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Tratamiento laparoscópico y endoscópico de la coledocolitiasis. Nuestra experiencia

By Javier Ernesto Barrera González, Julián Ruiz Torres, Rafael Torres Peña, Miguel Ángel Martínez Alfonso, Rolando Martínez López, Raúl Brizuela Quintanilla, Liliana Pernía González and Juan Bautista Olivé González

Abstract

<p><strong>Introducción: </strong>El manejo de la coledocolitiasis sintomática o descubierta de manera incidental es aún controversial. De los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica electiva por colelitiasis sintomática, 5-15 % tendráncoledocolitiasis. Las opciones de tratamiento incluyen la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica con esfinterotomía endoscópica seguida de colecistectomía laparoscópica, y la colecistectomía laparoscópica con colangiografía intraoperatoria seguida de exploración laparoscópica del conducto biliar común o de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica con esfinterotomía endoscópica intraoperatoria. El objetivo de este estudio mostrar los resultados del tratamiento de la coledocolitiasis en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso de La Habana. Método: Se realizó una amplia revisión bibliográfica acerca del manejo actual de la coledocolitiasis con vesícula <em>in situ </em>y se evaluaron los resultados de dichas técnicas en un período de 17 años en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. <strong>Resultados: </strong>Durante el período estudiado 421 pacientes con colelitiasis sintomática y coledocolitiasis fueron operados mediante las diferentes opciones de tratamiento. No existieron diferencias significativas en cuanto a la extracción de cálculos entre los grupos endoscópicos y laparoscópicos. <strong>Conclusiones: </strong>Todos los abordajes tuvieron similares resultados. El manejo de esta enfermedad en la actualidad depende de la experiencia de cada equipo quirúrgico y su disponibilidad de acceso a los avances tecnológicos.</p><p><strong>Palabras clave: </strong>coledocolitiasis, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, esfinterotomía endoscópica, exploración laparoscópica de la vía biliar principal.</p

Topics: Medicine (General), R5-920, Public aspects of medicine, RA1-1270
Publisher: Universidad de Ciencias Médicas de La Habana
Year: 2012
OAI identifier: oai:doaj.org/article:6f61444bdde5433cba225d59b8cddcbb
Journal:
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