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Dépistage et prise en charge de la toxoplasmose maternelle et congénitale a Bobo-Dioulasso, Burkina Faso

By S Bamba, DA Some, TR Guiguemde, M Bambara and I Villena

Abstract

OBJECTIVES of this prospective study conducted from November 2011 to July 2013 in Bobo-Dioulasso were to evaluate seroprevalence of toxoplasma infection and to screen maternal and congenital toxoplasmosis during pergravidique monitoring. MATERIAL AND METHODS -Techniques of High Sensitivity Direct Agglutination (HSDA) and ELFA (enzyme linked fluorescent assay) respectively were used for the detection of IgG and IgM toxoplasma. The IgG avidity assay was used for the dating of seroconversion. Screening and monitoring for fetal lesions were echographic. In case of seroconversion, a prenatal treatment with pyrimethamine and sulfamide was introduced. Systematically and regularly immunoassay surveillance of newborn from cases of recent pergravidique toxoplasmosis was performed until complete and final negativity of serology. RESULTS- In total 301 pregnant were included. The overall seroprevalence was 31.9%. Three cases of seroconversion (0.9%) including two cases at the 22nd and one at the 41th week of amenorrhea were noted. Series of obstetrical echography have detected no case of fetal Toxoplasma gondii infection and no congenital toxoplasmosis was detected. CONCLUSION-This study underlines the importance of implementation of a legal disposition for screening and routine monitoring of toxoplasmosis during pregnancy. This is due to the low rate (31.9%) of toxoplasma immunity among gestante in Burkina Faso that may lead to pergravidique acute toxoplasmosis or congenital toxoplasmosis whose outcome is often fatal.Les OBJECTIFS de la présente étude prospective conduite de Novembre 2011 à Juillet 2013 à Bobo- Dioulasso ont été d’évaluer la séroprévalence de l’infection toxoplasmique et de dépister une toxoplasmose maternelle et congénitale au cours du suivi pergravidique. MATÉRIEL ET MÉTHODES - Les techniques d’agglutination haute sensibilité (ADHS) et ELFA (enzyme linked fluorescent assay) ont respectivement servi à la détection des IgG et d’IgM anti toxoplasmiques. Le test d’avidité des IgG a servi à la datation de la séroconversion. Le dépistage et le suivi des lésions fœtales ont été échographiques. En cas de séroconversion, un traitement anténatal associant pyriméthamine et sulfamide a été instauré. Une surveillance immunologique systématique et régulière du nouveau-né issu de cas de séroconversion toxoplasmqiue a été faite jusqu’à négativation complète et définitive de la sérologie. RÉSULTATS- Au total, 301 gestantes ont été incluses. La séroprévalence globale a été de 31,9%. Trois cas de séroconversion (0,9%) dont deux à la 22 ème et un à la 41 ème semaine d’aménorrhée ont été notés. Les séries d’échographies obstétricales n’ont dépisté aucun cas d’infection toxoplasmique fœtale et aucune toxoplasmose congénitale n’a été détectée. CONCLUSION. Cette étude souligne l’intérêt de la mise en place d’une disposition légale de dépistage et de surveillance systématique de la toxoplasmose gestationnelle. Ceci en raison du faible taux (31,9%) de l’immunité toxoplasmique de la gestante au Burkina Faso qui peut conduire à une toxoplasmose aiguë pergravidique voire une toxoplasmose congénitale dont l’issue est parfois fatale

Publisher: Société Malienne de Médecine
Year: 2014
OAI identifier: oai:ojs.pkp.sfu.ca:article/547
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