Higienização de próteses dentárias removíveis: uma revisão de literatura

TCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Odontologia.A reabilitação oral com próteses visa restabelecer a estética e a função, bem como o bem estar físico e psicológico do paciente. Para o sucesso e a longevidade do tratamento, são de extrema importância a adaptação protética, o acompanhamento e a orientação profissional acerca dos cuidados com a desinfecção e a higienização das mesmas. O acúmulo do biofilme sobre as estruturas da prótese podem desenvolver lesões patológicas na mucosa, como a candidíase oral, estomatite protética, além de desenvolver halitose, cálculos salivares e pigmentação. Este estudo tem como objetivo fazer uma revisão de literatura sobre materiais e métodos de higiene de próteses dentárias removíveis, sejam elas: totais, parciais ou ainda próteses provisórias, existentes no mercado, compará-los, analisando vantagens e desvantagens de cada um. Dentre os meios de desinfecção encontram-se os métodos mecânicos, químicos e a associação entre os mecânicos e os químicos. O conhecimento do cirurgião-dentista acerca desses métodos, isto é, sua composição, eficácia e efeitos adversos, ajudam o profissional instruir de forma ideal o paciente. A responsabilidade de higienizar é do paciente e cabe ao cirurgião-dentista motivá-lo e instrui-lo a promover os meios e métodos adequados

Avaliação da eficácia do fitoterápico a base de Cymbopogon citratus no tratamento da Candidose em usuários de prótese

Objective: To evaluate the effectiveness of the gel Cymbopogon citratus (DC.) Stapf (lemon grass) in the treatment of oral candidiasis in patients weares of prosthesis, comparing the results with Daktarin® oral gel. To this end, we carried out a randomized, blinded, controlled. Methods: The sample consisted of 30 adult patients, volunteers of both sexes, who underwent clinical examination and laboratory tests (mycological) for diagnosis of oral candidiasis. Patients were randomly assigned to experimental group consisted of 20 patients who used the gel Cymbopogon citratus and control group comprised 10 patients who used Daktarin® oral gel. Both requirements were recommended for use three times daily for a period of 15 days. Clinical and mycological analysis of the oral mucosa were performed on day 1 before the start of treatment in the 8th and the 16th day after initiation of medication. Analysis was performed using descriptive statistics and applied chisquare and Kruskal-Wallis test, considering significant p <0.05. Results: In the experimental group after 15 days of treatment, 80% of patients were cured in the control group and the healing occurred in 90% of patients. Candida albicans was the most prevalent (76.6%). Conclusions: According to the results obtained in clinical research concluded that the gel base of the essential oil from leaves of Cymbopogon citratus was effective in the treatment of oral candidiasis in prosthesis users. The results are promising and indicate this as an alternative herbal treatment for oral candidiasis.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESObjetivo: Avaliar a eficácia do gel de Cymbopogon citratus (DC.) Stapf (capim santo) no tratamento da candidose bucal em pacientes usuários de prótese, comparando os resultados com o Daktarin® gel oral. Para tanto, realizou-se um estudo randomizado, cego, controlado. Material e método: A amostra foi constituída por 30 pacientes adultos, voluntários, de ambos os sexos, submetidos a exame clínico e laboratorial (micológico) para diagnóstico de candidose bucal. Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em grupo experimental, composto por 20 pacientes que utilizaram o gel de Cymbopogon citratus e grupo controle, composto por 10 pacientes que utilizaram Daktarin® gel oral. Ambas as prescrições foram recomendadas para uso 3 vezes ao dia, durante um período de 15 dias. Avaliações clínicas e micológicas da mucosa bucal foram realizadas no 1° dia antes do início do tratamento, no 8º e no 16º dia após o início da medicação. Realizou-se análise estatística descritiva e aplicou-se teste qui-quadrado e teste kruskal-wallis, considerando significante p<0,05. Resultados: No grupo experimental, após 15 dias de tratamento, 80% dos pacientes obtiveram cura e no grupo controle a cura ocorreu em 90% dos pacientes. A Candida albicans foi a espécie mais prevalente (76,6%). Conclusões: De acordo com os resultados obtidos nessa pesquisa clínica conclui-se que o gel a base do óleo essencial das folhas de Cymbopogon citratus foi eficaz no tratamento da candidose bucal em usuários de prótese. Os resultados são promissores e indicam este fitoterápico como uma alternativa de tratamento para candidose bucal

Eficácia de colutório e spray para prótese dentária contendo óleo essencial de folhas de Cinnamomum zeylanicum Blume (CANELA) no tratamento de candidose bucal: ensaio clínico de fase II

Introduction: Oral candidiasis represents one of the greatest challenges to be faced by dentistry, either because of the limited number of antifungal agents available or because of the expressive resistance presented by microorganisms involved in this type of infection. Objective: This study evaluated the effectiveness of a mouthwash and a spray containing essential oil (EO) extracted from leaves of Cinnamomum zeylanicum Blume (cinnamon) in the treatment of bucal candidosis associated with the use of dental prosthesis. Methodology: A randomized, double blinded, controlled clinical trial was conducted in a probabilistic sample of 36 participants with the disease, divided into two groups that used the experimental solution (C. zeylanicum, n = 18) and control (nystatin, n = 18). Mycological and clinical parameters were evaluated, by a calibrated examiner, before and after 15 days of use of the products. A count of the Colony Forming Units (CFU) of Candida spp. of the biological samples collected with a swab on the palate and on the prosthesis of the patients was done before and after treatment. Data were analyzed by descriptive and inferential statistical analyzes, based on mycological and clinical parameters, considering α = 5%. Results: The clinical examination of the affected mucosa showed that the products containing C. zeylanicum EO (p = 0.0339) and nystatin (p = 0.0139) promoted clinical efficacy, with significant reduction of signs and symptoms observed. The mycological analysis expressed by the number of CFU indicated that the EO of C. zeylanicum had no significant effect (p> 0.05) on the reduction of Candida spp. isolated from the mucosa and dental prosthesis. Nystatin, however, promoted a significant reduction in the colonization of Candida spp. in the mucosa (p 0,05) na redução de Candida spp. isoladas da mucosa e prótese dentária. A nistatina, porém, promoveu redução significativa da colonização de Candida spp. na mucosa (p<0,005) e prótese dentária (p<0,005). Os indivíduos que utilizaram o produto experimental referiram sabor agradável e reduzido número de queixas relacionadas à mesma. Conclusão: O colutório e spray contendo OE de C. zeylanicum promoveram eficácia clínica, com melhora dos sinais e sintomas, sem redução significativa das UFC de Candida spp

Candida spp. e prótese dentária removível: revisão bibliográfica - interacções de relevância clínica

Monografia apresentada à Universidade Fernando Pessoa para obtenção do grau Licenciado em Medicina DentáriaAs causas de edentulismo (parcial ou total) são variadas. Os artefactos que substituem as peças dentárias denominam-se próteses, podendo ser fixas ou removíveis. Por questões culturais e essencialmente económicas, a maioria das próteses são removíveis. Com o envelhecimento da população verificado à escala mundial, sendo a perda dentária mais prevalente entre os idosos, a quantidade de próteses dentárias tende a aumentar. Uma microflora composta por bactérias essencialmente anaérobias e fungos coloniza a cavidade oral, que quando em equilíbrio permite trocas comensais entre microbiotas e hospedeiro. Este equilíbrio é mantido através da higiene oral e dos factores anti-microbianos presentes na saliva. O fungo que mais coloniza o corpo humano denomina-se Candida de Género e contém aproximadamente 150 espécies distintas já isoladas só da cavidade oral. Estabelece uma relação comensal com o hospedeiro, tornando-se patogénica quando o sistema imune está deprimido ou por algumas patologias sistémicas ou por alguns tratamentos (quimioterapia e radioterapia, por exemplo), infecções virais, toma de fármacos ou pela própria idade avançada do hospedeiro. A infecção oral mais comum em pacientes portadores de prótese removível é a estomatite protética, associada aos fungos do Género Candida, existindo ainda outras manifestações de candidíase oral. A presença de próteses dentárias aumenta a prevalência e a incidência de unidades formadoras de colónias (UFC’s) de Candida, o que leva a que exista maior probabilidade de ocorrência de alguma das formas de candidíase oral. Neste sentido, uma revisão da bibliografia relativa ao dualismo prótese/candidíase, bem como de todas as características do paciente, das próteses removíveis e da Candida spp. são objectivos desta monografia, com principal destaque para os estudos de prevalência e incidência de espécies de Candida em pacientes portadores de prótese. Edentulism (partial or total) is caused by several factors. The objects that substitute teeth are called prothesis, and can be fixed or removable. Due to cultural and essentially economical questions, the majority are removable. As the world wide population is ageing, and tooth loss being more prevalent among the elders, the amount of prosthesis tends to increase. A microflora of bacteria (especially anaerobical ones) and yeasts colonizes the oral cavity, when balanced, allows commensal changes with the host. This balance is maintained with oral hygiene and antibiotic factors of the saliva. The yeast that is more prevalent in the human body belongs to the Genus Candida and contains approximately 150 different species isolated from the oral cavity. It stablishes a commensal relation with the host, becoming pathogenical when the immune system is depressed or due to some systemic diseases or treatments, viral infections, medicins intake or ageing of the host. The oral infection more common in denture wearers is the denture stomatitis, in close relation with Candida yeasts, despite the other manifestations of oral candidiasis. The presence of dentures increases the incidence and the prevalence of unity forming colonies (CFU’s) of Candida, which increases the probability of appearance of oral candidiasis. Like that, a literature review about the dualism denture/candidiasis, as well as the patient’s, the denture’s and the Candida spp. characteristics are objectives of this work, with main concern about the studies of prevalence and incidence of Candida spp. in denture wearers

Atividade biológica do isoeugenol e acetaminas híbridos frente a leveduras do gênero Candida

The oral cavity is an environment naturally inhabited by several species that microorganisms coexist without causing any harm to humans. Among fungal species, the Candida genus is the most frequently isolated in the oral cavity of healthy individuals, however, when there are changes of local or systemic factors in the host, these yeasts pass from the commensal state to the pathogen, triggering the infectious process called candidiasis. The present study aimed to evaluate the in vitro susceptibility of C. albicans and non-albicans strains (C. tropicalis and C. glabrata) against isoeugenol and nystatin by determining the Minimum Inhibitory Concentration (MIC); Minimum Fungicidal Concentration (CFM); interference on microbial micromorphology and product modulation test- checkerboard. In this study, 19 Candida strains were used, with 7 clinical isolates of C. tropicalis and one ATCC 13803 standard; four clinics of C. glabrata and its ATCC 90030 and five clinics and one standard (ATCC 76485) of C. albicans. Antifungal activity of isoeugenol can be observed in all isolates tested with MIC70% of 128 μg/mL. Hybrid acetamide molecules did not demonstrate any antifungal activity against the strains evaluated, with an MIC of 100% of 1024 μg/mL. The CFM/MIC ratio of isoeugenol indicated fungicidal activity in 84.21% of the strains tested. Isougenol was able to interfere in the formation of virulence structures in C. albicans and C. tropicalis species at MIC, CIMX2 and CIMX4 concentrations. The modulation test of isoeugenol and nystatin demonstrated antagonist type interaction in C. glabrata LM-116, synergistic in C. tropicalis LM-211 and indifferent C. albicans LM-4b. From the data obtained in this study, it was possible to conclude that isoeugenol has good antifungal activity against the Candida species evaluated and may be a therapeutic alternative in the treatment of oral candidiasis.Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPqA cavidade bucal é um ambiente naturalmente habitado por diversas espécies que micro-organismos que coexistem sem causar nenhum dano aos seres humanos. Entre as espécies fúngicas, o gênero Candida é o mais frequentemente isolado na cavidade bucal de indivíduos saudáveis, entretanto, quando há mudanças de fatores locais ou sistêmicos no hospedeiro, essas leveduras passam do estado comensal para o patogênico, desencadeando o processo infeccioso denominado candidíase. O presente estudo objetivou avaliar a sensibilidade in vitro de cepas C. albicans e não-albicans (C. tropicalis e C. glabrata) frente ao isoeugenol e nistatina, através da determinação da Concentração Inibitória Mínima (CIM); Concentração Fungicida Mínima (CFM); interferência sobre a micromorfologia microbiana e teste de modulação dos produtos- checkerboard. Utilizou-se neste estudo 19 cepas de Candida, sendo 7 cepas clínicas de C. tropicalis e uma padrão ATCC 13803; quatro clínicas de C. glabrata e sua ATCC 90030 e cinco clínicas e uma padrão (ATCC 76485) de C. albicans. Pode-se observar atividade antifúngica do isoeugenol em todos os isolados testado com CIM70% de 128 μg/mL. As moléculas acetamidas híbridas não demonstraram nenhuma atividade antifúngica contra as cepas avaliadas, com valor da CIM100% de 1024 μg/mL. A relação CFM/CIM do isoeugenol indicou atividade fungicida em 84,21% das cepas testadas. O isoeugenol foi capaz de interferir na formação de estruturas de virulência nas espécies C. albicans e C. tropicalis, nas concentrações da CIM, CIMX2 e CIMX4. O teste de modulação do isoeugenol e nistatina demonstrou interação do tipo antagonista em C. glabrata LM-116, sinérgica em C. tropicalis LM-211 e indiferente C. albicans LM-4b. A partir dos dados obtidos neste estudo, foi possível concluir que o isoeugenol apresenta boa atividade antifúngica frente as espécies de Candida avaliadas, podendo ser uma alternativa terapêutica no tratamento de candidíases bucais

PRODUTOS NATURAIS COMO NOVA ALTERNATIVA TERAPÊUTICA PARA O TRATAMENTO DE CANDIDÍASE BUCAL

A descoberta de novos fármacos naturais para o tratamento decandidídase bucal é de extrema importância nos tempos atuais,pois muitos dos tratamentos convencionais possuem resistênciafrente ao fungo. As plantas medicinas com ação antifúngica sãouma das pricipais fontes para a descoberta de fitoterápicos,sendo mais acessível ao paciente por ser menos tóxicas e demenor custo. Os tratamentos convencionais quandocomparados aos produtos naturais causam mais danos aopaciente. Os poliênicos apresentam alta toxicidade e baixaseletividade e os derivados azólicos são menos tóxicos, mastambém podem agredir o organismo em tratamento. Estarevisão bibliográfica teve como foco demonstrar algumasopções naturais utilizadas no tratamento de candidíase bucal.Os óleos essenciais, o própolis, Aloe vera, Calendula officinalis,Cymbopogon winterianus e Schinus terebinthiffolius foramexpostos neste artigo como uma nova alternativa medicamentosa

Prevalência de cárie dentária em nichos de prótese parcial removível

Introdução: as próteses dentárias visam à reabilitação parcial ou total devolvendo a estética e a função ao paciente. Para confeção das próteses parciais removíveis é muitas vezes necessário efetuar nichos nas superfícies dos dentes pilares para uma correta adaptação dos apoios e consequentemente um correto suporte da prótese em boca. O conhecimento acerca das causas do insucesso desse aparelho protético, bem como de sua sobrevida são de extrema importância a fim de realizar um planeamento correto e execução do trabalho protético, garantindo o melhor tratamento disponível ao seu paciente e minimizando as falhas biológicas. Portanto, o presente estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de cáries dentárias nos nichos dos dentes pilares das próteses parciais removíveis. Materiais e Métodos: as observações propostas no presente estudo foram feitas em vinte e nove pacientes voluntários, que colocaram próteses parciais removíveis esqueléticas na Clinica Dentária Universitária da UCP- Viseu entre os anos de 2011 e 2017, através de consultas de controlo. Para tal foram elaboradas fichas clínicas específicas onde se registaram dados referentes à cavidade oral e à prótese. Resultados: os resultados obtidos através da análise estatística foram submetidos ao tratamento das análises de Mann-Whitney e correlação de Pearson. Verificou-se que 48% dos pacientes apresentavam reabilitação bi-maxilar e em 144 nichos avaliados, 19 apresentaram cárie dentária. Observou-se uma correlação positiva e significativa entre o parâmetro cárie do índice CPO dos dentes não pilares e o número de nichos cariados. Em relação aos dentes homólogos dos pilares e o número de nichos cariados observa-se que há uma diferença significativa entre quem tem e quem não tem cárie nos dentes homólogos. Entretanto não houve associação significativa entre as variáveis: nichos cariados, número de nichos, índice de qualidade protético, invasão da dentina e antagonistas dos pilares. Conclusões: dentro das limitações do presente estudo, particularmente relacionadas com o tamanho da amostra, conclui-se que não há prevalência de lesões de cárie em nichos protéticos, porém quanto maior o número de nichos de uma reabilitação, maior a probabilidade de se verificarem lesões de cáries. São necessários mais estudos, com amostragens maiores, para obter maior evidência científica sobre este tema.Introduction: dental prostheses are aimed at partial or total rehabilitation, restoring aesthetics and function to the patient. For confection of removable partial dentures it is often necessary to make rest seat on the surfaces of the abutment teeth for a correct adaptation of the supports and consequently a correct support of the prosthesis in the mouth. The knowledge about the causes of failure of this prosthetic device, as well as its survival are of extreme importance in order to perform a correct planning and execution of the prosthetic procedure, guaranteeing the best available treatment to the patient and minimizing the biological failures. Therefore, the present study aimed to evaluate the prevalence of dental caries in the rest seat of the denture teeth of removable partial dentures. Materials and Methods: the observations proposed in the presente study were made in twenty-nine volunteers patients, who recived skeletal removable partial dentures at the UCO-Viseu University Dental Clinic between 2011 and 2017, through follow-up visit. For this reason specific control data files were elaborated to recorded regarding the oral cavity and the prosthesis. Results: the results obtained through the statistical analysis were submitted to the Mann-Whitney analysis and Pearson's correlation. It was verified that 48% of the patients presented bi-maxillary rehabilitation and of the 144 evaluated rest seat, 19 presented dental caries. A positive and significant correlation was observed between caries of the CPO index of non-abutment teeth and the number of carious rest seat. In relation to the homologous teeth of the abutments and the number of carious rest seat it is observed that there is a significant difference between who has and who does not have caries in the homologous teeth. However, there was no significant association among the caries rest seat, number of rest seat, prosthetic quality index, dentin invasion and abutment antagonists. Conclusions: within the limitations of the present study, particularly related to the sample size, it is concluded that there is no prevalence of caries lesions in prosthetic rest seat, but the greater the number of rest seats in a rehabilitation, the greater the probability of caries lesions. Further studies with larger samples are needed to obtain more scientific evidence on this subject

Relatório de atividade clínica

A Medicina Dentária está em constante evolução, com o intuito de utilizar sempre novos materiais e novas técnicas para melhorar o resultado final e ter prognósticos cada vez mais previsíveis. Na última década, a elevada exigência estética por parte dos pacientes nos tratamentos dentários, fez com que os Médicos Dentistas melhorassem as técnicas e a pesquisa de materiais sempre mais estéticos, nunca esquecendo a importância do complexo mastigatório. De salientar a incrível evolução da Medicina Dentária com o advento de máquinas e sistemas tecnológicos mais inovadores, por exemplo a CBCT (cone beam computer tomography), ou o scanner intraoral ou o DSD (Dental Smile Design), obtendo assim uma simulação digital do resultado final. Este relatório de atividade clínica realiza uma análise qualitativa e quantitativa dos atos clínicos realizados como assistente e como operador, durante o último ano letivo do curso de Mestrado Integrado em Medicina Dentária na Clínica Universitária da Universidade Católica Portuguesa de Viseu. A presente dissertação é dividida em 3 seções: a primeira parte, é uma introdução à medicina dentária, tratada de uma forma geral; na segunda parte, é realizada uma análise epidemiológica dos pacientes atendidos na Clínica Universitária da Universidade Católica Portuguesa de Viseu e, por fim, são apresentados três casos clínicos, investigando mais especificamente as técnicas de diagnóstico, tratamento e prognóstico, envolvidos na resolução de cada um deles.Dental Medicine is constantly evolving with the aim of always using new materials and new techniques to improve the final result and have increasingly predictable prognoses. In the last decade, the high aesthetic requirement on the part of the patients in the dental treatments, made that the dentists improved the techniques and the research of materials always more aesthetic, never forgetting the importance of the masticatory complex. Of note is the incredible evolution of dental medicine with the advent of more innovative machines and technological systems, for example cone beam computer tomography (CBCT), or intraoral scanner or Dental Smile Design (DSD), thus obtaining a digital simulation of the result Last. This clinical activity report performs a qualitative and quantitative analysis of the clinical acts performed both as assistant and operator during the last academic year of the Integrated Master in Dental Medicine course at the University Clinic of the Portuguese Catholic University of Viseu. The present dissertation is divided in 3 sections: the first part, is an introduction to dentistry, treated in a general way; in the second part is faced an epidemiological analysis of the patients treated at the University Clinic of the Portuguese Catholic University of Viseu. Finally, in the third part are presented three clinical, focusing on the diagnostic, treatment and prognostic techniques involved in the resolution of each case

Candida e biofilmes orais: impacto e terapêutica

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas MonizO microbioma humano é bastante complexo e diversificado sendo que a cada zona anatómica corresponde um habitat específico, constituído por uma diversidade de microrganismos. O microbioma oral é maioritariamente constituído por espécies bacterianas, porém os fungos também fazem parte da sua constituição. Estes microrganismos organizam-se preferencialmente na forma de biofilmes, conseguem viver em comunidade e, em conjunto com fatores intrínsecos ao ambiente oral, promovem a sua homeostasia, contribuindo assim para a manutenção de um estado saudável. O género Candida coloniza a cavidade oral da maioria da população, contudo, em indivíduos com o sistema imunitário comprometido consegue expressar a sua patogenicidade, devido ao seu carácter oportunista. Para tal, são relevantes os fatores de virulência que possui, tais como: adesão, dimorfismo, produção de enzimas hidrolíticas, variabilidade fenotípica e formação do biofilme. Tem sido atribuída especial atenção à capacidade da levedura em formar um biofilme, uma vez que Candida forma um biofilme heterogéneo, resistente aos mecanismos de defesa do hospedeiro, bem como aos fármacos antifúngicos, e é responsável por várias infeções orais e sistémicas. A candidose oral é a infeção fúngica mais frequente resultante do biofilme de Candida na cavidade oral. Porém, o impacto do biofilme oral revela-se também em infeções orais como a cárie, periodontite, endodontite, podendo ainda estar associado ao carcinoma oral. Com o aumento de hospedeiros com fatores predisponentes, as resistências às terapêuticas antifúngicas convencionais têm aumentado, como tal torna-se imprescindível tentar solucionar esta problemática, recorrendo a terapêuticas alternativas como são exemplo os probióticos, produtos naturais e a terapêutica fotodinâmica