Consumo de alimentos entre adolescentes de comunidades pesqueiras do Rio Grande do Norte(RN)

Abstract

O consumo alimentar é um método indireto de avaliação do estado nutricional e pode contribuir como indicativo precoce para intervenções nutricionais em saúde pública, bem como fornecer subsídios para as políticas nacionais de alimentação e nutrição. As práticas alimentares e o consumo alimentar inadequados, ao atingir crianças e adolescentes, podem relacionar-se com maior probabilidade de morbi-mortalidade por doenças crônicas não transmissíveis quando adultos. O objetivo deste estudo foi identificar as práticas alimentares e avaliar o consumo dietético entre adolescentes de comunidades pesqueiras do Rio Grande do Norte, na tentativa de verificar a sua (in)segurança nutricional, bem como, conhecer a ingestão energética, analisar possíveis associações entre a inadequação dos macronutrientes com o sexo e a faixa etária, estimar a prevalência de ingestão inadequada de micronutrientes e identificar práticas alimentares em torno do consumo de pescado. Trata-se de um estudo transversal com 201 adolescentes entre 10-19 anos, de comunidades pesqueiras do município de Macau-RN, 2008. As práticas alimentares referentes ao consumo de pescado foram identificadas por um questionário estruturado. O consumo alimentar foi obtido por recordatório de 24 horas, com auxílio de um registro fotográfico de alimentos e utensílios. As informações dietéticas foram ajustadas pela variabilidade intra e interpessoal, conforme a Iowa State University. Para estimar o gasto energético total dos adolescentes, utilizou-se a equação da Estimated Energy Requirement (EER). A análise dos carboidratos, proteínas, vitaminas e os minerais fósforo, magnésio, zinco e ferro, realizou-se pela Estimated Average Requirement (EAR); fibras, cálcio e sódio, pela Adequate Intake (AI); lipídios totais, pelos Acceptable Macronutrient Distribuition Ranges (AMDR) e o teor e qualidade das gorduras, pelas recomendações da Academia Americana de Pediatria. Foram calculadas estatísticas descritivas e as diferenças entre medianas verificadas pelo teste de Kruskal-Wallis. Para detectar associações entre variáveis, utilizou-se a Razão de Prevalência (IC95%), o teste de Mantel-Haenszel (p-valor < 0,05) e regressão logística múltipla entre nutrientes selecionados e as variáveis sexo e faixa etária. A faixa etária predominante foi de 10-13 anos (70,1%) e o sexo foi o masculino (59,2%). O modo de preparo do pescado mais utilizado foi a fritura (peixes: 76,8%; mariscos: 46,1%), com consumo per capita médio de 94g. A maior prevalência de inadequação foi o consumo excessivo de lipídios (meninas: 47,6%; meninos: 26,0%; RP=1,95, IC95%1,25-3,04) e de ácidos graxos saturados (meninas: 24,4%; meninos: 10,1%; RP=2,42, IC95% 1,25-4,67). Os adolescentes de 14-18 anos tiveram 3,05 (IC95% 1,35-6,93) mais chances de consumir ácidos graxos saturados acima da recomendação do que os de 10-13 anos. As maiores prevalências de inadequação para os micronutrientes com consumo inferior foram para o fósforo entre o sexo feminino (80%) e o magnésio entre o sexo masculino (98%). As prevalências de inadequação de lipídios totais e ácidos graxos saturados elevados, nas meninas e nos adolescentes de 14-18 anos, poderão representar indicador precoce para o surgimento de doenças crônicas não transmissíveis nesta população. A exposição à insegurança nutricional presente em parcela significativa dos macronutrientes e dos micronutrientes, poderá fornecer elementos para o controle da ingestão dietética adequada e para a prevenção de distúrbios nutricionais e doenças crônicas não transmissíveis, entre os adolescentes da Reserva de Desenvolvimento Sustentável Estadual Ponta do Tubarão, Macau, RN (Brasil).Food consumption is an indirect method of evaluation of the nutritional status and may contributes as a previous indication for nutritional interventions on public health as well as provide support for national policies on food and nutrition. Dietary practices and inadequate food consumption at the age of childhood and adolescence may be related to the great probability of morbidity and mortality by non-transmittable chronicles diseases in the adult age. The aim of this study was to identify the feeding practices and evaluate the dietary consumption by adolescents in the fishing communities of Rio Grande do Norte, in an attempt to verify its nutritional (un)safety, as well knowing the energy intake, analyze possible associations between inappropriate macronutrients with gender and age, estimates the prevalence of inadequate intake of micronutrients and identify feeding practices around the consumption of fish. This is a cross-sectional study with 201 adolescents aged from 10 to 19 years old in fishing communities in the city of Macau RN, 2008. Dietary practices related to fish consumption were identified by structured questionnaire. The food consumption was obtained by 24 hour recall, with the aid of a photographic record of food and utensils. Dietary intake information was adjusted by the interpersonal and intrapersonal variances, according to Iowa State University. To estimates the total energy consumption by the adolescents we ve used the equation of Estimated Energy Requirement (EER). The analysis of carbohydrates, proteins, vitamins and minerals like phosphorus, magnesium, zinc and iron, was provided by the Estimated Average Requirements (EAR); fiber, calcium and sodium analysis by Adequate Intake (AI); the total lipids by the Acceptable Macronutrient Distribution Ranges (AMDR); and the content and quality of fats by the recommendations of the American Academy of Pediatrics. Descriptive statistics and differences between medians were verified by the Kruskal-Wallis test. To detect associations between variables we ve used the prevalence ratio (IC95%), the Mantel-Haenszel (p-value < 0.05) and multiple logistic regressions between selected nutrients and gender and age variables. The age distribution was predominantly masculine (59.2%) in the range from 10 to 13 years old (70.1%). Fry was the most used way of preparation of the fish (76.8% for fish and 46.1% for seafood), with average per capita consumptions of 94g. The higher prevalence of inadequacy was the excessive consumption of lipids (girls: 47.6%; boys: 26,0%; RP=1.95; IC95% from 1.25 to 3.04) and saturated fatty acids (girls: 24.4%; boys: 10.1%; RP=2.42; IC95% from 1.25 to 4.67). The adolescents from age of 14 to 18 years old had 3.05 (IC95% from 1.35 to 6.93) times the probability to consume saturated fatty acids over the recommendations than adolescents from 10 to 13 years old. Most inadequate prevalence for micronutrients with inferior consumption was of phosphorus among feminine gender (80%) and magnesium among masculine gender (98%). Inadequate prevalence of total lipids and high saturated fatty acids in girls and 14-18 years old adolescents may represents a previous indication for the development of non-transmittable chronicles diseases in that population. The exposure to nutritional unsafety present in significant section of macronutrients and micronutrients may provide elements for the control of adequate intake control, and nutritional disturbance and non-transmittable chronic diseases preventions among adolescents of Ponta do Tubarão State Sustainable Development Reserve, Macau, RN (Brazil)