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Impacto de un modelo de atención integral en pacientes diabéticos tipo II mal controlados con HBA1c> 8 %

By Sergio Alejandro Donoso Zapata, Andrea Hernandez Rojas and Angela Rocio Ruiz Suarez

Abstract

La Diabetes Mellitus es considerada como una problemática de salud pública, que al no controlarse puede conllevar a complicaciones micro y macrovasculares, que repercuten a nivel individual, familiar, social y económico. Uno de los parámetros. para determinar el control de la enfermedad es la Hemoglobina Glicosilada, la cual está influenciada por el modelo de atención en el que se encuentre sometido el paciente, un nivel superior a 8,0 % es considerado mal control, por lo cual un modelo de atención integral influye positivamente en el control metabólico de la patología. Metodología: Se realizó un estudio de cohorte dinámico retrospectivo, donde se estimó el impacto de un modelo de atención integral en el reporte de hemoglobina Glicosilada, niveles de colesterol (LDL), variación en la tasa de filtración glomerular en pacientes con diabetes mellitus tipo II no controlados, que ingresaron a un programa de atención integral entre febrero de 2016 a febrero de 2017, en una IPS privada de la ciudad de Cartagena. Resultados: Se incluyeron 259 pacientes, logrando concluir que el modelo de atención logra tener un impacto positivo sobre gran parte de la población tratada, alcanzando una reducción estadísticamente significativa en los niveles Hemoglobina Glicosilada (p=0,00) y aumento en la Tasa de filtración glomerular (p=0,001) y por consiguiente recuperación de la condición clínica del paciente; resultados que están condicionados al tiempo permanencia dentro del programa, la frecuencia de contacto con el paciente y las comorbilidades que esté presente.Diabetes Mellitus is considered a public health problem, which, when is not controlled, can lead to micro and macrovascular complications, which have several negative impacts in the patient life. Glycated hemoglobin is one of the most useful clinical parameters to evaluate the glucose regulation of the patient. A level higher than 8.0% of glycated hemoglobin is considered poorly controlled. The type of management care program that the patient is affiliated with always modifies this parameter. Methodology: A retrospective dynamic cohort study was conducted in a group of patients with uncontrolled type II diabetes mellitus who were affiliated with a private “IPS” in Cartagena city, between February 2016 to February 2017. The aim of this study was to estimate, the impact of the management care program on the glycated hemoglobin levels, cholesterol levels (LDL), and variation in glomerular filtration rate. Results: 259 patients were included in this study and it was concluded that the management care program had a positive impact on a large part of the treated population, reaching a statistically significant reduction in glycated hemoglobin levels (p=0,000) and increase in the glomerular filtration rate (p=001) with the consequent recovery of the patient's clinical condition. These results were affected by the amount of time the patients were affiliated in the program, the frequency of contact with the program and by the comorbidities present

Topics: LDL – colesterol, Diabetes mellitus tipo II, Hemoglobina glicosilada, Programa de atención integral, Tasa de filtración glomerula, Control glicémico, Modelo de atención integral, Complicaciones de la diabetes, 616, Diabetes, Diabetes mellitus, type 2, Glycated hemoglobin A, Disease management program, Glomerular filtration rate, Lipoproteins, LDL, Glycemic control, Comprehensive health care, Diabetes complications
Publisher: Facultad de medicina
Year: 2018
OAI identifier: oai:repository.urosario.edu.co:10336/17757
Provided by: edocUR
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