Exploring the impact of depression, anxiety, stress, academic engagement, and dropout intention on medical students' academic performance: a prospective study

Background Depression, anxiety, and stress (DAS) have been linked to poor academic outcomes. This study explores the relationships among DAS, academic engagement, dropout intentions, and academic performance—measured by Grade Point Average (GPA)—in medical students. It aims to understand how these factors relate to each other and predict academic performance. Methods Data were collected from 351 medical students (74.9% female) through an online survey. The average age was 20.2 years. Psychometric instruments measured DAS, academic engagement, and dropout intentions. Structural equation modeling was used to test the relationships between these variables and their prediction of GPA. Results DAS negatively associated academic engagement β ̂=− 0.501 p< 0.001 and positively connected to dropout intentions β ̂= 0.340 p< 0.001. Academic engagement positively predicted GPA β ̂= 0.298 p< 0.001 and negatively associated with dropout intentions β ̂=− 0.367 p< 0.001. DAS had a nonsignificant direct effect on GPA β ̂=− 0.008 p= 0.912. However, DAS indirect effect—via academic engagement—on GPA and dropout intention was statistically significant. Limitations The study's limitations include the use of a convenience sample and the collection of all variables—except GPA—at the same time point, which may affect the generalizability of the results. Conclusions The study supports the important role of DAS in associating with academic engagement and dropout intentions, which can predict GPA. Addressing DAS could enhance academic engagement and reduce dropout rates, leading to better academic performance.Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT)CPCA/A1/ 435377/202

Evaluation of the physicochemical properties of copper-based alloys with potential microbicidal activity

O cobre (Cu) e suas ligas têm atraído a atenção de pesquisadores nos últimos anos devido à sua capacidade microbicida contra diversos microrganismos, possuindo várias aplicações na medicina e como forma de prevenir a propagação de doenças em ambientes de alta circulação humana (hospitais e transporte público). Porém, a utilização do cobre puro é inviável devido aos processos de oxidação e corrosão em diferentes meios que afetam a estética e a vida útil do material. Assim, no intuito de melhorar o comportamento de corrosão sem prejudicar a atividade microbicida, neste estudo foram avaliadas inicialmente seis ligas de CuZnNi e o latão 70/30 para entender suas características físico-químicas em diferentes eletrólitos e sua atividade microbiológica contra bactérias e leveduras de interesse clínico. Para isto, foram realizados testes físico-químicos e eletroquímicos para caracterização das amostras em solução de NaCl 0,5 ϻ e de suor artificial para mimetizar condições desafiadoras e aquelas encontradas no cotidiano. Já para os testes microbiológicos foram realizados ensaios com bactérias e leveduras para avaliar sua capacidade microbicida e de evitar a formação de biofilmes. Tais ensaios conduziram o trabalho à seleção de uma liga que apresentasse a melhor capacidade de resistência à corrosão para a mesma atividade microbicida observada nas demais ligas. Os dados obtidos por difratometria de raios X confirmaram a presença de duas fases ricas em cobre, ambas provenientes do processo de solidificação do material. Além disso, os resultados mostraram que a adição de níquel promoveu um refinamento da microestrutura das ligas. As medidas de potencial de circuito aberto mostraram que o aumento do teor de Ni nas ligas tornam os valores de potenciais mais positivos, sugerindo que os materiais tornam se mais nobres. Os resultados indicaram também que a liga Cu68,85Zn26,36Ni4,69, denominada A5, apresentou o melhor comportamento em relação a resistência à corrosão para um mesmo comportamento microbicida frente as outras ligas estudadas. Assim, a liga Cu68,85Zn26,36Ni4,69 foi selecionada para dar continuidade aos testes com solução de NaCl 0,5 ϻ e suor artificial, em comparação com o cobre puro. Quanto à voltametria cíclica, em suor artificial, observou-se uma inversão na intensidade dos picos de oxidação referentes à formação dos íons Cu+ e Cu2+. A liga apresentou menor potencial de corrosão e maior taxa de corrosão em suor artificial. A espectroscopia por impedância eletroquímica demonstrou uma maior resistência do cobre em ambos os meios e a liga A5 mostrou uma menor resistência à transferência de carga (Rct) para o suor artificial. A espectrometria de emissão óptica com plasma indutivamente acoplado mostrou que em suor artificial a liga A5 apresentou maior liberação de íons nos primeiros minutos de imersão. Por fim, pode-se sugerir que as espécies Cu2O, Cu(OH)2, CuCl2, ZnCl2 e Zn(OH)2 são os produtos de corrosão majoritários para os meios analisados. Quanto a atividade microbiológica, a liga A5 foi capaz de inativar os microrganismos testados em menos de 30 min de contato. Além disso, ela apresentou uma capacidade pronunciada de morte celular com uma melhor dispersão de biofilme quando comparada com o aço inoxidável 304 (superfície inerte). Assim, o presente estudo indica que a liga Cu68,85Zn26,36Ni4,69 reuniu as melhores características para se tornar uma alternativa para futuras aplicações nos setores médicos e sanitários.Copper (Cu) and its alloys have attracted the attention of researchers in recent years due to their microbicidal capacity against various microorganisms, having several applications in medicine and as a way of preventing the spread of diseases in environments with high human circulation (hospitals and public transport). However, the use of pure copper is unfeasible due to oxidation and corrosion processes in different media that affect the aesthetics and useful life of the material. Thus, to improving corrosion behavior without harming microbicidal activity, this study initially evaluated six CuZnNi alloys and 70/30 brass to understand their physicochemical characteristics in different electrolytes and their microbiological activity against bacteria and yeast of clinical interest. To this end, physical-chemical and electrochemical tests were carried out to characterize the samples in NaCl 0.5 ϻ solution and artificial sweat to mimic challenging conditions and those found in daily life. Microbiological tests were carried out with bacteria and yeast to evaluate their microbicidal capacity and to prevent the formation of biofilms. Such tests led the work to select the alloy that contained the best ability to resist corrosion for the same microbicidal activity observed. Data obtained by X-ray diffractometry confirmed the presence of two copper-rich phases, both originating from the material's solidification process. From this, a screening of the alloys was carried out in a NaCl 0.5 ϻ solution, in which the results showed that the addition of nickel promoted a refinement of the microstructure of the alloys. Open circuit potential measurements showed that the increase in Ni content in the alloys shifts the open circuit potentials of the alloys to more positive values, suggesting that they become more noble in the face of corrosion. The results indicated that the alloy Cu68.85Zn26.36Ni4.69, called A5, presented the best behavior in relation to corrosion resistance for the same microbicidal behavior compared to the other alloys studied. Therefore, the Cu68.85Zn26.36Ni4.69 alloy was selected to continue the tests with 0.5 ϻ NaCl solution and artificial sweat in comparison with pure copper. As for cyclic voltammetry in artificial sweat, an inversion in the intensity of the oxidation peaks related to the formation of Cu+ and Cu2+ ions was observed. The alloy showed lower corrosion potential and higher corrosion rate in artificial sweat. The electrochemical impedance results demonstrated greater copper resistance in both media and the A5 alloy showed greater electrical conductivity (lower Rct) for artificial sweat. Optical emission spectrometry with inductively coupled plasma showed that in artificial sweat the A5 alloy suffered greater release of ions into the solution. Finally, it can be suggested that the species Cu2O, Cu(OH)2, CuCl2, ZnCl2 and Zn(OH)2 are the major corrosion products for the analyzed media. As for microbiological activity, the A5 alloy was able to inactivate the tested microorganisms in less than 30 min under contact. Furthermore, it showed a pronounced cell killing capacity with better biofilm dispersion when compared to 304 stainless steel (inert surface). Thus, the present study indicates that the Cu68.85Zn26.36Ni4.69 alloy has the best characteristics to become an alternative for future applications in the medical, food and health sectors.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq

BETWEEN EVASION AND PERMANENCE: An experience report on Youth and Adult Education

Este Trabalho de Conclusão de Curso – TCC é um Relato de Experiência baseado na experiência vivenciada, por meio de imersão, em sala de aula da modalidade da Educação de Jovens e Adultos, em escola-campo localizada na periferia de Guarulhos, a partir do Programa de Residência Pedagógica em Educação de Jovens e Adultos (PRPEJA) ofertado pela Universidade Federal de São Paulo. A finalidade é refletir e analisar sobre a evasão e permanência de educandos no interior da modalidade. De modo a complementar o estudo, realizou-se uma pesquisa bibliográfica sobre o tema - considerando a história da EJA no Brasil, o perfil dos sujeitos que frequentam a escola nesta modalidade, assim como políticas públicas voltadas para este segmento – com o objetivo de discorrer acerca da evasão e permanência de estudantes na Educação de Jovens e Adultos, interesse despertado no processo de imersão. Como resultado da imersão e da análise das atividades desenvolvidas em campo, é possível afirmar que a EJA é uma experiência singular, motivo pelo qual se devem respeitar suas particularidades e a realidade do sujeito inserido.Não recebi financiament

Sociodemographic profile of patients treated in the hemodynamics and interventional cardiology service of a tertiary university hospital (Hospital São Paulo)

As doenças cardiovasculares representam uma das principais causas de morbidade e mortalidade global, especialmente em países em desenvolvimento. Este estudo descritivo e observacional teve como objetivo principal identificar e descrever o perfil sociodemográfico dos pacientes atendidos no Serviço de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista do Hospital São Paulo entre 1 de julho de 2020 e 30 de outubro de 2022. Utilizando dados coletados na plataforma REDCap, foram analisadas variáveis como gênero, faixa etária, etnia, escolaridade e procedência dos pacientes. Os resultados mostraram que a maioria dos pacientes atendidos são homens (60.1%), predominantemente adultos velhos (59.18%). Em termos de etnia, a maior parte dos pacientes é branca (66.34%), seguida por pardos (17.47%) e negros (14.66%). Quanto à escolaridade, a maioria possui ensino fundamental incompleto (33.69%), seguido por ensino médio completo (23.04%). Geograficamente, a maioria dos pacientes é da capital de São Paulo (76.46%), com menor proporção vinda da grande São Paulo (16.77%) e outras regiões. Portanto, compreender o perfil sociodemográfico dos pacientes é essencial para desenvolver estratégias de intervenção mais eficazes e personalizadas, visando aumentar a adesão ao tratamento e melhorar a qualidade do atendimento prestado.Cardiovascular diseases represent one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide, especially in developing countries. This descriptive and observational study aimed to identify and describe the sociodemographic profile of patients treated at the Hemodynamics and Interventional Cardiology Service of Hospital São Paulo between July 1, 2020, and October 30, 2022. Using data collected on the REDCap platform, variables, such as gender, age group, ethnicity, education level, and origin of the patients were analyzed. The results showed that the majority of patients treated were men (60.1%), predominantly older adults (59.18%). In terms of ethnicity, most patients were white (66.34%), followed by mixedrace (17.47%) and black (14.66%). Regarding education level, the majority had incomplete primary education (33.69%), followed by complete secondary education (23.04%). Geographically, most patients were from the capital city of São Paulo (76.46%), with a smaller proportion coming from the greater São Paulo area (16.77%) and other regions. Therefore, understanding the sociodemographic profile of patients is crucial for developing more effective and personalized intervention strategies, aiming to increase treatment adherence and improve the quality of care provided.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES

Alimentos embalados destinados ao público infantil: um estudo panorâmico das estratégias de marketing e da rotulagem nutricional

Este estudo teve o objetivo avaliar panoramicamente as estratégias de marketing direcionadas ao público infantil, presentes nos rótulos de alimentos comercializados no Brasil e associá-las à composição e qualidade nutricional desses alimentos, empregando diferentes Esquemas de Classificação Nutricional (ECN). A revisão integrativa sobre a temática incluiu estudos de 2000 a 30 de agosto de 2022. Posteriormente, empregou-se dados do Banco Brasileiro de Rótulos de Alimentos, coletados entre fevereiro de 2021 a setembro de 2023, através do registro fotográfico nos pontos de venda. Os alimentos incluídos continham ao menos uma estratégia de marketing direcionada para crianças. A revisão mostrou que, embora predominante nas Américas, o progresso global na regulamentação das práticas de marketing infantil ainda é lento. Poucos países possuem legislação sobre a publicidade infantil nos rótulos e, no Brasil, a autorregulamentação tem sido ineficaz. Observou-se forte associação entre o uso das estratégias de marketing infantil e a baixa qualidade nutricional dos alimentos, com altos níveis de energia, açúcares, gorduras saturadas e sódio. A análise de 959 alimentos revelou que a maioria apresentava baixa qualidade nutricional, com baixos níveis de proteínas, fibras e micronutrientes e altos níveis de nutrientes críticos. Mascotes de marca foram a estratégia mais utilizada (76,1%), seguidos por personagens licenciados, esportistas, artistas e influenciadores (21,9%). Utilizou-se quatro ECN: Nutri-Score, Perfil de Nutrientes (PF) do Brasil, PF da Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) e Classificação NOVA. Os resultados indicaram que a maioria dos alimentos, especialmente no grupo G7 (açúcares e produtos ricos em carboidratos e gorduras) (n=524), foi classificada como de baixo valor nutricional. Pelo Nutri-Score, 89% dos alimentos do G7 receberam escore D e E; pelo PF Brasil e da OPAS, 59% e 77% foram considerados de baixa qualidade nutricional, respectivamente. Segundo a NOVA, 93% dos alimentos do G7 eram ultraprocessados. Ao estabelecer a concordância entre os ECN, pelo Kappa de Cohen, observou-se que a discordância entre os diferentes esquemas foi mais frequente. Sendo substancial entre o PF Brasil e PF OPAS (kappa=0,7758) para o grupo G3 (frutas e bebidas) e entre o Nutri-Score e o Perfil de Nutrientes do Brasil (kappa=0.7273) para o grupo G5 (carnes e ovos). O uso de múltiplos ECN permite uma avaliação mais completa da qualidade nutricional dos alimentos infantis, sendo o Perfil de Nutrientes do Brasil eficaz na identificação de alimentos de baixa qualidade nutricional, que estarão sujeitos à rotulagem nutricional frontal com a implementação da legislação vigente. Observou-se o uso frequente de edulcorantes (como acessulfame de potássio e aspartame) e corantes artificiais em alimentos do G7. De modo geral, alimentos com marketing infantil têm baixa qualidade nutricional, poucas alegações nutricionais e utilizam frequentemente corantes artificiais. O estudo conclui que o monitoramento contínuo dos rótulos é essencial para apoiar políticas públicas de nutrição, especialmente na infância e adolescência e a proibição do marketing infantil em rótulos de alimentos.This study aimed to comprehensively evaluate marketing strategies directed at children on the labels of foods sold in Brazil and to associate them with the composition and nutritional quality of these foods, using different Nutritional Classification Schemes (NCS). The integrative review on the topic included studies from 2000 to August 30, 2022. Subsequently, data from the Brazilian Food Label Database, collected between February 2021 and September 2023, were used through photographic records at points of sale. The included foods contained at least one marketing strategy aimed at children. The review showed that, although predominant in the Americas, global progress in regulating child-targeted marketing practices remains slow. Few countries have legislation on child advertising on labels, and in Brazil, self-regulation has been ineffective. There was a strong association between the use of child-targeted marketing strategies and the poor nutritional quality of foods, with high levels of energy, sugars, saturated fats, and sodium. The analysis of 959 foods revealed that the majority had low nutritional quality, with low levels of proteins, fibers, and micronutrients and high levels of critical nutrients. Brand mascots were the most used strategy (76.1%), followed by licensed characters, athletes, artists, and influencers (21.9%). Four NCS were used: Nutri-Score, Brazilian Nutrient Profile (BNP), Pan American Health Organization Nutrient Profile (PAHO NP), and NOVA Classification. The results indicated that most foods, especially in group G7 (sugars and products rich in carbohydrates and fats) (n=524), were classified as having low nutritional value. According to Nutri-Score, 89% of G7 foods were rated D and E; by BNP and PAHO NP, 59% and 77% were considered of low nutritional quality, respectively. According to NOVA, 93% of G7 foods were ultra-processed. When establishing the agreement between the NCS using Cohen's Kappa, it was found that the disagreement between the different schemes was more frequent. There was substantial agreement between BNP and PAHO NP (kappa=0.7758) for group G3 (fruits and beverages) and between Nutri-Score and BNP (kappa=0.7273) for group G5 (meats and eggs). The use of multiple NCS allows a more comprehensive assessment of the nutritional quality of children's foods, with the BNP being effective in identifying low-nutritional quality foods, which will be subject to front-of-package labeling with the implementation of the current legislation. Frequent use of sweeteners (such as acesulfame potassium and aspartame) and artificial colorings was observed in G7 foods. Overall, foods with child-targeted marketing have low nutritional quality, few nutritional claims, and frequently use artificial colorings. The study concludes that continuous monitoring of labels is essential to support public nutrition policies, especially in childhood and adolescence, and to prohibit child-targeted marketing on food labels.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)88887.688955/2022-0

Influência da distância da vegetação nativa sobre a diversidade e abundância de coleópteros em olivais

Os coleópteros (besouros) representam a maior ordem de insetos no mundo, possuindo diversas funções ecológicas, e assim sendo muito relevantes para o ecossistema. Modificação do uso da terra através por exemplo através de plantações agrícolas causam uma mudança na disponibilidade de recursos. Assim, em geral espera-se um impacto na abundância e/ou riqueza de besouros quando comparadas a áreas agrícolas com vegetação nativa, e no contexto do declínio mundial de insetos, informações quantitativas sobre o impacto desse efeito podem subsidiar decisões de manejo em áreas agrícolas. Desta forma, este estudo tende a compreender os efeitos da distância da mata nativa sobre a abundância e riqueza de famílias de coleópteros em cultivos de olivais manejados sem agrotóxicos em Minas Gerais. Os besouros foram coletados a partir de 24 armadilhas (Pitfalls) em 3 olivais diferentes, distribuídos em diferentes distâncias à mata nativa, sendo que um olival foi localizado adjacente de vegetação nativa em estágio sucessional avançado e os outros dois olivais adjacente de vegetação nativa em um estágio sucessional inicial. Foram identificadas as famílias e número de indivíduos em cada ponto de coleta, sendo que em total foram identificados 4051 indivíduos e 29 famílias. Espera-se que quanto mais distante da mata nativa, menor é a diversidade (i.e. riqueza e/ou abundância) de besouros terrestres. Os resultados corroboram parcialmente a hipótese. Enquanto a riqueza de famílias não possui relação com a distância à vegetação nativa em nenhum olival, a abundância mostrou uma relação com a distância em todos os três, sendo que– inesperadamente- em dois deles o número de indivíduos aumentou ao se afastar da vegetação nativa, enquanto abundância diminui com distância à vegetação nativa em apenas um dos olivais. Além disso, foi encontrada uma considerável variação na composição das comunidades locais, tanto entre comunidades na mata e no olival, quanto entre os olivais. Os resultados indicam que a diversidade de besouros em olivais depende em parte do estágio sucessional da mata adjacente. Foi observado que plantações de olivais adjacentes à vegetação nativa (manejados sem agrotóxicos e com uso limitado de fertilizante) podem fornecer habitat para besouros.Não recebi financiament

Alergia, asma e "ômicas": oportunidades com impacto imediato

Introdução: A presença de doenças alérgicas no período da infância e da adolescência é considerada comum. Entretanto, o seu tratamento gera altos custos para sistema de saúde público além de ter impactos profundos na rotina das crianças e dos pais, gerando faltas escolares e faltas no trabalho. Segundo dados da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI), aproximadamente 30% da população brasileira têm algum tipo de alergia e desse percentual 20% são crianças. Atualmente, os tratamentos utilizados para as alergias, são: farmacológicos (corticoides), imunoterápicos, tratamento com imunobiológicos (anticorpos monoclonais). Estes contribuem de certa forma para uma melhora dos sintomas, entretanto, ainda não são suficientes para a melhora significativa que direcione para uma melhor qualidade de vidas dos pacientes. Objetivo: investigar proteínas-alvos (possíveis biomarcadores) a nível proteômico relacionados à alergia e doenças atópicas por meio de análise de banco de dados públicos. Metodologia: a metodologia utilizada nesta pesquisa foi a busca de dados robustos em artigos publicados e avaliados por pares, seguida da utilização do STRING, disponível online, em que revela as interações entre proteína-proteína conhecidas e previstas. As interações incluem associações diretas (físicas) e indiretas (funcionais); seus dados derivam da previsão computacional, da transferência de conhecimento entre organismos e de interações agregadas de outros bancos de dados (primários). Resultados: Os resultados demonstraram que a proteína identificada, a S100A8, esteve presente no grupo plasma e célula humana, em que ambos compartilham a mesma proteína entre si dentro do contexto da imunidade inata, entretanto no grupo camundongo não foi identificado. Pode-se observar também a porcentagem de participação das proteínas pelo Gene Ontology, demonstrando sua participação na resposta do sistema imune inato. Conclusão: Neste estudo propomos trazer um olhar especial para as ciências ‘ômicas’ no intuito de descobrir, identificar, proteínas-alvos, ou possíveis biomarcadores que auxiliem um melhor entendimento dos mecanismos que levam à inflamação e, aos danos dos órgãos e consequentemente, uma baixa qualidade de vida ou até mesmo à morte. A identificação da possível proteína biomarcadora pode, potencialmente, por exemplo, auxiliar no prognóstico de reincidência da doença, bem como a forma de tratamentos personalizados no futuro próximo. Para este passo acreditamos que é importante também ressaltar a importância do estudo in silico.Introduction: The presence of allergic diseases in childhood and adolescence is considered common. However, its treatment generates high costs for the public health system, in addition to having profound impacts on the routine of children and parents, causing absences from school and work. According to data from the Brazilian Association of Allergy and Immunology (ASBAI), approximately 30% of the Brazilian population has some type of allergy and of this percentage, 20% are children. Currently, the treatments used for allergies are pharmacological (corticoids), immunotherapeutic, treatment with immunobiological (monoclonal antibodies). These are, in a way, for an improvement in symptoms, however, they are still not enough for a significant improvement that leads to a better quality of life for patients. Objective: to investigate target proteins (possible biomarkers) at the proteomic level related to allergies and atopic diseases through analysis of public databases. Methodology: the methodology used in this research was the search for robust data in a published and peer-reviewed article, followed using STRING, available online, which reveals how comfortable between known and programmed protein-protein. Positive ones include direct (physical) and indirect (functional) associations; their data derive from computational prediction, knowledge transfer between organisms, and socially aggregated from other (primary) databases. Results: The pathogenic results that the identified protein, S100A8, was present in the plasma and human cell group, in which both heard the same protein among themselves within the context of innate immunity, however in the mouse group it was not identified. One can also observe the certification of protein participation by Gene Ontology, demonstrating its participation in the innate immune system response. Conclusion: In this study, we propose to bring a special look to the 'omics' sciences in the intuitive sense of discovering, identifying target proteins, or possible biomarkers that help a better understanding of the switches that lead to inflammation and, to organ damage and, consequently, a poor quality of life or even death. The identification of the possible biomarker protein can potentially, for example, help in the prognosis of disease recurrence, as well as the form of personalized treatments soon. For this step, we believe it is also important to emphasize the importance of the in silico study.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)CAPES - 00

Longitudinal assessment of risk factors for mental health issues in youth during the COVID-19 pandemic

Introdução: A pandemia do COVID-19 e o isolamento social representaram um fator de estresse muito significativo que acarretou impacto importante no bem-estar e na saúde mental de toda população, em especial na população jovem. Para melhor compreensão desse fenômeno são necessários estudos prospectivos de qualidade avaliando a saúde mental dos jovens antes e após início da pandemia. Objetivo: O presente trabalho pretende investigar o impacto da pandemia do COVID-19 na saúde mental e bem-estar de jovens brasileiros. Os objetivos específicos referem-se aos dois estudos realizados nesta dissertação. Estudo 1: Investigar os fatores relacionados a mudanças na saúde mental e bem-estar em jovens comparando antes e após o início da pandemia. Estudo 2: Avaliar se o histórico de transtornos mentais anteriores à pandemia esteve relacionado a uma piora da saúde mental de jovens durante a pandemia do COVID-19. Métodos: Os dois estudos foram realizados a partir da análise de dados da coorte Brazilian High Risk Cohort. Durante a fase de triagem, avaliaram-se 9.937 sujeitos entre 6 e 12 anos provenientes de 57 escolas públicas. Desses, 2511 sujeitos foram submetidos a uma minuciosa avaliação fenotípica cujos instrumentos permitiram o diagnóstico dos principais transtornos mentais no ano de 2010, com reavaliações a cada três anos. Para os estudos realizados nesta dissertação, utilizamos dados da etapa de avaliação realizada em 2018 (Onda Pré-COVID-19 n=1800) e uma onda de avaliação realizada após o início da pandemia por meios digitais (n= 1615). Estudo 1: Sintomas emocionais e comportamentais foram avaliados pela escala Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) enquanto que bem-estar mental foi avaliado por meio do instrumento Short Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale (SWEMWBS). As pontuações dessas escalas foram comparadas entre a onda Pré-COVID-19 e a onda COVID-19. Aspectos sociodemográficos e mudanças causadas pela pandemia foram investigados como moderadores do efeito do tempo nos desfechos principais a partir do uso de modelos de equações de estimações generalizadas (GEE). Estudo 2: a partir de dados da entrevista estruturada The Coronavirus Health and Impact Survey (CRISIS), três dimensões de emoções e comportamentos relacionados com a pandemia foram encontrados por meio de Análise Fatorial Confirmatória: preocupações com a COVID-19, estresse com as mudanças causadas pela pandemia, percepção de mudanças positivas causadas pela pandemia. Modelos de regressão linear foram utilizados para avaliar de que forma a presença de transtornos mentais nos jovens e nos pais anteriormente à pandemia influenciaram as três dimensões citadas acima. Resultados: Estudo 1: Os problemas financeiros e as mudanças de rotina causadas pela pandemia estiveram significativamente associados a um aumento de problemas de saúde mental e com uma diminuição do bem-estar durante a pandemia do COVID-19. Ainda, jovens que não participaram do programa de auxílio financeiro do governo, denominado "Auxílio Emergencial", apresentaram diminuição nos níveis relatados de bem-estar durante a pandemia em comparação com a onda Pré-COVID-19 (Diferença de médias: -0.78, e.p. 0.304, p tukey = 0.047). Estudo 2: História prévia de transtornos mentais nos pais antes da pandemia foi associada a uma maior percepção de preocupações com a COVID-19 pelos jovens (B = 0.13, e.p. 0.005, p = 0.007). Jovens que preenchiam critérios para transtornos externalizantes em algum momento do estudo antes da pandemia apresentaram menores níveis de preocupações com a pandemia por COVID-19 (B = -0.16, e.p. 0.005, p = 0.006). Conclusão: Foram identificados fatores de risco relacionados com pioras na saúde mental e no bem-estar de jovens brasileiros durante a pandemia do COVID-19. Variáveis associadas com o impacto financeiro causados pela pandemia, aspectos psicopatológicos, tanto dos indivíduos avaliados quanto de seus cuidadores, e as mudanças decorrentes da pandemia foram associados a sintomas de problemas de saúde mental e bem-estar. Os resultados sugerem que um programa emergencial de auxílio financeiro implementado durante a pandemia pode ter mitigado os efeitos negativos da pandemia do COVID-19 na saúde mental de jovens brasileiros.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq

Colangite biliar primária no Brasil: análise de tendências e padrões regionais de mortalidade entre 2000 e 2022

Introdução: A colangite biliar primária (CBP) é uma doença hepatobiliar que pode evoluir para cirrose e óbito. Dados sobre a doença no Brasil são escassos, dificultando a tomada de decisões baseada em evidências. Analisar a taxa de mortalidade (TM), bem como suas tendências permite extrair dados que auxiliem no aprimoramento de políticas públicas sobre a doença. Método: Foi realizada análise temporal dos casos de óbito por CBP notificados no Brasil, de 2000 a 2022. As variáveis analisadas foram obtidas a partir dos dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) por meio do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). A taxa de mortalidade por CBP (TMCBP) foi estimada para cada 100 mil habitantes e padronizada de acordo com o Censo Brasileiro de 2010. A TMCBP foi estratificada por sexo, faixa etária, causa básica do óbito (CID), Unidade da Federação (UF) e Grandes Regiões. Os dados foram extraídos com o TabWin e analisados utilizando o sistema IBM Statistics SPSS. Para análise de tendências (p<0,05), visando determinar a Taxa Incremental Média Anual (TIMA), foi utilizado o modelo de regressão de Prais-Winsten, utilizando o programa Software for Statistics and Data Sciences (STATA). Resultados: A TMCBP apresentou tendência crescente, variando de 0,3 a 0,51/100 mil habitantes na série histórica analisada neste estudo, sendo superior em homens, na faixa etária acima dos 60 anos e para o CID K83.0. A região com maior TMCBP foi a Norte (0,74/100 mil habitantes). As maiores TIMA foram encontradas no sexo masculino (3,04%), na faixa etária dos 20 a 39 anos (2,96%) e nas regiões Norte (4,03%) e Nordeste (4,55%). Conclusão: O número de óbitos por CBP aumentou substancialmente entre os anos de 2000 a 2022. A TMCBP variou dentre as variáveis analisadas, sendo especialmente elevada na população com 60 anos ou mais. A TMCBP foi maior entre o sexo masculino a partir de 2005, apesar de sua ocorrência historicamente feminina. A CBP apresenta tendência de mortalidade crescente para a maioria das variáveis analisadas, com exceção da faixa etária dos 0 aos 19 anos.Introduction: Primary biliary cholangitis (PBC) is a hepatobiliary disease that can progress to cirrhosis and death. Data on the disease in Brazil are scarce, making evidence-based decision-making difficult. Analyzing the mortality rate, as well as its trends, allows us to extract data that helps improve public policies on the disease. Method: A temporal analysis was carried out on PBC death cases reported in Brazil, from 2000 to 2022. The analyzed variables were obtained from data available on the Mortality Information System (SIM) through the Information Technology Department of the Unified Health System (DATASUS). The mortality rate due to PBC was estimated for every 100 thousand inhabitants and standardized according to the 2010 Brazilian Census. It was stratified by sex, age group, cause of death (ICD), Federation Unit and Regions. Data were extracted with TabWin and analyzed using the IBM Statistics SPSS system. For trend analysis (p<0.05), aiming to determine the average annual incremental rate, the Prais-Winsten’s regression model was used using the Software for Statistics and Data Sciences (STATA). Results: The mortality rate due to PBC showed an increasing trend, varying from 0.3 to 0.51/100 thousand inhabitants in the historical series analyzed in this study, being higher in men, in the age group over 60 years old and for ICD K83.0. The region with the highest mortality rate due to PBC was North (0.74/100 thousand inhabitants). The highest average annual incremental rate were found in males (3.04%), in the age group between 20 and 39 years old (2.96%) and in the North (4.03%) and Northeast (4.55%) regions. Conclusion: The number of deaths due to PBC increased substantially between the years 2000 and 2022. PBC varied among the variables analyzed, being especially high in the population aged 60 or over. Mortality rate due to PBC was higher among males from 2005 onwards, despite its historically female occurrence. PBC presents an increasing mortality rate trend for most of the variables analyzed, except for the age group from 0 to 19 years old

Cartografía de atención a adolescentes que han intentado suicidio

Resumo: Introdução: A adolescência é uma fase na vida permeada por intensas transformações no corpo e na psique dos indivíduos. Estudar a saúde mental de adolescentes, especificamente, o fenômeno da tentativa de suicídio é fundamental para a produção de conhecimento sobre os caminhos percorridos pelos adolescentes e seus familiares nos serviços de saúde para receber cuidado após a tentativa de suicídio. Ouvir os adolescentes se torna potente para compreender, a partir da sua percepção, as crenças e opiniões sobre o cuidado recebido na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Objetivo: Analisar o cuidado recebido e as estratégias de cuidado recebidas após a tentativa de suicídio de adolescentes no município de São Paulo. Método: Trata-se de uma investigação qualitativa cartográfica com referencial teórico de cartografia do cuidado conduzido entre março e julho de 2024, por meio de entrevistas realizadas com oito adolescentes que tentaram suicídio e são acompanhados por Centros de Atenção Psicossocial Infanto Juvenil (CAPS IJ) da Coordenadoria Regional Sudeste de São Paulo. Utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin. O estudo foi aprovado no comitê de ética e seguiu todos os aspectos éticos na resolução 466/12. Resultados: Emergiram as temáticas potencialidade com a arte, cultura e socialização como prevenção do suicídio; afeto e atenção dos profissionais de saúde como estratégia para recuperação do sentido de viver. Os adolescentes descobriram a sua potencialidade e desenvolveram senso de pertencimento por meio das atividades grupais no serviço de saúde mental. A relação afetiva e atenciosa estabelecida com os profissionais de saúde foi destacada como fundamental para o processo de recuperação e ressignificação do sentido de viver. Além disso, o restabelecimento de laços familiares, assim como a integração dessas atividades com a rede de suporte social e cultural, tanto dentro quanto fora dos CAPS IJ, emergiu como estratégia de cuidado efetiva para a prevenção de novas tentativas de suicídio. Considerações Finais: A cartografia do cuidado destacou a importância dos serviços de saúde mental, reforçando o papel central das atividades de arte, cultura e socialização como estratégias para o restabelecimento emocional e social dos adolescentes. A criação de vínculos afetivos com os profissionais de saúde e a reconstrução dos laços familiares foram determinantes no processo de recuperação e prevenção do suicídio.Abstract: Introduction: Adolescence is a phase in life permeated by intense transformations in the body and psyche of individuals. Studying the mental health of adolescents, specifically the phenomenon of suicide attempts, is fundamental for the production of knowledge about the paths taken by adolescents and their families in health services to receive care after a suicide attempt. Listening to adolescents becomes powerful to understand, based on their perception, the beliefs and opinions about the care received in the Psychosocial Care Network (RAPS). Objective: To analyze the care received and the care strategies received after the suicide attempt of adolescents in the city of São Paulo. Method: This is a qualitative cartographic investigation with a theoretical framework of care cartography conducted between March and July 2024, through interviews with eight adolescents who attempted suicide and are monitored by Child and Adolescent Psychosocial Care Centers (CAPS IJ) of the Southeast Regional Coordination of São Paulo. Bardin's content analysis was used. The study was approved by the ethics committee and followed all ethical aspects of resolution 466/12. Results: The following themes emerged: potential with art, culture and socialization as suicide prevention; affection and attention from health professionals as a strategy for recovering the meaning of life. The adolescents discovered their potential and developed a sense of belonging through group activities in the mental health service. The affectionate and caring relationship established with health professionals was highlighted as fundamental for the process of recovery and redefinition of the meaning of life. In addition, the reestablishment of family ties, as well as the integration of these activities with the social and cultural support network, both inside and outside the CAPS IJ, emerged as an effective care strategy for preventing new suicide attempts. Final Considerations: The care mapping highlighted the importance of mental health services, reinforcing the central role of art, culture and socialization activities as strategies for the emotional and social recovery of adolescents. The creation of emotional bonds with health professionals and the reconstruction of family ties were decisive in the process of recovery and suicide prevention.Resumen: Introducción: La adolescencia es una etapa de la vida permeada por intensas transformaciones en el cuerpo y la psique de los individuos. Estudiar la salud mental de los adolescentes, específicamente el fenómeno del intento de suicidio, es fundamental para producir conocimiento sobre los caminos seguidos por los adolescentes y sus familias en los servicios de salud para recibir atención después de un intento de suicidio. Escuchar a los adolescentes se vuelve poderoso para comprender, a partir de su percepción, las creencias y opiniones sobre la atención recibida en la Red de Atención Psicosocial (RAPS). Objetivo: Analizar la atención recibida y las estrategias de atención recibidas después del intento de suicidio por adolescentes en la ciudad de São Paulo. Método: Se trata de una investigación cartográfica cualitativa con referente teórico de la cartografía de cuidados realizada entre marzo y julio de 2024, a través de entrevistas realizadas a ocho adolescentes que intentaron suicidarse y son acompañados por los Centros de Atención Psicosocial Infantil y Juvenil (CAPS IJ) de la Regional Sudeste. Coordinación de São Paulo. Se utilizó el análisis de contenido de Bardin. El estudio fue aprobado por el comité de ética y siguió todos los aspectos éticos de la resolución 466/12. Resultados: Los temas potenciales surgieron con el arte, la cultura y la socialización como prevención del suicidio; el afecto y la atención de los profesionales de la salud como estrategia para recuperar el sentido de vivir. Los adolescentes descubrieron su potencial y desarrollaron un sentido de pertenencia a través de actividades grupales en el servicio de salud mental. La relación afectiva y de cuidado establecida con los profesionales de la salud fue destacada como fundamental para el proceso de recuperación y redefinición del sentido de vivir. Además, el restablecimiento de los vínculos familiares, así como la integración de estas actividades con la red de apoyo social y cultural, tanto dentro como fuera del CAPS IJ, emergió como una estrategia de atención eficaz para prevenir nuevos intentos de suicidio. Consideraciones finales: La cartografía de la atención destacó la importancia de los servicios de salud mental, reforzando el papel central del arte, la cultura y las actividades de socialización como estrategias para la recuperación emocional y social de los adolescentes. La creación de vínculos afectivos con los profesionales de la salud y la reconstrucción de los vínculos familiares fueron determinantes en el proceso de recuperación y prevención del suicidio.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)(Contrato 18/2024) 23089.039386/2023-1