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Evidências para o cuidado de enfermagem ao paciente potencial doador de órgãos

By Ivonei Bittencourt

Abstract

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2014.Dentre os diferentes pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva, encontram-se os potenciais doadores de órgãos que estão em morte encefálica. Estes pacientes possuem peculiaridades que devem ser observadas de modo a preservar a sua dignidade e contribuir para a viabilidade dos órgãos a serem doados. O enfermeiro intensivista tem responsabilidade no planejamento e implementação de intervenções de enfermagem que possam minimizar os danos orgânicos decorrentes do processo metabólico advindos da morte encefálica. É fundamental que possua conhecimento específico para cuidar deste tipo de paciente, com práticas fundamentadas e atualizadas, sendo a prática baseada em evidências considerada um padrão atual. O presente estudo teve por objetivo identificar evidências disponíveis na literatura, e elaborar recomendações de enfermagem, baseadas nestas evidências, sobre os cuidados de enfermagem relacionados a manutenção do paciente potencial doador de órgãos em morte encefálica na unidade de terapia intensiva. Foi adotado o método de revisão integrativa da literatura. Foram utilizadas as bases de dados PUBMED, SCIELO e LILACS. O estudo identificou 36 artigos. Em relação ao nível de evidência, dos 15 estudos analisados apenas três estudos eram de nível de evidência I; um estudo com nível de evidência II; um estudo com nível de evidência III; seis estudos com nível de evidência IV; dois estudos com nível de evidência VI e dois estudos com nível de evidência VII. Não foram identificados estudos com nível de evidência V, ou seja, evidência derivada de um único estudo descritivo ou qualitativo. Na síntese das evidências disponíveis dos estudos incluídos na revisão, foi constatado que estes enfocaram os tópicos principais: intervenções para estabilização hemodinâmica, estratégia protetora pulmonar, protocolo gerencial, manuseio da hiperglicemia e diretrizes assistenciais. Também foram propostas recomendações de enfermagem com base nos temaselencados. Espera-se que os resultados evidenciados neste estudo possam contribuir para a melhoria da qualidade da assistência prestada ao paciente potencial doador de órgãos, pois a sua condução teve como propósitos facilitar o acesso às evidências disponíveis sobre os cuidados de enfermagem.<br>Abstract : Among different patients hospitalized in the Intensive Care Unit, there are potential organ donors who are brain-dead. These patients have peculiarities that must be observed in order to preserve their dignity and contribute to the viability of the organs to be donated. The intensive care nurse has responsibility for planning and implementing nursing interventions that can minimize organ damage resulting from deriving metabolic process of brain death . It is essential that nurses have specific knowledge to take care of this type of patient, with updated practice and evidence-based practice considered a current standard .This study aimed to identify the evidence available in the literature and make recommendations for nursing , based on such evidence on nursing care related to the maintenance of patient potential organ donor with brain death in the intensive care unit . The method of integrative literature review was adopted. The PUBMED , LILACS and SciELO databases were used. The study identified 36 articles. Regarding the level of evidence from 15 studies analyzed, only three studies were of evidence level I; a study with evidence level II ; a study with evidence level III ; six studies with level of evidence IV ; two studies with evidence level VI and two studies with evidence level VII. Studies with evidence level V were not identified,ie, evidence derived from a single descriptive and qualitative study. Synthesis of the available evidence from studies included in the review ,showed that the studies focused major topics: interventions for hemodynamic stabilization, lung protective strategy, management protocol, handling of hyperglycemia and welfare guidelines . Recommendations based on nursing issues listed were also proposed. It is hoped that the results shown in this study may contribute to improving the quality of care delivered to the patient potential organ donor, as the purpose was to facilitate access to available evidence on nursing care

Topics: Enfermagem, Doação de orgãos, tecidos, etc., Morte cerebral
Year: 2014
OAI identifier: oai:agregador.ibict.br.RI_UFSC:oai:repositorio.ufsc.br:123456789/128911
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