Skip to main content
Article thumbnail
Location of Repository

Carcinoma de Células Renais com Envolvimento Venoso Renal Cell Carcinoma with Venous Involvement

By Sérgio Pereira, David Martinho, Tiago Mendonça, Ruy Fernandes, Helena Correia, Luís Mendes Pedro, A. Dinis da Gama and Tomé Lopes

Abstract

Introdução: O Carcinoma de Células Renais (CCR) representa 3% das neoplasias em adultos. É uma das neoplasias urológicas mais letais, com uma mortalidade específica de 40%. A invasão parietal ou a presença de trombo tumoral na veia cava inferior acontece em 4% a 10% dos doentes (= T3b) com sobrevida estimada aos cinco anos entre 40% e 60%. A única estratégia curativa é a exérese em bloco do trombo tumoral e do rim. Material e Métodos: Avaliámos retrospectivamente os processos clínicos, incluindo dados imagiológicos e histopatol��gicos, de todos os doentes com CCR submetidos a nefrectomia radical entre 2008 e 2009 na nossa instituição. Resultados: Foi identificado o envolvimento venoso em 10,1% dos doentes (sete em 69), com idade média de 58 anos (32-72). Seis (85,7%) apresentavam invasão da veia renal, quatro (57,1%) trombo tumoral na veia renal e 3 (42,9%) trombo tumoral na veia cava (dois no nível II e um no nível I). A três destes doentes foi realizada cavotomia com excisão do trombo, sem complicações. Um doente abandonou o seguimento médico; dois doentes faleceram no pós-operatório imediato ou precoce (três a sete dias); um doente faleceu por progressão da doença sistémica; os restantes três apresentam progressão da doença. Conclusões: O CCR acompanhado por trombo tumoral na veia cava apresenta uma história natural pouco favorável, mas que pode ser drasticamente alterada se a atitude cirúrgica for agressiva e completa. A constituição de equipas multidisciplinares é fundamental.<br>Introduction: Renal Cell Carcinoma (RCC) accounts for 3% of adult carcinomas. It is one of the most deadly urological cancers with disease specific mortality of 40%. Venous wall invasion or tumor thrombus is seen in 4% to 10% of patients (= T3b), with 5 years survival from 40% to 60%. The only curative treatment is tumor thrombus and kidney en bloc removal. Materials and Methods: All the clinical, radiological and pathological data of the patients submitted to radical nephrectomy at our institution through 2008 and 2009 was reviewed. Results: We found venous involvement in seven of the 69 patients (10,1%). Average age was 58 years (32-72); Six patients (85,7%) had renal vein invasion; four (57,1%) had renal vein thrombus and three (42,9%) had cava vein thrombus (two at level II and one at level III). Three were submitted to cavotomy with no complications. One was lost to follow-up; two died on early post-op (three to seven days); one died due to systemic disease progression; the other three have disease progression. Conclusions: RCC with vena cava involvement has a poor natural history, but this can be dramatically changed with an aggressive and complete surgical attitude. For that means, multidisciplinary teams are mandatory

Topics: Carcinoma de células renais, veia cava, Renal cell carcinoma, vena cava, Surgery, RD1-811, Medicine, R, DOAJ:Surgery, DOAJ:Medicine (General), DOAJ:Health Sciences, Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system, RC666-701
Publisher: Elsevier
Year: 2011
OAI identifier: oai:doaj.org/article:25060644bc3748569df3ecf53179f98b
Journal:
Download PDF:
Sorry, we are unable to provide the full text but you may find it at the following location(s):
  • https://doaj.org/toc/1646-706X (external link)
  • http://www.scielo.oces.mctes.p... (external link)
  • https://doaj.org/article/25060... (external link)
  • Suggested articles


    To submit an update or takedown request for this paper, please submit an Update/Correction/Removal Request.