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Miocarditis y bloqueo aurículo-ventricular fetal asociado a lupus eritematoso sistémico materno

By Marcelo Rodríguez G, José Antonio Moreno S, Alejandro Soto A, Maritza Bachmann, Rolando Márquez A and Ricardo Eltit V

Abstract

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una de las patologías autoinmunes más frecuentes durante el embarazo, asociándose con distintas complicaciones fetales y neonatales, sobre todo cardíacas, secundario al traspaso de anticuerpos maternos a través de la placenta. Estos anticuerpos se unen a los cardiomioci-tos fetales, desencadenando una respuesta inflamatoria local que determina la aparición de lesiones que pueden ser permanentes y letales. Presentamos el caso de una paciente embarazada con LES, en la cual se observó en el feto la presencia de bloqueo aurículo-ventricular de primer grado y signos sugerentes de miocarditis. Estas complicaciones se caracterizan por un aumento en la morbimortalidad perinatal, por lo que las estrategias actuales están dirigidas a la detección precoz de éstas y también en la prevención de las mismas. Un tratamiento estándar aun es tema de investigación, pese a los reportes que muestran la efectividad de corticoides como la dexametasona. En embarazadas con anticuerpos anti-Ro positivo se recomienda efectuar ecocardiograma fetal seriados cada 1-2 semanas desde la semana 16, para detectar precozmente anomalías cardiacas sobre las cuales pudiese intervenirse

Topics: Lupus eritematoso sistémico, lupus neonatal,, bloqueo aurículo-ventricular, anti-Ro, anti-La
Publisher: Revista chilena de obstetricia y ginecología
Year: 2012
OAI identifier: oai:scielo:S0717-75262012000500010
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