Skip to main content
Article thumbnail
Location of Repository

Chemical pleurodesis for hepatic hydrothorax Uso da pleurodese química em hidrotórax de origem hepática

By Ilka de Fatima Santana Ferreira BOIN, Aurea Maria Oliveira SILVA and Luiz Sergio LEONARDI

Abstract

Background - Ascites can occur after hepatic diseases causing dyspnea, coughing and pain. When associated with pleural effusion it can also increase respiratory distress. In a bibliographic survey hydrothorax has been observed in up to 20% of the patients and the kind of treatment is still being discussed. Objective &#151; This case report shows the occurrence of a large volume of ascites and pleural effusion in a cirrhotic patient and his treatment. Methods &#151; Report the case of a patient with hepatic cirrhosis due to chronic alcoholism and massive pleural effusion and ascites. He was submitted to several pleural paracenteses without success. Scintigraphy showed the presence of ascites and confirmed a possible pleuroperitoneal communication. The thoracic surgery group was called and after evaluation it was decided to submit the patient to a pulmonary decortication and chemical pleurodesis. Results &#151; These procedures were carried out with success. The pleural effusion was solved and the treatment of ascites was decided upon because the patient did not accept any surgical procedure. Conclusion - This treatment could be applied to patients with hydrothorax who could not be submitted to a liver transplantation.<br>Racional &#151; A ascite aparece no decorrer da doença hepática causando dispnéia, tosse, desconforto, dor e, quando associada ao derrame pleural, acentua a diminuição da cinética respiratória. O aparecimento de hidrotórax é descrito na literatura em até 20% dos doentes e seu tratamento é ainda discutível. Pode ocorrer devido a defeitos diafragmáticos, lesões diafragmáticas ou comunicações peritônio-pleurais sem defeito anatômico, que podem ser diagnosticados através de cintilografia toracoabdominal. Objetivos &#151; Abordar a fisiopatologia e a discussão sobre o tratamento e resolução do hidrotórax em um paciente com cirrose hepática. Métodos &#151; Tratava-se de um paciente com cirrose hepática de origem alcoólica, com ascite e derrame pleural volumosos. O hidrotórax de origem abdominal foi confirmado pela cintilografia toracoabdominal. O doente foi submetido a várias paracenteses abdominais e torácicas, sempre apresentando recidiva de derrame pleural maciço. Após avaliação da cirurgia torácica, optou-se pela realização da decorticação pulmonar e pleurodese química. Resultados &#151; A cirurgia foi realizada com sucesso e não houve recidiva de derrames pleural. A ascite foi controlada parcialmente com diuréticos e orientação alimentar e o paciente não quis ser submetido ao transplante de fígado. Conclusão &#151; A pleurodese química pode ser útil nos doentes que, como o do caso descrito, não aceitam o transplante de fígado como terapêutica definitiva e são portadores de derrames pleural causados por ascite volumosa.

Topics: Pleurodese, Hidrotórax, Ascite, Hepatopatias, Pleurodesis, Hydrothorax, Ascites, Liver diseases, Diseases of the digestive system. Gastroenterology, RC799-869, Specialties of internal medicine, RC581-951, Internal medicine, RC31-1245, Medicine, R, DOAJ:Gastroenterology, DOAJ:Medicine (General), DOAJ:Health Sciences
Publisher: Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia (IBEPEGE)
Year: 2001
DOI identifier: 10.1590/S0004-28032001000200008
OAI identifier: oai:doaj.org/article:b8bf2b587b88453992348420d2f3cab2
Journal:
Download PDF:
Sorry, we are unable to provide the full text but you may find it at the following location(s):
  • https://doaj.org/toc/1678-4219 (external link)
  • https://doaj.org/toc/0004-2803 (external link)
  • http://www.scielo.br/scielo.ph... (external link)
  • https://doaj.org/article/b8bf2... (external link)
  • Suggested articles


    To submit an update or takedown request for this paper, please submit an Update/Correction/Removal Request.