Contagem total de eosinófilos como fator preditivo de ocorrência de deiscências anastomóticas em cirurgia de cólon e reto

Abstract

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022As deiscências anastomóticas são uma das principais complicações da cirurgia do cólon e reto (CCR), associadas a maior morbimortalidade e a maior tempo de estadia no hospital. Por esta razão, o diagnóstico destas complicações deverá ocorrer o mais cedo possível, de forma a evitar o pior desfecho. Os parâmetros inflamatórios têm sido utilizados na monitorização do pós-operatório de diversas intervenções cirúrgicas, como a CCR. É com recurso a estes parâmetros que se têm detetado mais precocemente um enorme número de complicações e, por isso, diminuído mortes e comorbilidades associadas a esta cirurgia. A contagem de eosinófilos é um dos parâmetros inflamatórios menos estudados na literatura, no que concerne ao trato gastrointestinal (TGI). Contudo, é evidente um interesse crescente pelo estudo deste parâmetro, havendo já resultados promissores noutras patologias gastrointestinais. Pretende-se com este estudo rever a contagem total de eosinófilos pós-operatória num grupo aleatório de doentes submetidos a CCR e de que forma esta contagem poderá ser preditiva de maior risco de ocorrência de deiscências anastomóticas. Para tal, foram necessárias as autorizações da Comissão de Ética e do Conselho de Administração do Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central (CHLUC), bem como recolha e construção de uma base de dados.Anastomotic leakage is one of the main complications of colon and rectal surgery (CRC), associated with higher morbidity and mortality and longer hospital stay. For this reason, the diagnosis of these complications should occur as early as possible, in order to avoid the worst outcome. Inflammatory markers have been used to monitor the postoperative period of several surgical interventions, such as CRC. It is in the using of these parameters that a huge number of complications have been detected earlier and, therefore, reduced deaths and comorbidities associated with this surgery. The eosinophil count is one of the inflammatory markers less studied in the literature, regarding the gastrointestinal tract. However, there is an increased interest in the study of this marker, and there are already promising results in other gastrointestinal pathologies. The aim of this study is to review the total postoperative eosinophil count in a random group of patients undergoing CRC and how this count may be predictive of a higher risk of anastomotic leakage. For this review, authorizations were required from the Ethics Committee and the Board of Directors of Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central (CHULC), as well as the collection and construction of a database