A anemia falciforme é caracterizada por uma mutação que promove a codificação da
hemoglobina S. Essa possui a característica de falcização em ambientes com níveis baixos de
oxigênio. Outros fatores estão relacionados com a patogênese da anemia falciforme como a presença
de moléculas de adesão e níveis de hemoglobina fetal. A despeito da etiologia molecular simples, a
anemia falciforme apresenta inúmeras manifestações clínicas e envolve múltiplos órgãos, incluindo o
rim.
O acometimento renal em pacientes falcêmicos pode incluir manifestações renais
glomerulares e tubulares. O diagnóstico deve ocorrer precocemente, para permitir intervenções em
momento oportuno, a fim de evitar ou retardar a progressão da doença renal. As terapias mais atuais
para doença falciforme são transplante de medula óssea e hidroxiureia.
Dessa forma, resolvemos revisar a literatura em busca de trabalhos relacionados ao uso de
hidroxiureia como medida terapêutica e profilática para as repercussões renais da anemia falciforme.
Para isso, foram selecionados artigos na base de dados Medical Literature Analysis and Retrieval
System Online, a partir de descritores definidos no Medical Subject Headings e através da lógica
boleana.
Foram encontrados 32 artigos, sendo 7 de avaliação da hidroxiureia como medida terapêutica
ou profilática das repercussões renais na anemia falciforme. Os estudos encontrados, em grande
maioria, apontaram para efeito benéfico da hidroxiuréia. O estudo HUSTLE indicou redução da taxa
de hiperfiltração glomerular em crianças falcêmicas em uso de HU. Já o BABY HUG concluiu que
não houve diferença em relação a TFG nas crianças menores de 3 anos com ou sem tratamento de
HU.
A hidroxiureia mostra-se como potencial medida terapêutica e profilática de valor. Mas
estudos randomizados precisam ser realizados para que a conduta do paciente falcêmico e
potencialmente nefropata seja pautada em evidências de qualidade
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