Preoperative assessment of idiopathic macular hole by advanced diagnostics
- Publication date
- 2011
- Publisher
- Italy
Abstract
Obiettivo: valutare il ruolo della Microperimetria e dell'OCT Spectral Domain nella valutazione
preoperatoria di pazienti con Foro Maculare Idiopatico (FMI).
Pazienti e Metodi: sono stati analizzati i dati relativi a 3 gruppi di pazienti sottoposti a chirurgia
per FMI. Un primo gruppo di 35 pazienti (Group I) con FMI stadio 3-4 è stato sottoposto a
microperimetria per lo studio della fissazione. Il secondo (Group II), costituito da 16 pazienti con
foro stadio 3-4, è stato sottoposto alla misura della sensibilità retinica perilesionale. Un terzo
gruppo di 39 pazienti è stato analizzato con SD-OCT per la misura del difetto della giunzione
IS/OS.
Risultati: nel primo gruppo, dopo 2 anni di follow up si dimostrava la correlazione statistica tra la
stabilità della fissazione preoperatoria e la stabilizzazione o il miglioramento della Acuità Visiva
(AV) corretta postoperatoria (p<0,05). Nel secondo gruppo, la AV media preoperatoria era pari a
0,28±0,12; la sensibilità media era pari a 8,76±0,28 dB. Dopo un follow up medio di 15 mesi
(range: 6-26) la AV media postoperatoria era pari a 0,63±0,28. Nel terzo gruppo: la AV media
preoperatoria era pari a 1,38± 0.31 logMAR, la AV media postoperatoria era pari a 0,45± 0.23
logMAR, la lunghezza media del difetto della giunzione IS/OS era pari a 279,33±94,20 μm. La
correlazione inversa tra la lunghezza del difetto IS/OS e la migliore AV post operatoria è dimostrata
dal coefficiente R2= 0,74.
Conclusioni: la stabilità della fissazione e la elevata sensibilità retinica preoperatoria si associano
ad un maggiore recupero visivo dopo vitrectomia per FMI. La lunghezza del difetto della giunzione
IS/OS dei fotorecettori, analizzata all'SD-OCT, può essere considerata fattore predittivo del
risultato postoperatorio