Hipertensão Primária: Abordagem Terapêutica

Abstract

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2019As doenças cardiovasculares, das quais faz parte a hipertensão arterial, são uma das principais causas de morte em Portugal e em todo o mundo. Esta é diagnosticada quando a pressão arterial sistólica é igual ou superior a 140 mmHg e/ou quando a pressão arterial diastólica é igual ou superior a 90 mmHg. Existem três critérios possíveis para a sua classificação, que incluem o etiológico, o fisiológico e o de gravidade. Quanto à abordagem terapêutica, esta pode ser feita utilizando duas estratégias diferentes, que se complementam. São elas a terapêutica não farmacológica, que engloba as alterações ao nível da alimentação, a prática regular de atividade física e a cessação dos hábitos tabágicos, e ainda farmacológica, ambas com o objetivo de reduzir os valores da pressão arterial e mantê-los estabilizados. Existem várias classes de fármacos que podem ser utilizados, dos quais se destacam os inibidores da enzima conversora da angiotensina, os antagonistas dos recetores da aldosterona, os diuréticos, os bloqueadores dos canais de cálcio e os bloqueadores β-adrenérgicos. De forma a selecionar a terapêutica adequada a instituir a cada doente é importante ter em atenção todo o seu historial clínico, bem como os fatores de risco associados. Assim, é importante seguir a orientação oferecida pelas guidelines elaboradas pela Direção Geral de Saúde, de forma a seguir todas as etapas do tratamento, com o objetivo de concluir qual é a terapia mais favorável, de modo a que seja possível atingir os valores de pressão arterial desejados. Elas englobam as várias etapas do processo de decisão, desde a prevenção, passando pela deteção e avaliação, até chegar ao tratamento. O farmacêutico é, na maior parte das vezes, a primeira pessoa a detetar eventuais alterações durante o rastreio da pressão arterial do paciente, tendo um papel fundamental em direcioná-lo para uma consulta médica quando necessário, assim como esclarecer as suas dúvidas iniciais que possam surgir. Possui também um papel fulcral no incentivo do paciente à adesão da terapêutica e na mudança para hábitos de vida mais saudáveis.Cardiovascular diseases, which arterial hypertension is part of, are one of the most important causes of death in Portugal and in the whole world. It is diagnosed when the systolic blood pressure is around 140 mmHg or higher and/or when the diastolic blood pressure is around 90 mmHg or higher too. There are three possible criteria for its classification, which include the etiological, physiological and the severity. Regarding the therapeutic approach, this can be done by using two different strategies, which complement each other. These are non-pharmacological therapies which include healthy diet changes, regular physical activity, smoking cessation and also the pharmacological one, both with the goal of reducing blood pressure values and keep them stabilized. There are several classes of drugs that can be used, such as angiotensin converting enzyme inhibitors, aldosterone receptor antagonists, diuretics, calcium channel blockers and β-adrenergic blockers. In order to select the appropriate therapy to institute for each patient, it is important to pay attention to the whole medical story as well as the associated risks factors. Thus, it is important to follow the guidance provided by the guidelines drawn up by the Direção Geral de Saúde, in order to follow all the stages of the treatment to conclude which therapy is the most favorable to achieve desired blood pressure values. They encompass various stages of the decision-making process, from prevention, through detection and evaluation, until achieve the ideal treatment. The pharmacist, in most part of the time, is the first person to detect possible changes during the patient’s blood pressure screening, having an important influence to direct him to a medical appointment when needed, as well as clarifying him initial doubts that may arise. He also plays an important role to encourage the patients to therapy adhesion and to change their life to healthier lifestyle habits.Hospital dos Lusíadas, Lisboa; Farmácia Rosa, Caldas da Rainh

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This paper was published in Universidade de Lisboa: Repositório.UL.

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