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Factores asociados a infecciones en pacientes con artritis reumatoide tratados con abatacept subcutáneo atendidos en un centro de reumatología en Bogotá, Colombia

By Oscar Eduardo Gómez Cárdenas

Abstract

INTRODUCCIÓN: El objetivo del tratamiento de la artritis reumatoide es disminuir la actividad de la enfermedad modulando el sistema inmunológico, siendo las infecciones un efecto adverso común. Abatacept presenta efecto inmunomodulador al inhibir la coestimulación de linfocitos T, disminuyendo la actividad inflamatoria del paciente. OBJETIVO: Determinar los factores asociados a la presentación de infecciones en pacientes con artritis reumatoide tratados con abatacept subcutáneo. METODOLOGÍA: Estudio analítico de corte transversal. Se establecieron las características sociodemográficas, clínicas y paraclínicas de los pacientes. Se determinaron mediante análisis estadístico aquellas que se relacionaron con la presentación de infecciones. RESULTADOS: Se incluyeron 59 (83,09%) mujeres y 12 (16,90%) hombres, con edad promedio de 50,92 años (DE 13,50). 47 (66,19%) tuvieron al menos 1 reporte de infección. Haber recibido más de un antiTNF se relaciona con un menor número de reportes por paciente (p = 0,046). La relación entre el número de antiTNF previos y la presentación de infecciones (p = 0,047) y el número de eventos reportados (p = 0,011) es independiente del sexo y la edad del paciente. Durante los primeros 5 meses de tratamiento hay una mayor probabilidad de presentar infecciones recurrentes (Spearman = -0,42). CONCLUSIONES: Antes de iniciar tratamiento con abatacept se debe considerar el antecedente de tratamiento previo con antiTNF para la artritis reumatoide y hacer un seguimiento estrecho durante los primeros 5 meses. Es necesario realizar estudios poblaciones con muestreo probabilístico que exploren factores que permitan construir perfiles de riesgo del tratamiento.INTRODUCTION: The aim of treatment for rheumatoid arthritis is to decrease the activity of the disease by modulating the immune system, with infections being one of the common adverse effects. Abatacept has immunomodulatory effect by inhibiting the co-stimulation of T lymphocytes reducing the inflammatory activity. OBJECTIVE: To determine the factors associated with the presentation of infections in patients with rheumatoid arthritis treated with subcutaneous abatacept. METHODS: Cross-sectional analytical study. The sociodemographic clinical and paraclinical characteristics of the patients were established. Statistical analysis determined those that were related to the presentation of infections. RESULTS: We included 59 (83.09%) women and 12 (16.90%) men with a mean age of 50.92 years (SD 13.50). 47 (66.19%) had at least 1 infection report. Having received more than one antiTNF is associated with a lower number of reports per patient (p = 0.046). The relationship between the number of previous antiTNFs and the presentation of infections (p = 0.047) and the number of reported events (p = 0.011) is independent of the sex and age of the patient. During the first 5 months of treatment there is a greater likelihood of recurrent infections (Spearman = -0.42). CONCLUSIONS: Before initiating treatment with abatacept, history of previous treatment with antiTNF for rheumatoid arthritis should be considered, a close follow-up should be considered during the first 5 months. It’s necessary to carry out population studies with probabilistic sampling that explore factors that allow the construction of risk profiles for infections

Topics: Antirreumáticos, Inmunomoduladores, CTLA-4, Autoinmunidad, Biológicos, 614.4, Epidemiología, Antirheumatic agents, Immunologic factors, CTLA-4 antigen, Biological therapy, Epidemiología, Artritis, Sistema inmunológico, Enfermedades autoinmunes
Publisher: Facultad de medicina
Year: 2018
OAI identifier: oai:repository.urosario.edu.co:10336/13350
Provided by: edocUR
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