Tecnologia social para rastreamento de risco de úlceras em pés de pessoas diabéticas no contexto da Atenção Primária à Saúde

The objective was to build, with nurses, a social technology for tracking the risk of foot ulcers in diabetic people, in the context of Primary Health Care and with specific objectives: Knowing how nurses have carried out screening for the risk of ulcers on foot of diabetic people; To reveal which care(s) have been provided by nurses regarding the prevention of foot ulcers in diabetic people; Discuss with nurses about possible social technologies for tracking the risk of foot ulcers in diabetic people; To plan with nurses the construction of a social technology for tracking the risk of foot ulcers in diabetic people. This is an action-research, with an exploratory-descriptive character and a qualitative approach, in 11 Family Health Units in the Sanitary District of Subúrbio Ferroviário in the city of Salvador – BA. Developed in 4 phases: the first, through conducting an interview guided by a semi-structured form, containing objective and subjective questions, about knowledge about the prevention of foot at risk in diabetic people; the second phase, of planning, was the moment of defining the actions that contributed to the analysis and solution of the detected problems; the third phase refers to the actual execution of previously planned actions, which were carried out online and in person, considering the Covid-19 pandemic; in the evaluation, considered the last phase of the action research, the organization and the preliminary analysis on positive changes in the tracking of the foot at risk in diabetic people were verified; a survey of suggestions was also carried out for the following meetings and/or to correct th1e direction of the action-research, in order to improve the developed method. In the data analysis, a comprehensive evaluation of the results achieved was carried out, focusing on the situational diagnosis; of the process, with the support of the NVIVO® and based on the categorical thematic content analysis proposed by Bardin, at that moment, the findings that guide the comprehensive screening of the foot at risk in diabetic people were also identified.Objetivou-se construir com enfermeiras(os) uma tecnologia social para o rastreamento do risco de úlceras em pés de pessoas diabéticas, no contexto da Atenção Primária à Saúde e como objetivos específicos: Descrever o conhecimento e as práticas desenvolvidas por enfermeiras da atenção primária frente ao cuidado preventivo e curativo de úlceras em pés de pessoas diabéticas; Discutir com enfermeiras(os) sobre possíveis tecnologias sociais para o rastreamento do risco de úlceras em pés de pessoas diabéticas; Planejar com enfermeiras(os) ações para construção de uma tecnologia social para o rastreamento do risco de úlceras em pés de pessoas diabéticas; descrever a construção de uma tecnologia social para prevenção de úlceras em pés de pessoas diabéticas. Trata-se de uma pesquisa-ação, de caráter exploratório- descritivo e abordagem qualitativa, em 11 Unidades de Saúde da Família do Distrito Sanitário do Subúrbio Ferroviário do município de Salvador – BA. Desenvolvido em 4 fases: a primeira, através da realização de uma entrevista guiada por um formulário semiestruturado, contendo questões objetivas e subjetivas, sobre os conhecimentos acerca da prevenção dos pés em risco em pessoas diabéticas; a segunda fase, do planejamento, foi o momento de definição das ações que contribuíram para a análise e solução dos problemas detectados; a terceira fase, refere-se à execução, propriamente dita, das ações previamente planejadas, que foram realizadas de forma online e presencial, considerando a pandemia do Covid-19; na avaliação, considerada a última fase da pesquisa ação, foram verificados a organização e a análise preliminar sobre mudanças positivas no rastreamento dos pés em risco em pessoas diabéticas; foi realizado ainda um levantamento de sugestões para os seguintes encontros e/ou corrigir os rumos da pesquisa-ação, no sentido de aperfeiçoar o método desenvolvido. Na análise dos dados, realizou-se a avaliação integral dos resultados alcançados, com foco para o diagnóstico situacional; do processo, com apoio do NVIVO® e com base na análise de conteúdo temática categorial proposta por Bardin, nesse momento também foram identificados os achados que norteiam o rastreamento dos pés em risco em pessoas diabéticas de forma integral. Esta dissertação foi composta por dois artigos originais

AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO DE AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE ACERCA DO TEMA DIABETES MELLITUS APÓS A REALIZAÇÃO DE UMA INTERVENÇÃO EDUCATIVA

Objetivo: identificar e avaliar o nível de conhecimento de agentes comunitários de saúde antes e após a realização de uma educação permanente em saúde sobre diabetes mellitus. Método: pesquisa quantitativa, analítica e prospectiva; realizada com agentes comunitários de saúde de uma Unidade Básica de Saúde em uma cidade do Triângulo Mineiro. Foram utilizados dois questionários: um contendo questões sociodemográficas e laborais e outro sobre a diabetes mellitus. Foram realizados três encontros com cada equipe, sendo o primeiro e terceiro para a coleta dos dados e o segundo para a realização da educação permanente. A análise dos dados foi realizada por meio de estatísticas descritivas e teste não paramétrico de Wilcoxon para comparar os dois momentos. Resultados: Participaram 15 agentes comunitários de saúde. De 18 questões, observou-se que no pré-teste, o número de acertos variou entre sete e 16, enquanto que no pós-teste variou entre 10 e 17. Nas comparações, houve um aumento de acertos tanto no questionário em geral quanto nas categorias: conceito, diagnóstico e complicações e prevenção. Conclusão: a intervenção proporcionou um aumento no nível de conhecimento sobre a temática aos agentes comunitários de saúde da unidade

Una propuesta de educación permanente en salud en la actualización del equipo de salud en diabetes mellitus

O objetivo do estudo foi relatar a experiência da Educação Permanente em Saúde na atualização da equipe de saúde de uma Unidade Básica de Saúde para a atenção integral e humanizada às pessoas com diabetes tipo 2. A metodologia de escolha para a capacitação das equipes de saúde foi a Educação em Permanente em Saúde, por meio de oficinas educativas em diabetes com enfoque na problematização do processo educativo e profissional. Buscou-se, assim, construir um programa de educação em diabetes visando a modificar e a reori-entar a prática da equipe de saúde. A Educação Permanente contribuiu para a integração dos indivíduos, fortificou o comprometimento profissional e desenvolveu a consciência de grupo. A experiência de inserir o ensino no cotidiano das equipes de saúde favoreceu o progresso da integração entre universidade, serviço e comunidade, favorecendo o planejamento e organização do programa educativo, valorizando a interdisciplinaridade.El objetivo del estudio fue relatar la experiencia de la Educación Permanente en Salud en las actualizaciones del equipo de salud de una Unidad Básica de Salud para la atención integral y humanizada a las personas con diabetes tipo 2. La metodología de elección para la capacitación de los equipos de salud fue la Educación Permanente en Salud, a través de talleres educativos sobre la diabetes, con enfoque en la problematización del proceso educativo y profesional. Se buscó así construir un programa de educación en diabetes apuntando a modificar y reorientar la práctica del equipo de salud. La Educación Permanente contribuyó en la integración de los individuos, fortaleció el compromiso profesional y desarrolló la conciencia de grupo. La experiencia de insertar la enseñanza en la rutina cotidiana de los equipos de salud favoreció el progreso de la integración entre universidad, servicio y comunidad, facilitando el planeamiento y la organización del programa educativo valorizando la su faz interdisciplinaria.The objective of the study was to report the experience of Continuing Health Education to update the health team of a Health Center about comprehensive and humanized care to individuals with type 2 diabetes. The methodology used to train the health teams was Continuing Health Education by means of educational workshops in diabetes focused on the problem-posing of the professional and educational process. Hence, it was sought to design a program for education in diabetes with a view to changing and reorienting the practice of the health team. Continuing Education helped to integrate the individuals, strengthened the professional commitment and developed the group awareness. The experience of including education in the everyday activities of the health teams helped to improve the integration among university, service and community, thus favoring the process of planning and organizing the educational program, valuing interdisciplinarity

RESUMOS DOS TRABALHOS DE CONCLUSÃO DO CURSO

CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM LINHAS DE CUIDADO EM ENFERMAGEM OPÇÃO: DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS RESUMOS DOS TRABALHOS DE CONCLUSÃO DO CURSOMinistério da Saúd

AÇÕES EDUCATIVAS DE PREVENÇÃO E CONTROLE DA HIPERGLICEMIA EM PACIENTES DIABÉTICOS

A Diabetes Mellitus é um dos principais problemas de saúde da medicina contemporânea em países desenvolvidos e o controle é a pedra angular sobre na qual devemos agir para diminuir significativamente a morbidade por cardiopatia coronária, doenças cerebrovasculares e renais. (MAIA, F. 2002). Minha comunidade não escapa desta realidade, tendo um índice considerável de pacientes diabéticos. Em nossa unidade de saúde existe uma dificuldade no controle do diabetes na população atendida, apesar do tratamento prescrito ser adequado, os índices de glicemia permanecem elevados em um significativo número de pacientes, considerando este tema de muita importância. Tendo isso em conta decidi fazer este trabalho com o objetivo de promover ações de educação em saúde para a melhoria na atenção e aumentar os conhecimentos sobre a doença a este grupo de pacientes e assim prevenir as complicações. As ferramentas utilizadas foram a realização de um projeto de intervenção educativo com participação da comunidade, também nos apoiamos em outras atividades como estudo de caso clinico, visita domiciliar e uma avaliação critica e autocritica de nossas ações de saúde desenvolvidas em nossa área de saúde. Os resultados esperados são aumentar o nível de conhecimento sobre o controle e cuidado dos pacientes diabéticos

Melhoria da Atenção aos Adultos Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Fundec, Prata do Piauí/PI

Resumo Reyes Labrada P Hector. Melhoria da atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS FUNDEC, Prata do Piauí/PI. 2015. 76 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o diabetes mellitus (DM) são apontados como os principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares, que por sua vez constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira (BRASIL, 2013). Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde 2 FUNDEC, Prata do Piauí/PI. A intervenção foi realizada durante doze semanas e teve ações contempladas em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Os dados foram coletados com ajuda da planilha de coleta de dados e ficha espelho fornecidos pelo curso, além disso, utilizamos o protocolo dos Cadernos número 36 e 37 do Departamento de Atenção Básica para o cuidado de pessoas com doenças crônicas: Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial ,respectivamente. Ao iniciar a intervenção, a meta era atingir cobertura de 100% para HAS e 100% para DM cadastrados na unidade durante a intervenção. Em relação aos hipertensos, cadastramos 200 (100%) usuários. Em relação ao DM cadastramos 50 (100%) usuários. Outro indicador avaliado foi Proporção de hipertensos e diabéticos com exame laboratoriais em dia de acordo com o protocolo, onde também obtivemos 100% nas duas patologias. Os demais indicadores de qualidade atingiram 100% em todos os meses. Com a intervenção, a avaliação dos usuários em cada consulta se tornou mais detalhada, exames complementares que antes não faziam parte da lista de exames solicitados foram acrescentados. A conscientização da equipe e do coordenador da unidade sobre as reuniões e oficinas realizadas foram ganhos importantes ao fim da intervenção. O atendimento aos usuários com HAS e DM, atendeu às diretrizes recomendadas pelo protocolo do MS, seguindo o fluxo de atendimento, solicitação de exames, prescrição de medicações da farmácia popular, orientações sobre alimentação saudável, cuidados pessoais e outras orientações sobre o tratamento não farmacológico. Dessa maneira podemos dizer que as ações viraram rotina dos serviços da UBS e que pretendemos ampliar estes serviços para as outras ações prioritárias

Qualificação da Atenção aos Adultos com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Maria Regina Sousa, Beneditinos/Piaui

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são apontados como os principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares, que por sua vez constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira. O Objetivo principal da Intervenção foi melhorar as ações de atenção aos adultos portadores de HAS e DM da população vinculada à equipe numero 2 da UBS Maria Regina Sousa. A nossa equipe é responsável pelas 2.470 pessoas da área de abrangência da UBS. A intervenção foi realizada durante 12 semanas e teve ações contempladas em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Os dados foram coletados com ajuda da planilha de coleta de dados e ficha espelho fornecidos pelo curso. Ao inicio da intervenção, tínhamos conhecimento de que na área de abrangência havia 357 hipertensos e 131 diabéticos e trabalhamos durante toda a intervenção buscando o cadastramento e acompanhamento deste público alvo. Ao fim desta intervenção foram cadastradas 369 pessoas maiores de 20 anos no Programa de Atenção ao Hipertenso e ao Diabético, onde tivemos 346 (96%) usuários cadastrados com HAS e 131(96%) usuários com DM. Em relação ao objetivo de melhorar a qualidade da atenção dos usuários com HAS e DM, conseguimos realizar exame clínico apropriado em 346 (100%) dos usuários com HAS e nos 126(100%) Diabéticos. No indicador de qualidade sobre a realização dos exames complementares, não conseguimos cumprir com a meta de 100% dos usuários com exames complementares em dia devido a problemas com o laboratório municipal e à dificuldade dos usuários se deslocarem até Teresina-PI para fazer os exames complementares solicitados. Dos 346 hipertensos cadastrados 306 (88%) estavam com os exames complementares em dia, e dos 126 diabéticos cadastrados, 108 (85%) estavam com os exames complementares em dia de acordo com o protocolo que adotamos. Analisando a proporção de usuários hipertensos cadastrados com prescrição de medicamento da lista da farmácia popular/Hiperdia, chegamos a 328 (94%) dos 346 hipertensos cadastrados com prescrição de medicamento da lista da farmácia popular/Hiperdia, e para os usuários DM também não conseguimos atingir a meta de priorizar a prescrição de medicamentos da farmácia popular para 100% dos diabéticos onde finalizamos com 116 (92%) dos 126 diabéticos cadastrados com prescrição de medicamento da lista da farmácia popular/Hiperdia. Em todos os três meses da intervenção conseguiram realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% dos hipertensos e diabéticos cadastrados. A conscientização da equipe sobre a importância das reuniões com a comunidade e oficinas realizadas foram ganhos importantes ao fim da intervenção. Dessa maneira podemos dizer que as ações viraram rotina dos serviços da UBS e que pretendemos ampliar estes serviços para as outras ações programáticas típicas da Atenção Primária à Saúde (APS)

Oficinas de intervenção psicossociais em busca de melhor adesão ao tratamento do diabetes mellitus: um relato de experiência

Diabetes Mellitus is considered a metabolic syndrome that has affected an increasingly significant number of the world's population in all age groups. Physical, psychological and social elements change the daily life of the affected person after the diagnosis. In this sense, it was considered important to present the aspects experienced in a group with this public, since the group process can be considered as an encouraging tool for adherence and maintenance of treatment. The objective was to report the experience with the practice of Psychosocial Intervention Workshops with people affected by Diabetes Mellitus in a city in the interior of MG. We opted for the experience report that comes from results obtained in actions developed in an Extension Project with the use of group practice and home visits, involving 20 people with Diabetes. As a result, the activities were able to act as support and continuing education groups, being considered as support in the treatment, conservation and mainly in the prevention of complications arising from Diabetes. It was concluded that a space for reflection and debate can be created, strengthening ties, trust, exchange of experiences, support, security, this in its educational and therapeutic perspective.O Diabetes Mellitus é considerado uma síndrome metabólica que tem acometido um número cada vez mais significativo da população mundial em todas as faixas etárias. Elementos de ordem física, psicológica e social mudam o cotidiano do acometido após o diagnóstico. Nesse sentido, julgou-se importante apresentar os aspectos vivenciados em grupo junto a este público, uma vez que o processo grupal pode ser considerado como uma ferramenta incentivadora para adesão e conservação do tratamento. Objetivou-se relatar a experiência com a prática de Oficinas de Intervenção Psicossocial com acometidos pelo Diabetes Mellitus em uma cidade do interior de MG. Optou-se pelo relato de experiência que advém de resultados obtidos em ações desenvolvidas em um Projeto de Extensão com o uso da prática grupal e visitas domiciliares, envolvendo 20 pessoas com Diabetes. Como resultado, as atividades puderam atuar como grupos de apoio e de educação continuada sendo consideradas como suporte no tratamento, conservação e principalmente na prevenção de complicações advindas do Diabetes. Concluiu-se que se pode criar um espaço de reflexão e debate, fortalecendo-se os vínculos, confiança, troca de experiências, apoio, segurança, isto em sua perspectiva educativa e terapêutica

Intervenção educativa para aumentar conhecimentos sobre hipertensão arterial na comunidade de Jaciobá, no município de Girau do Ponciano, estado de Alagoas

A hipertensão arterial sistêmica, considerada um problema de saúde pública global, é um dos principais fatores de risco modificáveis associado às doenças cardiovasculares e renais. A prevalência de hipertensão arterial sistêmica vem aumentando em países em desenvolvimento, devido ser uma doença assintomática em suas fases iniciais. O presente trabalho relaciona-se com a área de abrangência da equipe da Saúde da Família "Jaciobá", do município de Girau do Ponciano, Estado de Alagoas, onde a hipertensão arterial constitui uma patologia com maior prevalência e a preocupação pelo seu controle e compensação da doença tem como justificativa evitar as complicações dela decorrente. O objetivo deste trabalho foi elaborar um projeto de intervenção que permitisse aumentar o conhecimento sobre a hipertensão arterial e as suas complicações na comunidade atendida na Unidade de Saúde da Família "Jaciobá", em Girau do Ponciano, Alagoas. A metodologia se desenvolveu em três etapas: a primeira analisando o diagnóstico situacional, a segunda fazendo uma revisão da literatura e a última onde se elaborou um plano de ação. Temos como resultado que a hipertensão arterial é uma doença crônica que constitui um dos principais fatores de risco para a ocorrência de varias complicações que podem levar à morte. A proposta de intervenção brinda informação básica sobre a doença para influenciar a conduta preventiva do pacient

Modelo lógico : instrumento de avaliação para a estratégia saúde da família no Distrito Federal

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Planaltina, Programa de Pós-Graduação em Gestão Pública, 2018.A atual crise econômico-financeira brasileira exige que o governo implemente políticas públicas capazes de fomentar o desenvolvimento social, visando à inclusão social, com oferta de serviços públicos universais de qualidade, especialmente na área da saúde. A avaliação sistematizada pelo modelo lógico pode gerar importantes contribuições para a melhoria da qualidade dos serviços prestados pela Estratégia Saúde da Família na atenção ao Diabetes Mellitus. Em especial, no Distrito Federal, cuja cobertura populacional pela Estratégia Saúde da Família era cerca de 27,70%, em março de 2017. A diversidade de focos, métodos e indicadores específicos torna importante e necessária a implementação de estudos e pesquisas que norteiem uma correta avaliação. Com isso, a construção do modelo lógico constitui-se na primeira etapa avaliativa, pois o entendimento da estrutura do serviço é essencial para a elaboração dos indicadores de avaliação. Este estudo de caso foi realizado por meio da abordagem qualitativa, de natureza exploratória e descritiva, com a realização de pesquisa bibliográfica, pesquisa documental e entrevistas semiestruturadas, que foram estudadas por meio de análise de conteúdo, com onze servidores da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal. Após a pré-montagem do Modelo Lógico, realizou-se a etapa de validação pelo comitê tradicional, em que foram discutidas as lacunas identificadas no programa e as dúvidas existentes foram dirimidas. Assim, os resultados da pesquisa subsidiaram a construção do Modelo Lógico, que sistematiza o programa, auxilia no planejamento das ações e subsidia a alocação dos recursos orçamentários, financeiros, humanos e tecnológicos. Desse modo, conclui-se que o Modelo Lógico validado favorece a análise das condições de estrutura física, humana e operacionais, essenciais para a melhoria da qualidade da atenção do Diabetes Mellitus à população do Distrito Federal, podendo assim ser utilizado para monitoramento e avaliação da política pública.In Brazil, the current economic crisis demands from the government public policies able of improve social development, seeking social inclusion, through the provision of better universal public services, especially public health. The evaluation systematized by the logical model can generate important contributions to improve the quality of the services provided by the Family Health Strategy in the attention to Diabetes Mellitus. Especially, in the Federal District, whose population coverage by the Family Health Strategy was about 27,70%, in March 2017. The diversity of specific focuses, methods and indicators makes it important and necessary to implement studies and research that guide a correct evaluation. The construction of logical model is the first step for the evaluation, because it is essential to understand services framework to build evaluation indicators. This case study was made through qualitative approach, exploratory and descriptive nature, desk research and semistructured interviews with eleven employees of Distrito Federal Health Department. After the pre-construction of logical model, it was submitted to a group of experts; during the presentation, some doubt about the program of Family Health Strategy in Diabetes Mellitus Care was overcome. Thereupon, the proposed logical model was considered able for monitoring and evaluation the program. The research’s outcomes subsidize the construction of the logical model, which systematizes the program, assists in the planning of actions and subsidizes the allocation of budget, financial, human and technological resources. Finally, it is concluded that the validated Logical Model favors the analysis of the physical, human and operational structure conditions essential for the improvement of the quality of Diabetes Mellitus care to the population of the Federal District, so that it can be used for monitoring and evaluation of public policy