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Projet SPICES : sélection parmi sept recommandations de bonne pratique pour la prévention des maladies cardiovasculaires via les procédures Agree II et ADAPTE. Identification des références bibliographiques des recommandations internationales <i>National Stroke Foundation, Guidelines for the management of absolute cardiovascular disease risk, 2012</i> et <i>Canadian Diabetes Association, Clinical practice guidelines for the prevention and management of diabetes in Canada, 2013</i>, à intégrer dans la matrice de recherche de l’étude SPICES

By Christelle Le Gaffric

Abstract

Cardiovascular diseases (CVD) are the first cause of death worldwide. CVD risk factors are known and CVD primary prevention is possible. However, current main strategies are focused on medication and medical access is not sustainable, especially in low-income countries. Changes are necessary. SPICES aim was to implement non-pharmacologic CVD primary prevention recommendations in communities. A systematic literature review seeking to implementation was conducted. The ADAPTE process and its AGREE 2 tool allowed selection of efficient prevention interventions among the best international guidelines.Method : seven guidelines were analyzed with the AGREE 2 tool. Guidelines with a double overall assessment equal or superior to 5 were selected. Then, recommendations concerning CVD non-pharmacological primary prevention for communities with an A or B level of evidence were extracted from two retained guidelines. References supporting recommendations were extracted and gathered in a matrix if they were of high level of evidence (systematic review, randomized controlled trial, cohort study) and had a positive outcome.Results : among the seven guidelines, six were retained. 53 references were selected among 22 recommendations.Discussion : an exhaustive CVD primary prevention international guidelines review and the extraction of their references were accomplished for SPICES. The choice of ADAPTE was creative. ADAPTE differed from PRISMA because of its implementation focus. Information bias and selection bias were limited by consensus between SPICES project members and by selection of high level of evidence guidelines.Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont la première cause de décès dans le monde. Leurs facteurs de risque sont connus et une prevention primaire est possible. Cependant, les principales stratégies actuelles sont axées sur les médicaments et l’accès médical n’est pas suffisant, particulièrement dans les pays a faible revenus. Des changements sont nécessaires. SPICES visait a mettre en œuvre, a l’échelle locale, des recommandations non pharmacologiques concernant la prevention cardiovasculaire (CV) primaire. Une revue systématique de la littérature pour une mise en œuvre fut réalisée. La méthode ADAPTE et son outil AGREE 2 ont permis une selection d’interventions de prevention efficaces parmi les meilleures recommandations de bonne pratique (RBP) internationales.Méthode : sept RBP ont été analysées avec l’outil AGREE 2. Les RBP avec une évaluation générale égale ou supérieure a 5 ont été sélectionnées. Ensuite, les recommandations avec un niveau de preuve de A ou B concernant la prevention CV primaire non-pharmacologique dans les collectivités ont été extraites des 2 RBP retenues. Les références de ces recommandations ont été recueillies dans une matrice si elles appartenaient a des études a haut niveau de preuve (revue systématique de la littérature, essai contrôlé randomisé, étude de cohorte) avec un résultat positif.Résultats : parmi les sept RBP, six ont été retenues. 53 références ont été sélectionnées sur 22 recommandations.Discussion : une revue exhaustive de la littérature internationale sur la prevention CV primaire et une extraction de leurs références ont été accomplies a travers SPICES. Le choix de la méthode ADAPTE était originale. ADAPTE différait de la méthode PRISMA mais était plus adaptée à notre objectif de mise en œuvre. Les biais d’information et de sélection ont été limites au maximum grâce aux consensus trouves entre les membres du projet SPICES et a l’utilisation de RBP de haut niveau de preuve

Topics: Cardiovascular diseases, Primary prevention, Clinical practice, Guideline, Ligne directrice, Maladies cardiovasculaires, Prévention primaire, Pratique clinique, [SDV]Life Sciences [q-bio]
Publisher: HAL CCSD
Year: 2019
OAI identifier: oai:HAL:dumas-02102605v1
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