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Estudo comparativo no uso de uma ou duas artérias torácicas internas na revascularização do miocárdio

By Luís Roberto Gerola, Gil Vicente Lico e Cividanes, Guilherme Gemma, Firmino H. Ferreira Jr, Egle Costa Oppi and Luís B Puig

Abstract

No Hospital da Beneficência Portuguesa, Serviço do Prof. Dr. Luís B. Puig, 30 pacientes foram submetidos a revascularização do miocárdio, no período de novembro de 1991 a março de 1992. Quinze pacientes receberam uma artéria torácica interna (Grupo I) e complementação com pontes de veia safena e os outros 15 pacientes receberam duas artérias torácicas internas (Grupo II) e complementação com pontes de veia safena. Não havia diferenças nos dois grupos, quanto aos antecedentes patológicos e às condições clínicas pré-operatórias. No Grupo I foi realizada uma média de 2,4% enx./paciente e no Grupo II, 3,1%. No período pós-operatório imediato, não houve diferenças nos dois grupos, quanto a incidência de reoperações por sangramento, infarto trans-operatório, ou presença de atelectasia pulmonar. Houve um óbito (3,3%) no Grupo I, devido a acidente vascular cerebral. Treze pacientes foram submetidos a estudo hemodinâmico pósoperatório antes da alta hospitalar, sendo seis no Grupo I e sete no Grupo II. As 13(100%) artérias torácicas internas esquerdas e as 7(100%) artérias direitas estavam pérvias. No Grupo II a artéria direita foi utilizada para revascularizar a artéria marginal esquerda em cinco pacientes e o ramo dialgonalis em dois. Os resultados sugerem que a artéria torácica interna direita deve ser usada mais freqüentemente e talvez tenha sua melhor aplicação por via retro-aórtica direcionada para o ramo marginal esquerdo

Topics: miocárdio, revascularização, artéria torácica interna, Surgery, RD1-811, Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system, RC666-701
Publisher: Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
DOI identifier: 10.1590/S0102-76381992000100006
OAI identifier: oai:doaj.org/article:aef349633eeb438082730141ff753fa1
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