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Perfiles de dolor y calidad de vida en AR

By Juan Manuel Cotte

Abstract

Introducción/Objetivo: El dolor es considerado como un factor crítico para la calidad de vida en pacientes con artritis reumatoide y se ha asociado a un aumento de la mortalidad. El presente estudio busca identificar diferentes perfiles de dolor en relación con la calidad de vida en pacientes colombianos con artritis reumatoide. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal con 1395 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide, pertenecientes a una Clínica de Reumatología. Se analizaron dolor y calidad de vida de estos pacientes utilizando el EuroQoL y con los datos obtenidos se llevó a cabo un análisis mixto por clusters basado en análisis factorial múltiple y análisis de clusters por k-medias, con el objetivo de resumir grupos de variables relacionadas. Resultados: La población a estudio estaba conformada por más mujeres que hombres, en su gran mayoría procedentes de niveles socioeconómicos bajos y medios. Se identificaron 4 perfiles de dolor con niveles variables de dolor y compromiso de la calidad de vida. Se utilizó el perfil con mayor proporción de pacientes con dolor severo (perfil 2) como grupo de referencia. Al comparar los pacientes de este perfil con los que presentaban menor dolor y compromiso de la calidad de vida (perfil 4) se identificó que el perfil de más dolor se asoció más con ser mujer, tener una mayor edad y tener un bajo nivel educativo. También se encontraron asociaciones significativas, para ciertos esquemas de tratamiento y enfermedades crónicas. Conclusión: Es importante identificar las diferentes presentaciones de dolor en pacientes con artritis reumatoide con miras a optimizar su manejo y mejorar su calidad de vida.Background/Purpose: Pain is often regarded as a critical factor related to quality of life by patients with Rheumatoid Arthritis and has been associated with increased mortality. The aim of this study was to identify different pain profiles in association to the quality of life in Colombian patients. Methods: This was a cross-sectional study involving 1395 patients with diagnosis of rheumatoid arthritis, from a specialized rheumatology center in Colombia. A mixed-cluster analysis based on multivariate descriptive methods, multiple factor analysis and k-means cluster analysis, was done to summarize sets of related variables. The variables used for the cluster analysis were the five dimensions of the EuroQoL, the Visual Analog Scale of the EuroQoL and the EuroQoL index value. Results: Four pain profiles were identified with varying degrees of pain and compromise on quality of life. The profile with highest proportion of patients with severe pain (Profile 2) was used as the main reference group. When compared with the patients with the least compromise of their quality of life as well as pain (Profile 4) these patients were older, with a higher proportion of females, and a lower education level. Also, they used significantly less methotrexate, and significantly more oral glucocorticoids and biologic therapy. Patients in Profile 2 had significantly more Fibromyalgia, Cardiovascular Disease and Diabetes, and a higher CDAI and DAS-28. Conclusion: These findings highlight the importance of personalized medicine, which may translate into better outcomes for patients, through the identification different pain profiles which may benefit from specific therapeutic approaches

Topics: Enfermedades reumáticas, Antirreumáticos, EuroQoL, Medicina preventiva, Enfermedad Crónica, 614.4, Epidemiología, Rheumatic diseases, EuroQoL, Antirheumatic agents, Preventive medicine, Chronic disease, Epidemiología, Artritis reumatoide, Dolor, Enfermedades reumáticas
Publisher: Facultad de medicina
Year: 2019
OAI identifier: oai:repository.urosario.edu.co:10336/13375
Provided by: edocUR
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