Efectividad de las actividades preventivas analizada en el ámbito de centros de salud adscritos al Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (PAPPS) de la semFYC

Abstract

ObjetivoConocer la efectividad de un programa de actividades preventivas en el adulto (hipertensión arterial [HTA], tabaco y alcohol) medida por el número de casos detectados, evaluación de las intervenciones iniciales y el grado de control de los factores detectados.DiseñoRetrospectivo; revisión de historias clínicas.EmplazamientoAtención primaria. Estudio multicéntrico: centros de salud de toda España.PoblaciónUn total de 7.562 historias clínicas de pacientes de edad mayor de 20 años, extraídos mediante muestreo sistemático de 378 unidades asistenciales (médico + enfermera) de 85 centros de salud adscritos al Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (PAPPS) de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) que participaron voluntariamente. El período de estudio fue entre el 1 de mayo de 1995 y el 30 de abril de 1997.Mediciones y resultados principalesMediante cuestionario, se obtuvo: edad, sexo y datos sobre hábito tabáquico, consumo de alcohol y toma de presión arterial (consta la actividad, fecha del diagnóstico, valoración inicial y control posterior). La proporción de individuos con tabaquismo fue del 28,3%, de consumo excesivo de alcohol 6,9% y de HTA 22,2%. Alrededor de un 20% de casos de cada factor de riesgo fue detectado en el período de estudio. Estaba registrado el abandono del hábito en un 7,6% de fumadores y en el 19,7% de los bebedores excesivos. Un 78,6% de los hipertensos tenía un grado de control aceptable-óptimo.ConclusionesEl número de casos detectados indica un aceptable rendimiento del programa PAPPS. En cuanto al resultado de la intervención, los abandonos del hábito tabáquico y consumo de alcohol, así como el grado de control de la HTA son cercanos a los ensayos publicados. El PAPPS es un programa efectivo para el control de factores de riesgo en atención primaria.ObjectiveTo find the effectiveness of a programme of preventive activities for adults (hypertension, tobacco and alcohol) measured by the number of cases identified, the evaluation of the initial interventions and the degree of control over the identified factors.DesignRetrospective study: review of clinical records.SettingPrimary care. Multi-centre study: health centres from the whole of Spain.Patients7562 clinical records of patients over 20, who participated voluntarily and were extracted by systematic sampling from 378 care units (doctor and nurse) at 85 health centres committed to the Programme of Preventive Activities and Health Promotion (PAPPS) of the Spanish Society of Family and Community Medicine (semFYC). The study period was from May 1 1995 to April 30 1997.Measurements and main resultsAge, sex, data on tobacco habit, alcohol consumption and blood pressure were obtained through a questionnaire (recording the actions taken, date of diagnosis, initial assessment and subsequent monitoring). 28.3% were tobacco-dependent, 6.9% consumed too much alcohol, and 22.2% had hypertension. About 20% cases of each risk factor were detected during the study period. Giving up tobacco was recorded in 7.6% of smokers, and giving up alcohol in 19.7% of excess drinkers. 78.6% of hypertense patients had acceptable-optimum control.ConclusionsThe number of cases detected shows that the PAPPS programme performs acceptably. The tobacco and drink given up and the hypertension control attained due to the intervention are similar to the published trials. The PAPPS is an effective programme for controlling risk factors in primary care