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Erros medicamentosos em unidade de terapia intensiva neonatal

By Renata Bandeira de Melo Escov??do Lerner, Manoel de Carvalho, Alan Ara??jo Vieira, Jos?? Maria de Andrade Lopes and Maria Elisabeth Lopes Moreira

Abstract

Objetivo: Determinar a incid??ncia e o tipo de erros m??dicos em uma unidade de terapia intensiva neonatal e a rela????o entre o erro e o estado cl??nico do paciente. M??todos: Revisamos os prontu??rios m??dicos, durante os primeiros 7 dias de hospitaliza????o, de todos os rec??m-nascidos de alto risco admitidos por um per??odo de 3 meses. Resultados: Setenta e tr??s pacientes foram admitidos durante o per??odo de estudo. A m??dia de peso de nascimento foi de 2.140 g (640-5.020 g), e a idade gestacional m??dia foi de 34 semanas (25-40 semanas). Dos 73 prontu??rios analisados, 40 (55%) apresentaram um ou mais erros. Um total de 365 dias de hospitaliza????o foi analisado, e 95 erros m??dicos foram detectados (um erro por 3,9 dias de hospitaliza????o).Oerro mais freq??ente esteve associado com uso de medicamentos (84,2%). Uso de procedimentos terap??uticos (medicamentos, fototerapia, etc.) sem prescri????o adequada no prontu??rio do paciente (erro de comiss??o) representou 7,4% dos erros, e a incid??ncia de erros de omiss??o foi de 8,4%. A incid??ncia de erros m??dicos foi significativamente maior em rec??m-nascidos com idade gestacional menor. Conclus??es:Aincid??ncia de erros no cuidado de rec??m-nascidos de alto risco ?? elevada. Deve-se incentivar estrat??gias para melhorar a educa????o de profissionais da sa??de envolvidos no cuidado e o desenvolvimento da cultura local, divulgando algoritmos claros e acess??veis para orientar o comportamento quando h?? ocorr??ncia de erros.Objective: To determine the incidence and type of medical errors in a newborn intensive care unit and the relationship between the error and the patient???s clinical status. Methods:We reviewed the medical charts, during the first 7 days of hospitalization, of all high-risk newborn infants admitted for a period of 3 months. Results: Seventy-three patients were admitted during the study period. Theirmeanbirth weightwas 2,140 g (640-5,020 g) andmean gestational age was 34 weeks (25-40 weeks). Of 73 medical charts analyzed, 40 (55%) had one or more errors. A total of 365 days of hospitalization was analyzed and 95 medical errors were detected (one error per 3.9 days of hospitalization). The most frequent error was associated with medication use (84.2%). Use of therapeutic procedures (drugs, phototherapy, etc.) without proper prescription in the patient???s chart (commission error) accounted for 7.4% of the errors, and incidence of omission errors was 8.4%. Incidence of medical errorswas significantly higher in newborn infants with lower gestational age. Conclusions: Incidence of errors in the care of high-risk newborn infants is elevated. Strategies to improve education of health professionals involved in the care and development of local culture by disseminating clear, accessible algorithms to guide behavior when errors occur must be encouraged

Topics: Erros de Medica????o, Unidade Neonatal, Rec??m-nascido, Medical Errors, Neonatal Unit, Newborn Infant, Unidades de Terapia Intensiva Neonatal - estat??stica & dados num??ricos, Erros de Medica????o - estat??stica & dados num??ricos, Brasil, Estudos de Coortes, Incid??ncia, Erros de Medica????o - classifica????o, ??ndice de Gravidade de Doen??a
Year: 2008
OAI identifier: oai:agregador.ibict.br.RI_FIOCRUZ:oai:localhost:icict/318
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