Article thumbnail

Insomnia in childhood and adolescence: clinical aspects, diagnosis, and therapeutic approach

By Magda Lahorgue Nunes and Oliviero Bruni

Abstract

AbstractObjectivesTo review the clinical characteristics, comorbidities, and management of insomnia in childhood and adolescence.SourcesThis was a non‐systematic literature review carried out in the PubMed database, from where articles published in the last five years were selected, using the key word “insomnia” and the pediatric age group filter. Additionally, the study also included articles and classic textbooks of the literature on the subject.Data synthesisDuring childhood, there is a predominance of behavioral insomnia as a form of sleep‐onset association disorder (SOAD) and/or limit‐setting sleep disorder. Adolescent insomnia is more associated with sleep hygiene problems and delayed sleep phase. Psychiatric (anxiety, depression) or neurodevelopmental disorders (attention deficit disorder, autism, epilepsy) frequently occur in association with or as a comorbidity of insomnia.ConclusionsInsomnia complaints in children and adolescents should be taken into account and appropriately investigated by the pediatrician, considering the association with several comorbidities, which must also be diagnosed. The main causes of insomnia and triggering factors vary according to age and development level. The therapeutic approach must include sleep hygiene and behavioral techniques and, in individual cases, pharmacological treatment.ResumoObjetivosRevisar as características clínicas, as comorbidades e o manejo da insônia na infância e adolescência.Fonte dos dadosRevisão não sistemática da literatura feita na base dados PubMed, na qual foram selecionados artigos publicados nos últimos cinco anos, com o uso da palavra‐chave insônia e o filtro faixa etária pediátrica. Adicionalmente foram incluídos artigos e livros‐texto clássicos da literatura sobre o tema.Síntese dos dadosNa infância existe predomínio da insônia comportamental na forma de distúrbio de início do sono por associações inadequadas e/ou distúrbio pela falta de estabelecimento de limites. Na adolescência a insônia está mais associada a problemas de higiene do sono e atraso de fase. Transtornos psiquiátricos (ansiedade, depressão) ou do neurodesenvolvimento (transtorno do déficit de atenção, autismo, epilepsias) ocorrem com frequência em associação ou como comorbidade do quadro de insônia.ConclusõesA queixa de insônia nas crianças e nos adolescentes deve ser valorizada e adequadamente investigada pelo pediatra, que levará em consideração a associação com diversas comorbidades, que também devem ser diagnosticas. As causas principais de insônia e fatores desencadeantes variam de acordo com a idade e o nível de desenvolvimento. A abordagem terapêutica deve incluir medidas de higiene do sono e técnicas comportamentais e em casos individualizados tratamento farmacológico

Publisher: Sociedade Brasileira de Pediatria. Published by Elsevier Editora Ltda.
Year: 2015
DOI identifier: 10.1016/j.jpedp.2015.08.008
OAI identifier:

Suggested articles


To submit an update or takedown request for this paper, please submit an Update/Correction/Removal Request.