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Complications à long terme chez les patients traités pour un neuroblastome dans l’enfance, étude d’une cohorte régionale française

By Gaëlle Stofleth

Abstract

Background. Neuroblastoma is a childhood cancer treated with surgery or multimodal therapy including chemotherapy and radiations. Long term complications can occur many years after treatment. The aim of this study was to describe physical long-term sequelae for adult neuroblastoma survivors and to evaluate their correlation with treatment. Methods. A prospective multicentric regional study was conducted to evaluate long-term complications for all childhood cancer survivors in Rhone-Alpes Region. 40 neuroblastoma survivors treated between 1987 and 1999 were seen in long term follow-up clinical consultation. Results. The median follow-up was 20.5 years (range 16.9-25.7). Received treatments were surgery alone for 13 patients, surgery and standard chemotherapy for 21 patients and multimodal intensive therapy for 6 patients. A total of 94 physical long-term complications were observed in 32 patients (80%) with a median of 2 per patient (range 0-9). The main long-term complications were metabolism disorder (42.5%), neurological impairment (32.5%), musculoskeletal impairment (27.5%), hearing loss (20%) and endocrine complications (17.5%). The number of sequelae increased after multimodal intensive therapy (p < 0.0001), as well as their severity (p < 0.0001). Psychiatric disorders were found in 52.9% of patients. Conclusion. A large proportion of patients treated for neuroblastoma in childhood experience long term complications, especially after an intensive treatment. This underscores the need for long term follow-up for childhood cancer survivors.Contexte. Le neuroblastome est un cancer pédiatrique traité par chirurgie seule qui peut être associée à une chimiothérapie standard ou haute dose, ou une radiothérapie en fonction du niveau de risque de la maladie. Des complications à long terme peuvent survenir, y compris plusieurs années après le traitement. Notre objectif était de décrire les séquelles à long terme chez des adultes survivants d’un neuroblastome et d’évaluer leur corrélation avec le traitement reçu. Méthodes. Une étude prospective multicentrique a été menée afin d’évaluer les complications survenant chez les patients traités pour un neuroblastome en région Rhône-Alpes. 40 patients traités entre 1987 et 1999 ont été reçus en consultation de suivi. Résultats. La durée médiane de suivi était de 20.5 ans (16.9-25.7). 13 patients avaient reçu une chirurgie seule, 21 une chimiothérapie standard et 6 un traitement combiné intensif. 94 complications à long terme ont été rapportées chez 32 patients (80%) avec une médiane de 2 (0-9). Les principales séquelles étaient métaboliques (42.5%), neurologiques (32.5%), musculosquelettiques (27.5%), auditives (20%) et endocriniennes (17.5%). Leur nombre était significativement augmenté en cas de traitement combiné intensif (p < 0.0001), de même que celui des complications sévères (p < 0.0001). Des troubles psychiatriques étaient retrouvés chez 52.9% des patients. Conclusion. Une grande proportion de patients traités pour un neuroblastome souffraient de complications à long terme et particulièrement ceux ayant reçu un traitement intensif. Cette étude souligne la nécessité d’un suivi à long terme pour les adultes survivants d’un cancer dans l’enfance

Topics: Long-term complications, Follow-up study, Childhood cancer, Neuroblastoma, Cancer pédiatrique, Neuroblastome, Complications à long terme, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
Publisher: HAL CCSD
Year: 2019
OAI identifier: oai:HAL:dumas-02113877v1
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