровотоку в хребетній артерії відбуваються при локалізації парамедіанної та задньобічної грижі на одноіменному боці під час ротації голови на протилежний бік. Ці порушення полягають у достовірному зниженні систолічної швидкості та хвилинного об’єму кровотоку, у зростанні індексів резистентності та пульсативності порівняно з особами без грижі дисків
    corecore