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Comparison of clinical outcomes of transperitoneal and retroperitoneal approach in laparoscopic nephrectomy for large renal tumors

By 杨恺惟, 方冬, 李学松, 唐琦, 唐渊, 张崔建, 张骞, 何志嵩 and 周利群

Abstract

目的:探讨腹腔镜治疗大体积(直径>7 cm)肾癌的入路对手术效果的影响。方法回顾性分析于2002年1月至2012年6月间就诊并接受腹腔镜根治性肾切除手术治疗,术后病理诊断为肾癌,病理提示肿瘤最大直径>7 cm的患者。统计经腹腔入路和经腹膜后入路患者各项围手术期信息,并分组进行比较。结果共60例患者被纳入进行分析。两组患者在基本情况、肿瘤位置等方面并无差异。5例手术中转开放术式。对于经腹腔入路组和经腹膜后腔入路组,平均手术时间分别为(218.6±27.6) min和(169.0±65.5) min(P=0.003)。在术中出血量、并发症、输血情况及术后住院时间等方面无统计学差异。术后对肿瘤的病理特点及肿瘤分级、分期进行评价,经腹腔入路所切除的肾肿瘤分期更高。结论采用腹腔镜手术治疗大体积肾癌安全可行,对于有一定腹腔镜手术基础的医师,对于经过仔细挑选的患者选择经腹腔或经腹膜后入路均可,对于不同的患者应选用合适的手术方案。术后的远期生存情况仍需进一步随访。中国科技核心期刊(ISTIC)0219458-946

Topics: 肾肿瘤 腹腔镜外科手术 肾切除术,根治性 经腹腔入路 经腹膜后入路 Kidney neoplasms Laparoscopic surgical procedures Nephrectomy,radical Transperitoneal approach Retroperitoneal approach
Publisher: 中华临床医师杂志电子版
Year: 2013
DOI identifier: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2013.21.015
OAI identifier: oai:localhost:20.500.11897/234608
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