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Transferências microcirúrgicas do músculo grácil para flexão do cotovelo na lesão do plexo braquial do adulto: estudo retrospectivo de oito casos

By Luiz Koiti Kimura, Alexandre Tadeu do Nascimento, Roberto Capócio, Rames Mattar Junior, Marcelo Rosa Rezende, Teng Hsiang Wei, Luciano Ruiz Torres and Fernando Munhoz Moya

Abstract

OBJETIVO: O tratamento das lesões do plexo braquial representa um grande desafio, principalmente as lesões tardias, com mais de 12 meses de evolução. Analisamos retrospectivamente pacientes que foram submetidos a uma das possibilidades para tentar restaurar a função do membro superior afetado nestas condições, a transferência microcirúrgica do músculo grácil para flexão do cotovelo. MÉTODOS: Foram incluídos oito pacientes, divididos em dois grupos: um cujo procedimento realizado consistia em neurorrafia do retalho muscular com enxerto de nervo sural e anastomoses mais distais; o outro em que a neurorrafia era realizada diretamente no nervo espinal acessório, e anastomose nos vasos toracoacromiais. RESULTADOS: Encontramos significante diferença entre os grupos, sendo que aqueles submetidos à neurorrafia direta obtiveram resultados satisfatórios em maior número (75% M4) quando comparados com o outro grupo, que fez uso de enxerto para neurorrafia, em que foi menor o sucesso do procedimento (25% M4). CONCLUSÃO: Pacientes submetidos à transferência funcional microcirúrgica do músculo grácil cujas anastomoses vasculares foram realizadas nos vasos toracoacromiais apresentaram melhor resultado funcional do que aqueles que tiveram suas anastomoses realizadas na artéria braquial e consequente utilização de enxerto de nervo

Topics: Plexo Braquial, Microcirurgia, Cotovelo
Publisher: Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
Year: 2011
DOI identifier: 10.1590/s0102-36162011000500009
OAI identifier: oai:periodicos.ibict.br.RevistaBrasileiradeOrtopedia:oai:scielo:S0102-36162011000500009
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