Eventos meteorológicos extremos e adversos: avaliação dos impactes nos indicadores de saúde nos Estados de Santa Catarina e Pernambuco - Brasil

RESUMO - Nas últimas décadas muito se tem falado sobre as alterações climáticas e a ocorrência de eventos naturais extremos, sendo que seus impactes são analisados de forma preocupante, nomeadamente na saúde das populações. A presente investigação pretende contribuir para a discussão acerca dos impactes dos Eventos Meteorológicos Extremos na saúde humana. Como tal, o objetivo primordial foi identificar e estimar quais são os impactes da ocorrência de Eventos Meteorológicos Extremos nos indicadores de saúde nos Estados de Santa Catarina e de Pernambuco/Brasil no período de 2005 a 2014. Para tanto, foram realizados dois estudos, um sobre os impactos dos eventos hidrológicos nas internações por leptospirose e o outro sobre a influência dos extremos de temperatura na mortalidade. O primeiro estudo teve como objetivo identificar a associação entre as taxas de hospitalização por Leptospirose e a ocorrência de eventos hidrológicos extremos no Estado de Santa Catarina (Brasil) entre os anos de 2005 e 2014. A associação entre hospitalizações por Leptospirose e a ocorrência de alagamentos, inundações rápidas e eventos de inundação foram medidos pelo coeficiente de correlação bivariada de Spearman. As inundações repentinas corresponderam a 92,6% do total de eventos hidrológicos. As macrorregiões costeiras apresentaram maiores taxas de admissão hospitalar por Leptospirose do que as do interior. A taxa de internamento por Leptospirose apresentou um padrão sazonal, com picos nos meses de verão. Foram identificadas correlações positivas e significativas ao nível mensal e anual para algumas das macrorregiões analisadas, com maiores valores de correlação na região costeira. Os resultados obtidos sugerem a influência da ocorrência de eventos hidrometeorológicos extremos na variabilidade da taxa de hospitalizações por Leptospirose no Estado de Santa Catarina, com diferenças significativas encontradas para as regiões costeira e interior. O segundo estudo teve como objetivo identificar se a temperatura do ar, e os extremos de frio e calor, tem impactes sobre a mortalidade e as morbidades, exacerbadas pela incapacidade dos serviços de saúde e das respostas de proteção, particularmente nos países subdesenvolvidos. No âmbito deste estudo foi analisado o efeito da temperatura do ar no risco de morte para todas as causas e causas específicas em duas regiões do Brasil (Florianópolis e Recife), entre 2005 e 2014. A associação entre temperatura e mortalidade foi realizada através da adaptação de um modelo distribuído de atraso não linear distrubuted-lag non linear model de quasi-Poisson. A associação entre temperatura do ar e mortalidade foi identificada em ambas as regiões. Os resultados mostraram que a temperatura exerce influência tanto nos indicadores gerais de mortalidade quanto nas causas específicas, com temperaturas quentes e frias trazendo impactes diferentes para as regiões estudadas. Os óbitos por doenças cerebrovasculares e cardiovasculares apresentam valores mais elevados no caso das temperaturas baixas tanto em Florianópolis como em Recife. Com base na aplicação de uma metodologia inovadora e muito bem documentada, foi possível concluir no segundo estudo que existem evidências de que a temperatura extrema do ar influencia as mortes gerais e específicas, destacando a importância de consolidar evidências e pesquisas em países tropicais como o Brasil, como uma forma de entender as mudanças climáticas e seus impactes nos indicadores de saúde. Os eventos meteorológicos extremos começam a ser percebidos como causas de potenciais distúrbios na saúde. A construção de indicadores que mostrem os impactes desses eventos sobre a saúde humana se torna necessários no planeamento em saúde, principalmente em países em desenvolvimento ou tropicais/subtropicais No campo da promoção da saúde, esta investigação mostra que ações de mitigação destes impactes na saúde são necessárias, pois as mudanças climáticas e o aumento da ocorrência de eventos meteorológicos extremos expõem grupos populacionais vulneráveis. A construção de evidências pode subsidiar a elaboração de políticas públicas e contribuir para formulação de medidas de empoderamento individual e coletivas.ABSTRACT - In the last decades much has been said about climate change and the occurrence of extreme natural events, and it is impacts are analyzed in a worrying way, namely in the health of the populations. This research aims to contribute to the discussion about the impacts of Extreme Meteorological Events on human health. As such, the primary objective was to identify and estimate the impacts of extreme weather events on health indicators in the states of Santa Catarina and Pernambuco / Brazil from 2005 to 2014. To achieve this objective, two studies were carried out, one on the impacts of Hydrological events on hospitalizations for leptospirosis, and the other on the influence of temperature extremes on mortality. The first study aimed to identify and measure the association between hospitalization rates for Leptospirosis and the occurrence of extreme hydrological events in the state of Santa Catarina (Brazil) between 2005 and 2014. The association between hospitalizations for Leptospirosis and the occurrence floods, flash floods and flooding events were measured by the Spearman bivariate correlation coefficient. Flash floods accounted for 92.6% of total hydrological events. Coastal regions had higher admission rates than inland. Leptospirosis showed a seasonal pattern, peaking in the summer months. Positive and significant correlations for monthly and annual analyses were identified for some of the analysed macroregions, with higher correlation values in the coastal region. Current results suggest the influence of extreme hydrometeorological events on the variability of the rate of hospitalization for leptospirosis in the state of Santa Catarina, with significant differences found for coastal and inland regions. The main purpose of the second study was to identify whether cold or hot air temperatures have an impact on mortality and morbidity, which can be exacerbated by health services’ disability and protective responses, particularly in underdeveloped countries. This study proposes to analyse the effects of air temperature on the risk of death for all and specific causes in two regions of Brazil (Florianópolis and Recife), between 2005 and 2014. The association between temperature and mortality was performed by adapting a distributed-lag nonlinear quasi-Poisson delay model, leading to the identification of an association between air temperature and mortality in both regions. The results showed that temperature influences both general and specific causes of mortality indicators, with hot and cold temperatures bringing different impacts to the studied regions. Cerebrovascular and cardiovascular deaths presented higher values when low temperatures were present, both for Florianópolis and Recife. Based on the application of an innovative and well-documented methodology, it was possible to conclude from the second study that there is evidence that extreme air temperature influences general and specific deaths, highlighting the importance of consolidating evidence and research in tropical countries such as Brazil as a way of understanding climate change and its impacts on indicators of health indicators. Therefore, extreme weather events are beginning to be perceived as causes of potential health disorders. The construction of indicators that show the impact of these events on human health becomes necessary in health planning, especially in developing or tropical / subtropical countries. In the field of health promotion, this research shows that mitigating actions of these health impacts are necessary, as climate change and increased occurrence of extreme meteorological events expose vulnerable population groups. Evidence building can support the development of public policies and contribute to the formulation of individual and collective empowerment measures

Expectativa de vida no Brasil: a geração de modelos explicativos por regressão linear múltipla

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-graduação em Engenharia de ProduçãoEste trabalho com delineamento do tipo ecológico tem por objetivo apresentar modelos explicativos da expectativa de vida para as cinco regiões brasileiras (Sul, Sudeste, Centro Oeste, Norte e Nordeste). Os contrastes e diferenças regionais impedem a elaboração de um modelo único para todo o país. O banco de dados utilizado foi gerado através de dados do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD) e do Censo Demográfico 2000 da Fundação IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística) referentes aos 5507 municípios brasileiros existentes em 2000. Procuraram-se encontrar explicações para a expectativa de vida através de variáveis independentes denominadas fatores sócio-econômicos. Além da expectativa de vida, as variáveis de estudo utilizadas nesta pesquisa foram: a renda per capita, o índice de Gini, a intensidade da pobreza, o acesso à água encanada, a disponibilidade médica no município, o índice de mortalidade infantil, o tamanho da população e a taxa de alfabetização. Com o emprego do software SPSS 8.0.0 for Windows foram calculadas as estatísticas descritivas, os coeficientes de correlação de Pearson das variáveis independentes com a expectativa de vida e as análises de regressão linear múltipla que geraram modelos preditivos para cada uma das regiões brasileiras. Em todas as análises de regressão múltipla foi adotado um peso para evitar desvios referentes às diferenças no tamanho dos municípios brasileiros. Os resíduos das análises de regressão também foram apresentados. A pesquisa mostrou diferenças entre as expectativas de vida das regiões brasileiras, sendo que as regiões Sul e Sudeste apresentaram resultados mais favoráveis. Nas regiões Sul e Sudeste a expectativa de vida, em anos, situa-se em torno de 71,58 e 70,26 respectivamente, no Centro Oeste é de 68,94, no Norte é de 65,72 e no Nordeste se tem o valor mais baixo, 63,13 anos. Como a qualidade de vida é uma preocupação freqüente em saúde coletiva, este estudo mostra sua relevância por ser uma ferramenta útil aos gestores públicos em saúde, auxiliando o processo de tomada de decisões voltadas às políticas de saúde e conseqüentemente a sociedade. Conclui-se também que as variáveis socioeconômicas são determinantes para a expectativa de vida, destacando-se o índice de mortalidade infantil como variável mais importante. Sugere-se também que novos estudos com abordagens qualitativas e quantitativas sejam realizados para que os sujeitos da pesquisa possam ser ouvidos e as hipóteses novamente confirmadas. Recomenda-se que os pesquisadores adotem uma postura mais ativa passando a cobrar dos administradores públicos medidas que venham ao encontro do que foi comprovado pelas pesquisas científicas, unindo o universo acadêmico à realidade das necessidades populacionais, contribuindo desta forma para o bem estar social

Condicionantes do atendimento do saneamento nas regiões hidrográficas brasileiras

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Humanas, Departamento de Geografia, 2013.A ausência dos serviços de saneamento ambiental gera externalidades sobre o meio ambiente, a saúde e o desenvolvimento econômico. Considerando a importância de se examinar os serviços de saneamento sob a ótica da bacia hidrográfica, o objetivo principal da dissertação foi compreender os fatores que influenciam a desigualdade do atendimento dos serviços de abastecimento de água e coleta de esgoto nas Regiões Hidrográficas brasileiras. Inicialmente, foi apresentado um histórico do setor de saneamento no Brasil e elaborado um panorama dos serviços de saneamento. Após isso, foi realizada uma caracterização da cobertura de saneamento, por meio de análises descritivas das seguintes variáveis: a) demográficas (tamanho da população, taxa de urbanização, localização da sede); b) socioeconômicas (taxa de analfabetismo, porcentagem de pobres, renda domiciliar média) e c) de gestão (modelo de gestão dos prestadores de serviços e existência de instrumento regulador). E ainda, nas bacias Amazônica e do Paraná foi avaliado o efeito dessas variáveis no atendimento dos serviços de saneamento, por meio de modelos de regressão linear múltiplo. Os resultados das análises descritivas mostraram que, principalmente no que se refere ao esgotamento sanitário, as variáveis estudadas influenciam a cobertura de atendimento. Com os resultados da modelagem estatística, na Região Hidrográfica do Paraná, observou-se que, em relação ao esgotamento sanitário, as variáveis taxa de urbanização, taxa de analfabetismo e existência de instrumento regulador se mostraram altamente importantes na explicação do grau de cobertura da rede de esgoto. Na bacia Amazônica, verificou-se que as variáveis que se mostraram significativas explicavam apenas 10% e 26% da cobertura de rede de água e rede coletora de esgoto, respectivamente. Isso indica que o atendimento de saneamento na região é também explicado por outros fatores, entre eles, históricos, institucionais, políticos, culturais que não foram trabalhados neste estudo. As diferenças existentes entre as distintas unidades territoriais são fruto de sua formação, de como ocorreu seu povoamento e da história socioeconômica e política vivenciada por cada uma delas. Tais distinções refletem, consideravelmente, na situação atual do saneamento básico no Brasil. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACTThe absence of water and wastewater services generates environmental health and economic development externalities. Due to the importance of discussing water and wastewater (W and WW) services under the river basin perspective, the dissertation’s main goal was to comprehend the factors that influence the inequality between the services of water supply and wastewater collection in the brazilian hydrographic regions. Initially, it is presented the history of the water and wastewater sector in Brazil, followed by a panorama of the services. Then, a characterization of the W and WW service coverage was introduced, by means of descriptive analysis of the following variables: a) demographic (population size, urbanization rate, city location); b) socioeconomic (illiteracy rate, poverty percentage, average household income) and c) management (management model service providers and regulatory instrument existence). Moreover, in Amazonic and Paraná basins the effect of these variables on the W and WW services was evaluated by multiple linear regression models. The results of the descriptive analysis showed that, especially regarding wastewater, studied variables affect the servicing coverage. From the statistical modeling results, in the Paraná hydrographic region, it was observed that concerning the wastewater services, the urbanization rate, the illiteracy rate and the regulatory instrument existence variables were highly significant to explain the wastewater service coverage. In the Amazonic basin, it was found that the significant variables explained only 10% and 26% of water and the wastewater services coverage, respectively. It indicates that the wastewater service coverage in the region can be also explained by other factors, such as historical, institutional, political, cultural ones wich weren’t discussed in this study. The existing difference among the distinct territorial units are due to their constitution, to the way they were populated and to the way each one of them experienced its socioeconomic and politics history. Such distinctions reflect, considerably, in the current water and wastewater service situation in Brazil

Caracterização dos sistemas de produção e avaliação da qualidade do leite de cabra em unidades de base familiar em Monteiro, Paraíba: estudo de caso.

Objetivou-se caracterizar o sistema de produção e avaliar a qualidade do leite caprino em unidades de base familiar no semiárido paraibano. Foram realizadas entrevistas individuais, através de questionários sobre as características socioeconômicas do produtor, da propriedade e dos sistemas de produção. Os sistemas de produção foram caracterizados como Melhorado (SM) e Não Melhorado (SNM) considerando critérios como: administração de concentrado, desmame precoce, monta controlada, tipos raciais, adoção de medidas higiênicas na ordenha, controle de mastite e anotações zootécnicas. Para análise da qualidade do leite dentro de cada sistema, foram coletadas amostras das Unidades Produtoras (UP), após as ordenhas matinais diretamente do latão, por três dias consecutivos antes, e três dias após a utilização do Kit Embrapa de ordenha manual® para caprinos leiteiros. Realizou-se a Contagem de Células Somáticas (CCS) e Contagem Total de Bactérias (CTB) em equipamentos automatizados. Em ambos os sistemas de produção, o regime de criação era semi extensivo com necessidade de maiores cuidados em relação ao manejo alimentar e medidas reprodutivas. A falta de controle sanitário efetivo e a presença de mão de obra não especializada contribuíram para que as medidas básicas de higiene durante a ordenha fossem realizadas de forma inadequada comprometendo a saúde do úbere e a qualidade do leite obtido. Constatouse que os produtores necessitam de capacitação e, consequentemente, adoção de tecnologias para melhorar a produtividade e o leite obtido. A maioria das propriedades, 66,0% foi classificada como SNM, com médias de CCS maiores e de CTB menores que as do SM. Após a utilização do kit de ordenha houve uma diminuição nas médias de CTB, sendo mais acentuado no SM, demonstrando maior eficiência da aplicação do kit de ordenha. O sistema de criação semiextensivo foi o predominante nos casos estudados e se observou poucos cuidados no manejo alimentar, reprodutivo e sanitário. Independente do sistema de produção, a inclusão de novas tecnologias visando à adoção de medidas corretas durante o processo da ordenha foi essencial para aproximar a contagem bacteriana do leite dos limites exigidos pela legislação vigente. Quanto ao perfil celular do leite, além da higiene de ordenha outros fatores como o estágio de lactação e a ocorrência de mastite subclínica devem ser considerados. O uso do Kit Embrapa de Ordenha Manual® para Caprinos Leiteiros durante o processo da ordenha garante uma melhor qualidade ao leite caprino, contribuindo para inserção do produtor na cadeia produtiva, oferecendo um produto que atenda ao mercado consumidor. [Characterization of production systems and quality assessment at goats milk based family units in Monteiro, Paraíba - case study]. The objective was to characterize the production system and evaluate the quality of goat milk in family-based units in the semiarid region of Paraíba. Individual interviews were conducted through questionnaires on the socioeconomic characteristics of the producer, and the property of the production systems. Production systems were characterized as Improved (SM) and Not Improved (SNM) considering criteria such as: management of concentrate, early weaning, monitored breeding, racial types, adopting hygienic measures for milking, mastitis control and zootechnical purposes annotations. For analysis of milk quality in each system, samples were collected from Production Units (PU) after the morning milking directly from raw milk, for three consecutive days before and three days after use of the Embrapa Kit® for manual milking dairy goats. Were performed Somatic Cell Count (SCC) and Total Bacterial Count (CTB) on automated equipments. In both production systems, the system of creation was semi extensive needing higher level of care with respect the feeding and reproductive measures. The lack of effective sanitary control and the presence of unspecialized labor contributed to the basic hygiene during milking were done improperly affecting udder health and milk quality obtained. It was observed that farmers need training and therefore adoption of technologies to improve productivity and milk obtained. Most properties (66.0%) were classified as SNM with mean values of CCS largest and CTB smaller than the SM. After using the kit milking there was a decrease in the averages of CTB, being more pronounced in SM by demonstrating greater efficiency of the application of the milking kit. The system of creating semi-extensive was the predominant in the cases studied and were observed few cares in handling food, and reproductive health. Regardless of the production system, the inclusion of new technologies towards the adoption of correct measurements during the milking process was essential to bring the bacterial count in milk in the limits required by current legislation. As regards of the cellular profile of milk and milking hygiene, other factors such as stage of lactation and subclinical mastitis should be considered. The use of Embrapa Kit Milking Dairy Goats for Manual® during the milking process provides better quality goat milk, contributing for insertion of the producer in the production chain, offering a product which meets the consumer marketDissertação (Mestrado em Zootecnia) - Universidade Estadual Vale do Acaraú, Sobral. Orientadora: Ângela Maria de Vasconcelos; Coorientadora: Lea Chapaval (CNPC)

Percepção sobre o meio ambiente por parte de migrantes no manguezal do município de Palhoça-SC

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Agrárias. Programa de Pós-Graduação em Agroecossistemas.As ocupações por migrantes originários de várias regiões de Santa Catarina e de outros estados da Federação e a especulação imobiliária geraram um grande impacto sócio-ambiental no Manguezal de Palhoça, localizado no município de mesmo nome, na região da Grande Florianópolis. A maioria desses migrantes é oriunda de zonas rurais em busca de melhores condições de vida. Hoje, este riquíssimo ecossistema, principalmente em recursos de fauna, teve sua área original reduzida, graças ao corte da vegetação, aterro para construção de habitações humanas, lançamento de resíduos líquidos (esgoto proveniente de atividades domésticas) e ao acúmulo de resíduos sólidos. Nossa pesquisa sobre essa realidade abrange um levantamento e análise da percepção sobre o meio ambiente - no caso o manguezal - por parte de migrantes originários de zonas rurais do interior de Santa Catarina. Este estudo permite entender como e por que eles agem de uma ou de outra maneira em relação ao meio ambiente. Os resultados mostraram que a tendência à ocupação da área do Manguezal de Palhoça, com a expansão urbana, apesar de atenuada, tende a continuar. A presença de aterros e construções para habitações humanas é a principal responsável pelo desaparecimento da maior parte das áreas de manguezais. Dentre os fatores que levaram à ocupação do manguezal, pelos migrantes, pode-se incluir a sua localização no interior de uma das principais aglomerações urbanas de Santa Catarina. Os principais problemas ambientais apresentados estão ligados à falta de infra-estrutura de saneamento básico. O mau uso por eles do manguezal é resultado da falta de conhecimento que esses ocupantes têm da sua importância; não se pode afirmar que eles mantêm boa relação com o ambiente que os rodeia (manguezal), pois nem mesmo conhecem o seu funcionamento, sua dinâmica. A opção e a escolha do local para morar nos manguezais se dão especialmente pela proximidade dessas áreas com o centro da cidade, embora desprovidas de infra-estrutura. Para a maioria dos migrantes, o manguezal serve como área transitória, até que eles encontrem um local mais adequado, ou seja, "longe" do mangue, porém na região da grande Florianópolis. The spontaneous ocupations by migrants from many regions of Santa Catarina and other states of the federation and the real estate speculation generated a great social-enviroment impact in the Mangrove of Palhoça, located at the city that has the same name, in the greater Florianópolis region. Most of these migrants are from rural areas in search of better living conditions. Nowadays, this extremely rich ecosystem mainly as regarding fauna resources, is found to be reduced to less than 60% of its original area, due to vegetation cult, landing with the purpose of dumping liquid residues (drain age coming from domestic activities) and accumalation of solid residues. Our research is comprised of a survey and analysis of perception over the enviroment - as related to Mangrove - of the migrants from the areas interior of Santa Catarina. This study is necessary so that we can better understand how and why they act one way or another in relation to the enviroment. The results have shown that the tendency towards occupation of the Palhoça Mangove area with urban expansion, though diminished, tends to continue. The presence of land fill and construction for human habitation is the main thing responsible for disappearance in most parts of the mangrove area. Among the factors that lead to the occupation of the mangrove, by the migrants, it is possible to include its location in the interior of one of the main urban agglomeration of Santa Catarina. The main enviromental problems shown are linked to the lack of infra-structure and basic sanitation. The misuse of the mangrove is the result of a lack knowledge that those occupants have of their fauna and flora: it not possible to affirm that they maintain a good relationship with their surrounding enviroment (the mangrove), because they don't even know the way it functions, its dynamic. The the choice of this place to live (in the mangrove) is due to specially, the proximity of these areas with the center of the city, unclear why this is. For most of the migrants, the mangrove acts as a transitory area, until they find themselves a more appropriate place. "Away" from the mangrove, but in the region of the Great Florianópolis

Relação entre variáveis climatológicas e morbimortalidade por doenças respiratórias em crianças e idosos no município de Aracaju-SE

Climate variations have generated increasing concern about potential health effects of humanity, especially those related to diseases that can cause an increase in morbidity and mortality in different regions of the world, especially in developing countries. In this sense, this research aims to analyze the influence of the weather variables and the morbidity and mortality of children and the elderly, by respiratory diseases in the municipality of Aracaju. As a universe of research, the geographical area of Aracaju was chosen, located in the northeast region of Brazil and, due to the rapid and large increase in urban development, has been causing environmental degradation, greatly influencing the health of the resident population in the municipality in the above municipality. An analysis of the relationship between the weather variables was performed: temperature, relative humidity, rainfall, wind velocity, and occurrences of diseases and deaths because of respiratory diseases in children groups (0-4 years) and elderly (over 60), as well as gender. The method of approach used was the deductive hypothetical, quantitative, regarding the method of procedure, statistical techniques were used in order to generate results and knowledge through practical execution. Data collection was performed through the search for information at the Digital Database of the National Institute of Meteorology (Inmet) and the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE), to direct the arrangement of climatic and population factors, against the study Descriptive epidemiological, conducted from data information on morbidity and mortality recorded in the Database of the Municipal Health Secretariat of Aracaju and Datasus. The sample is composed of mortality cases in the municipality from 2000 to 2020, as well as the cases of morbidity from 2008 to 2020. Statistical results pointed out that the weather variables, in the measurements obtained for the city of Aracaju, Studied periods, they were not suitable to describe the behavior of morbidity and mortalities that occurred in the elderly in female and male genres and the group of children, in analysis performed through the multivariate technique of regression and canonical correlation analysis. In this sense, we understand, therefore, that weather variations in Aracaju did not have statistical significance in respiratory diseases, but correlation analysis showed significant results in cases of pneumonia, as there is also an expressive relationship of morbidity and mortality data with climatic periods by respiratory diseases in children and the elderly. Finally, we conclude that weather variables have greater influence on morbidity in children and elderly than on mortality.As variações no clima têm gerado uma crescente preocupação quanto aos potenciais efeitos à saúde da humanidade, especialmente aqueles relacionados às doenças que podem causar um aumento na morbimortalidade em diferentes regiões do mundo, em especial nos países em desenvolvimento. Nesse sentido, a presente pesquisa tem por objetivo analisar a influência das variáveis meteorológicas e a morbimortalidade das crianças e idosos, por doenças respiratórias no município de Aracaju. Como universo da pesquisa, foi escolhida a área geográfica de Aracaju, localizada na região Nordeste do Brasil e que, em função do rápido e grande aumento do desenvolvimento urbano, vem provocando degradação ambiental, influenciando, sobremaneira, na saúde da população residente no município supracitado. Foi realizada uma análise da relação existente entre as variáveis meteorológicas: temperatura, umidade relativa do ar, precipitação pluvial, velocidade do vento, e as ocorrências de doenças e mortes por causa de Doenças do Aparelho Respiratório nos grupos de crianças (0-4 anos) e de idosos (acima de 60 anos), como também por gênero. O método de abordagem utilizado foi o Hipotético Dedutivo, quantitativo, quanto ao método de procedimento, foram usadas técnicas estatísticas com o objetivo de gerar resultados e conhecimentos por meio da execução prática. A coleta de dados foi realizada por meio da busca de informações no banco de dados digitais do Instituto Nacional de Meteorologia (INMET) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), para direcionamento do arranjo dos fatores climáticos e populacionais, frente ao estudo epidemiológico descritivo, realizado a partir de informações de dados sobre morbimortalidade registrados no banco de dados da Secretaria Municipal de Saúde de Aracaju e DATASUS. A amostra está composta pelos casos de mortalidade ocorridos no município no período de 2000 a 2020, bem como os casos de morbidade no período de 2008 a 2020. Os resultados estatísticos apontaram que as variáveis meteorológicas, nas medições obtidas para a cidade de Aracaju, nos períodos estudados, não se mostraram adequadas para descreverem o comportamento das morbimortalidades ocorridas nos idosos nos gêneros femininos e masculinos e no grupo de crianças, em análise realizada por meio da técnica multivariada de análise de regressão e correlação canônica. Nesse sentido, entendemos, portanto, que as variações meteorológicas, em Aracaju, não apresentaram significância estatística nas doenças respiratórias, mas a análise de correlação mostrou resultados significativos nos casos de pneumonia, como também, há uma relação expressiva dos dados de morbimortalidade com os períodos climáticos por doenças respiratórias em crianças e idosos. Por fim, concluímos que as variáveis meteorológicas têm maior influência na morbidade em crianças e idosos do que na mortalidade.São Cristóvã

Anais...

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Efetividade da ingestão dos graõs integrais na prevenção do câncer colorretal: revisão sistemática de estudos de coorte com metanálise

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Agrárias. Programa de Pós-graduação em Ciência dos AlimentosEstudos epidemiológicos indicam uma possível associação da ingestão de grãos integrais com a redução do risco de doenças cardíacas, diabetes e proteção em alguns tipos de câncer. Recentemente, diversos trabalhos foram conduzidos objetivando elucidar os efeitos e possíveis mecanismos atrelados ao consumo de grãos integrais e alimentos derivados. Com base em resultados promissores, a comunidade científica internacional recomenda a ingestão de 30 g/dia de grãos integrais, a qual seria adequada para a prevenção dessas doenças. Existem evidências de que a alimentação tem um papel importante nos estágios de iniciação, promoção e propagação do câncer. Entre as mortes por câncer atribuídas a fatores ambientais, a dieta contribui com cerca de 35%, seguida pelo tabaco (30%) e de fatores variados, como condições e tipo de trabalho, álcool e poluição (menos de 5% do total). Acredita-se que uma dieta adequada poderia prevenir de três a quatro milhões de novos casos de cânceres a cada ano. Os mecanismos de ação dos grãos integrais envolvidos na prevenção do câncer colorretal (CCR) têm sido estudados, e pesquisas em humanos apresentam uma tendência positiva, o que incentiva a ingestão dos grãos integrais como uma forma de prevenção dessa doença. No Capítulo I, o objetivo foi avaliar a associação entre ingestão de grãos integrais na prevenção do CCR. Foi realizada uma revisão sistemática com metanálise, e os resultados foram analisados pelo programa RevMan 4.2.8. Foram incluídos 11 estudos epidemiológicos de coorte, com a participação de 1.719.590 pessoas na faixa etária de 25 a 76 anos, tendo 7.745 destes desenvolvido CCR (0,45%). O período de acompanhamento dos estudos variou de 6 anos a 16 anos. O risco relativo (RR) multivariado foi calculado com o modelo proporcional de Cox. O resultado da prevenção de desenvolver CCR no maior quintile acumulado dos estudos (grupo com maior ingestão de grãos integrais) foi de 6%, com RR 0,94 (IC 95%, 0,85 a 1,03), e para o menor quintile (grupo com menor ingestão de grãos integrais) a prevenção foi de 4%, RR 0,96 (IC 95%, 0,88 a 1,04). Concluiu-se que existiu maior prevenção do CCR no grupo que ingeriu maior quantidade de grãos integrais quando comparado ao grupo que ingeriu menor quantidade de grãos integrais considerando a população estudada. O Capítulo II refere-se ao documento encaminhado à ANVISA e registrado na Biblioteca Nacional do Rio de Janeiro, em forma de alegação à saúde sobre os benefícios do consumo dos grãos integrais. Nos EUA, o Food and Drug Administration (FDA) autorizou uma reivindicação de saúde (alegação) no dia 8 de julho 1999, que permitiu as companhias de alimento promover os benefícios dos grãos integrais para doenças cardíacas e prevenção do câncer com base em declarações autorizadas de um corpo científico federal. Em fevereiro de 2002, na Europa, o Joint Health Claims Initiative (JHCI), comitê perito e o conselho publicaram seus resultados numa reivindicação de saúde, para grãos integrais e saúde de coração. Os critérios para a aprovação dessa alegação seguiram os parâmetros utilizados pelo FDA, incluindo rigorosa análise das evidências científicas existentes. No Brasil, ainda não há regulamentação a respeito do teor mínimo de farinha e/ou grãos em alimentos integrais, de forma que os encontrados no mercado podem apresentar baixas concentrações de ingredientes integrais e, conseqüentemente, teores de fibras alimentares demasiadamente baixos. O objetivo foi relatar as evidências científicas mais importantes que respaldam os benefícios advindos do consumo de alimentos integrais. Os estudos aqui apresentados foram selecionados e divididos de acordo com sua relevância e apresentados conforme o tipo de doença associada (cardiovasculares, diabetes melito e câncer colorretal)