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Tratamento farmacológico de acatisia induzida por antipsicóticos Pharmacological treatment of neuroleptic-induced akathisia

By Adriano Resende Lima, Josué Bacaltchuk and Marcos PT Ferraz

Abstract

INTRODUÇÃO: A acatisia induzida por antipsicóticos é um transtorno de movimento relacionado ao sistema motor e caracterizado por sensação subjetiva de inquietude interna, irritabilidade ou disforia que podem ser intensas. Associa-se à sensação física e objetiva de desassossego e a movimentos não discinéticos. Esse efeito adverso pode predispor à pobre adesão ao tratamento e, conseqüentemente, favorecer recaídas. Assim, a escolha do melhor tratamento contribui para o alívio do sofrimento dos pacientes e favorece o melhor prognóstico. OBJETIVOS: Avaliar a eficácia e a tolerabilidade dos betabloqueadores, benzodiazepínicos e anticolinérgicos, comparados ao placebo e entre si, no tratamento de acatisia induzida por antipsicóticos, independente de idade ou diagnóstico psiquiátrico. MÉTODOS: Todos os estudos controlados, obtidos a partir das estratégias de busca que compararam betabloqueadores de ação central, benzodiazepínicos ou anticolinérgicos ao placebo e entre si, independente de sexo, idade ou diagnóstico psiquiátrico, foram considerados para esta atualização. Até março de 1999, foram consultadas sete bases de dados eletrônicos, sendo também examinadas as referências bibliográficas dos artigos selecionados. RESULTADOS: São apresentados 22 estudos controlados, sendo 13 comparando betabloqueadores, benzodiazepínicos e anticolinérgicos ao placebo e nove comparando diretamente as intervenções entre si. CONCLUSÕES: As três intervenções farmacológicas demonstraram eficácia superior comparadas ao placebo. Betabloqueadores de ação central mostraram-se mais eficazes, quando comparados a betabloqueadores de ação periférica, benzodiazepínicos e anticolinérgicos.<br>INTRODUCTION: Neuroleptic-induced akathisia is a movement disorder related to the motor system characterized by complaints of inner restlessness, mental uneasiness, or dysphoria, all of which can be intense. Restlessness and non-dyskinetic movements are associated with these symptoms. This adverse effect to neuroleptics can lead to poor compliance with treatment, and thus, ultimately, to an increased risk of relapse. OBJECTIVES: To review the effectiveness and tolerability of beta-blockers, benzodiazepines and anticholinergics in the treatment of neuroleptic-induced akathisia, comparing each drug group with placebo and between each other, regardless of age or psychiatric diagnosis. METHODS: All controlled studies, obtained with certain search strategies, which fulfilled the inclusion criteria, were included in the review. Up to March 1999, seven electronic databases were assessed as well as the references of each clinical trial retrieved. RESULTS: There are 22 controlled clinical trials, 13 comparing beta-blockers, benzodiazepines and anticholinergics with placebo, and 9 comparing directly two or more active treatments. CONCLUSIONS: The three pharmacological interventions showed a better efficacy compared to placebo. Central action beta-blockers revealed a better efficacy when compared to peripheral action beta-blockers, benzodiazepines, and anticholinergics

Topics: Acatisia, Antipsicóticos, Farmacoterapia, Beta-antagonistas adrenérgicos, Ansiolíticos benzodiazepínicos, Agentes anticolinérgicos, Psychomotor agitation, Antipsychotic agents, Drug therapy, Adrenergic beta-antagonists, Anti-anxiety agents, Cholinergic antagonists, Psychiatry, RC435-571, Neurology. Diseases of the nervous system, RC346-429, Neurosciences. Biological psychiatry. Neuropsychiatry, RC321-571, Internal medicine, RC31-1245, Medicine, R, DOAJ:Psychiatry, DOAJ:Medicine (General), DOAJ:Health Sciences
Publisher: Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP)
Year: 2001
DOI identifier: 10.1590/S1516-44462001000200010
OAI identifier: oai:doaj.org/article:c09395dd2935482581fa0d0e88553782
Journal:
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