Analysis of non-physicians' exercise of competences for midwifery care

Estudo descritivo e exploratório realizado com o objetivo de analisar o exercício das competências para atenção à maternidade por profissionais não médicos que atuavam em serviços públicos de saúde de uma região da cidade de São Paulo. Para isso, foi realizada caracterização dos serviços e dos profissionais, identificação das atividades que desempenhavam e sua frequência, e possíveis obstáculos ou dificuldades. O campo de pesquisa foi composto de 59 unidades básicas de saúde e seis hospitais com leitos obstétricos. A amostra foi constituída de 131 enfermeiros que atuavam no pré-natal e 42 enfermeiros dos hospitais, dos quais seis eram dirigentes de enfermagem e 38 assistiam diretamente as mulheres durante o parto. Os dados foram coletados por meio de formulário para caracterizar a atenção hospitalar e questionários para descrever a caracterização e verificar a frequência de atividades desenvolvidas e os obstáculos referidos. Os principais resultados mostraram que os não médicos não exercem as competências essenciais para a atenção qualificada à maternidade devido às barreiras pessoais e institucionais com que se defrontam em seu trabalho, bem como pela inexistência de protocolos baseados nas melhores práticas para a aplicação de modelo de cuidado humanizado e centrado na mulher. Conclui-se ser necessário que estruturas públicas de São Paulo revisem suas políticas de modo a garantir a implementação das diretrizes do SUS, no que se refere à melhoria da atenção à saúde materno-infantil e à destinação de recursos humanos e financeiros nessa direção.Descriptive and exploratory research carried out from October, 2006 to December, 2007 with the analyzing the exercise of midwifery competences by non-physicians working in the public healthcare services of the municipality of São Paulo. This was achieved by means of the characterization of the services of the professionals, the identification of the activities they performed during such assistance and their frequency, as well as any possible obstacles or difficulties they faced to exercise their functions. The field of study was all the public health institutions with midwifery care provided by non-physicians in the east zone of the city of São Paulo, that is, 59 primary care units and six hospitals. The sample was composed of 131 nurses that worked in the prenatal assistance of the primary care units and 42 nurses who worked in the hospitals: six nursing coordinators and38 nurses who provided care directly for women during labor. The data were collected through a form for the coordinators and two questionnaires, one for antenatal and post-delivery caregivers and another for delivery caregivers. The results showed that the non-physicians who assist women during pregnancy, delivery and post-delivery do not put into practice the essential competences for midwifery care because they met institutional and personal resistances and also due to the of protocols based on best practices to the application of the humanized, woman-centered care model. The conclusions show that the public structures of São Paulo need to review their policies, so as to assure the improvement in maternal and child care .Fundação de Apoio à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP

Educação sexual e contracepção de adolescentes das áreas rural e urbana: estudo comparativo.

Trabalho de Conclusão de Curso - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Departamento de Tocoginecologia, Curso de Medicina, Florianópolis, 199

The choice of obstetrics and gynecology by graduates of a medical school : a study of influences over a 13-years period

Analisa-se a escolha de residência médica em Ginecologia e Obstetrícia (GO) em função de características pessoais dos graduandos, eventos curriculares e contexto temporal da instituição. O estudo incluiu 792 egressos do curso de Medicina da Universidade de Brasília, formados no período 1994-2006. Os dados abrangeram descritores demográficos e de aprendizagem, preferência inicial por carreira, monitorias, rendimento acadêmico, estágio seletivo no internato e inscrição para residência médica ao término do curso. Análises de contingência e de regressão logística foram realizadas com os egressos agrupados segundo a escolha ou não de GO. No conjunto, 8% dos egressos escolheram GO, dentre os quais 33% manifestaram atração inicial pela área. Não houve tendência temporal consistente na escolha ou na atração inicial, mas no qüinqüênio 1997-2001 a proporção de escolha foi menor do que a de atração inicial, em correspondência a mudanças na ambiência do curso. A análise de regressão logística identificou seis fatores preditivos da escolha: estágio seletivo, monitoria e incremento de rendimento em GO, preferência inicial, sexo feminino e época de graduação. Em conclusão, fatores associados à escolha de GO numa série histórica de 13 anos incluíram características pessoais, eventos curriculares e fase da conjuntura institucional.The authors studied the choice of Obstetrics and Gynecology (Ob-Gyn) by medical graduates, in relation to personal features, program-related features and historical context. The study involved 792 students who graduated from the University of Brasilia in the period from 1994 to 2006. Data included demographics, learning attributes, early career preference, peer-tutoring experience, academic achievement, selective training in the final semester, and choice of residency training. Contingency and logistic regression analyses were performed with the graduates grouped according to choice of Ob-Gyn or any other option. Overall, 8% graduates selected GO of whom 33% had indicated early attraction to the specialty. No significant temporal trend was observed for either choice or early attraction. However, during a 5-years period, fewer graduates than the initially attracted by the specialty chose Ob-Gyn, a fact associated with program-environment changes. The logistic regression analysis identified six independent predictive factors: selective training, peer-tutoring and incremental achievement in Ob-Gyn, early preference for the specialty, (female) gender and date of graduation. In conclusion, the study revealed that the predictors of Ob-Gyn choice in a 13-years timeframe involved personal features, curricular events and the phase of the institutional conjuncture

A importância da avaliação cognitiva (somativa e formativa) do treinamento do residente

A residência médica é a modalidade de ensino de pós-graduação destinada ao treinamento em serviço supervisionado em determinada área da medicina.(1) O médico que ingressa em sua especialidade de escolha busca treinamento na sua área, aquisição progressiva de conhecimento e habilidades técnicas, desenvolvimento da capacidade de iniciativa, julgamento, avaliação e internalização de preceitos e normas éticas. Contudo, o processo de ensino-aprendizagem durante a residência médica ainda apresenta desafios nos seus métodos avaliativos, importantes para a construção do processo de aprendizagem do especialista. A Resolução Nº 4, de 1º de novembro de 2023,(4) estabeleceu que o sistema de avaliação de cada programa deve contemplar um conjunto de avaliações somativas e formativas. A avaliação somativa terá como objetivo assegurar o alcance de qualificações mínimas exigidas e a identificação daqueles que não atingiram o domínio técnico necessário para progressão ao nível seguinte. Já a avaliação formativa terá como objetivos: I – prover informações relativas ao nível de desenvolvimento do médico-residente; II – identificar aspectos positivos e fragilidades no seu processo de aprendizagem; e III – permitir que o médico-residente monitore seu próprio aprendizado.(4)A avaliação não deve ser vista apenas como uma prova com questões abertas e fechadas ou como um momento de tensão e julgamento pelos médicos-residentes, e sim como um momento de análise e feedback das aprendizagens adquiridas por meio de preceptores comprometidos com esse processo de ensino-aprendizagem, diversificando, assim, as formas de avaliação no processo de aprendizagem na residência médica

Análise da formação da identidade profissional de ginecologistas-obstetras na residência médica

A residência médica é uma modalidade de pós-graduação baseada no treinamento em serviço. Foi criada nos Estados Unidos no final do século XIX e é considerada, ainda hoje, como o padrão-ouro na formação de médicos especialistas em todo o mundo. Tem sido observado que cada programa de residência possui características muito particulares que compõem o seu ambiente educacional, a ponto de ser possível definir uma cultura própria, que, por sua vez, marcará tanto a identidade profissional do médico egresso como a sua atuação assistencial de forma indelével. Entretanto, as grandes mudanças verificadas na assistência à saúde bem como no próprio processo educativo nos últimos anos, reflexo direto do processo de complexificação crescente do mundo atual, têm sido apontadas como uma das fontes potenciais de conflitos intergeracionais entre preceptores e residentes. O objetivo principal desse trabalho foi estudar os elementos que constituem a identidade profissional vinculada ao Programa de Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre e como ela é percebida pelos seus residentes e preceptores. Para tanto, foi realizada uma pesquisa de cunho qualitativo, baseada em entrevistas e grupo focal com residentes e preceptores desse programa por meio de um roteiro pré-definido e em observação etnográfica dos seus diversos campos de prática. Os dados coletados foram codificados e analisados em categorias principais relacionadas ao ambiente, ao modelo educacional e à construção da identidade profissional. Os resultados mostram que o Programa de Residência possui características próprias que o diferencia dos demais, exercendo uma influência marcante na trajetória profissional dos seus egressos.Medical residency is a graduate educational modality based in practice under supervision. It was established in the United States at the end of the 19th century and is still regarded as the gold standard in the training of medical specialists worldwide. It has been observed that each residency program has its own peculiar features which creates a unique educational environment, leading to define its own culture. This educational model will define both the resident professional identity and his or her health care performance permanently. As a direct consequence of the increasing complexification process in the world, major changes in health care as well as in the educational process in recent years have been singled out as one of the potential sources of intergenerational conflicts between preceptors and residents. The objective of this work was to study the elements that constitute the identity formation and the organizational culture related to the Residency Program in Gynecology and Obstetrics of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre and its impact on the medical education of its residents. Therefore, a qualitative research was conducted, based on interviews and a focus group with residents and preceptors of this program through a pre-defined script and ethnographic observation of their various fields of practice. The collected data was coded and analyzed in main categories related to the environment, educational model and the process of professional identity formation. The results show that the Residency Program in question has its own characteristics that differentiate it from the others, exerting a marked influence on the professional trajectory of its residents

Farmacologia clínica : textos informativos

Conteúdo: Interação Medicamentosa entre Carbamazepina e Varfarina / Alessandra Campos Menezes, Bruno Gedeon de Araujo, Ana Tereza Silva Gonçalves, Neiza Freire Veleda, Rodolfo Corrêa -- Interação entre Levotiroxina e Alimentos / Patrícia Medeiros de Souza, Bruno Gedeon de Araujo, Ana Tereza Silva Gonçalves, Neiza Freire Veleda, Rodolfo Corrêa -- Interações Medicamentosas do Dissulfiram / Alessandra Campos Menezes, Bruno Gedeon de Araujo, Ana Tereza Silva Gonçalves, Neiza Freire Veleda, Rodolfo Corrêa -- Tolerância aos Nitrovasodilatadores / Alessandra Menezes Campos, Bruno Gedeon de Araujo, Ana Tereza Silva Gonçalves, Neiza Freire Veleda, Rodolfo Correa -- Interação Farmacológica entre Omeprazol e Clopidogrel / Bruno Gedeon de Araujo, Ana Tereza Silva Gonçalves, Neiza Freire Veleda, Rodolfo Corrêa -- Desmame dos Glicocorticóides (Prednisona)/ Fernanda Geórgia de Oliveira Andrade Yamada, Bruno Gedeon de Araújo, Ana Tereza Silva Gonçalves, Neiza Freire Veleda, Rodolfo Corrêa -- Antibioticoprofilaxia Cirúrgica em Pacientes Alérgicos a Cefalosporinas: Clindamicina e Gentamicina / Patrícia Medeiros de Souza, Haline Reis de Oliveira, Nathália de Vargas Haar, Felipe Perna Santos, Ana Tereza Silva Gonçalves, Neiza Freire Veleda, Rodolfo Corrêa -- Análise da Efetividade de Anestésicos que Podem ser Utilizados no Parto. Risco-Benefício / Patrícia Medeiros de Souza, Hevelly Hydeko Hashimoto, Luiz Geraldo Araújo, Pedro Luis Silva Pereira, Ana Tereza Silva Gonçalves, Neiza Freire Veleda, Rodolfo Corrêa, Ana Carolina de Oliveira, Silândia Amaral da Silva Freitas -- Analgesia no Pós-Parto / Patrícia Medeiros de Souza, Kristiana Murad, Ana Tereza Silva Gonçalves, Neiza Freire Veleda, Rodolfo Corrêa, Ana Carolina de Oliveira, Silândia Amaral da Silva Freitas -- Comparativo de Efetividade da Meperedina e Morfina: Utilização no Pós-Parto / Patrícia Medeiros de Souza, Kristiana Murad, Ana Tereza Silva Gonçalves, Neiza Freire Veleda, Rodolfo Corrêa, Ana Carolina de Oliveira, Silândia Amaral da Silva Freitas -- Metoclopramida na Cesária e Pós-Parto / Patrícia Medeiros de Souza, Kristiana Murad, Ana Tereza Silva Gonçalves, Neiza Freire Veleda, Rodolfo Corrêa, Ana Carolina de Oliveira, Silândia Amaral da Silva Freitas -- Metoclopramida na Lactação / Patrícia Medeiros de Souza, Kristiana Murad, Ana Tereza Silva Gonçalves, Neiza Freire Veleda Rodolfo Corrêa, Ana Carolina de Oliveira, Silândia Amaral da Silva Freitas -- Substituição de Metoclopramida por Ondansetrona em Casos de Feocromocitoma / Patrícia Medeiros de Souza, Marina Carvalho Sampaio, Mayta Moreira Basílio, Ana Tereza Silva Gonçalves, Neiza Freire Veleda, Rodolfo Corrêa -- Uso de Antihipertensivos na Feocromocitoma / Patrícia Medeiros de Souza Alice Tiemi Nakashima, Gabriela Locatelli Ana Tereza Silva Gonçalves, Neiza Freire Veleda, Rodolfo Corrêa -- Interação entre Etanol e Cocaína – Cocaetileno / Patrícia Medeiros, Bruno Gedeon de Araujo, Rodolfo Correa -- Talidomida, o que Mudou com a RDC 11/2011 / Patrícia Medeiros, Laise Ananias de Morais, Valéria Santos da Silva, Juliana de Freitas Ferreira, Kaian Amorin Teles, Nana Marina Moreno dos Santos, Priscila dos Santos Dorneles, Rildo Costa Farias, Simone Wense Dias Akonteh, Tayse Mendes Moraes, Glivia Silva de Santana, Jaqueline de Oliveira Pinto Araújo, João Carlos Sousa Maciel, Pedro André Carvalho de Alcântara, Thais Cristina Marques Lima Costa -- Uso profilático de Varfarina em pacientes nefropatas com níveis séricos de Albumina plasmática menor que 2 g/dL / Anna Luísa Zago Lóes Moreira, Jaqueline de Araújo Schwartz, Patrícia Medeiros de Souza -- Antibioticoprofilaxia cirúrgica em adultos e obesos: cefazolina / Haline Reis de Oliveira, Nathália de Vargas Haar, Patrícia Medeiros de Souza -- Informações sobre o tratamento dos diversos tipos de úlcera / Alcebíades Renato Nepomuceno, Victor Henrique Fragoso de Mendonça Santiago de Paula, Patrícia Medeiros de Souza -- Protocolo para Tratamento de Raiva Humana no Brasil (Comentado) / Ellen Lidiane, Glívia Silva de Santana, Jaqueline de Oliveira Pinto Araújo, João Carlos Sousa Maciel, Juliana de Freitas Ferreira, Kaian Amorim Teles, Laise Ananias de Morais, Nãna marina moreno dos santos, Pedro André Carvalho de Alcântara, Priscila dos Santos Dorneles, Rildo Costa Farias, Simone Wense Dias Akonteh, Tayse Mendes Moraes, Thais Cristina Marques Lima Costa, Valéria Santos da Silva, Patrícia Medeiros de Souza -- Dose do AAS como Anti-agregante Plaquetário / Bruno Gedeon de Araujo, Alessandra Campos Menezes -- Manejo de Constipação Intestinal Induzida por Opióides / Márcio Nazareno da Silva, Patrícia Medeiros de Souza, Bruno Gedeon de Araujo, Felipe Ferreira -- Agentes Infecciosos na Artrite Séptica e Tratamentos / Ana Elise L. Jaculi, João Antônio Gouveia Simone Borba de Paula, Patrícia Medeiros de Souza -- Imunodeficiência Humoral / Cecília Alves Mourão, Patrícia Medeiros de Souza Felipe Ferreira, Bruno Gedeon de Araujo.Os boletins informativos contemplam informações técnicas, direcionadas aos profissionais de saúde, objetivando fornecer dados com evidência clínica a respeito de interações medicamentosas freqüentes em nível ambulatorial e hospitalar, que possam subsidiar o uso racional de medicamentos

Percepção de professores e estudantes sobre possibilidades e limitações do internato médico.

Trabalho de Conclusão de Curso - Universidade Federal de Santa Catarina. Curso de Medicina. Departamento de Pediatria