Effects of regional anesthesia and amino acid infusion on blood amino acid levels and protein catabolism in the perioperative period of head and neck malignancies

論文(Article)【背景】手術患者の高齢化が進み、術後早期回復・術後合併症の減少が医療の大きな課題となっている。悪性腫瘍患者は栄養の中断で体を構成する蛋白質の減少が進み術後回復が遅れる。手術中はストレス反応で代謝は異化に傾き、栄養投与は一般的ではない。一方で調節性の良い麻酔薬と区域麻酔の普及により、手術中のストレスホルモンの抑制が可能になりつつある。手術中や術後早期からの栄養投与により術後の回復が短縮した報告も散見される。頭頸部悪性腫瘍手術は、術前の嚥下機能が制限されている場合も多く、長時間に及ぶ高侵襲の手術であるため特に栄養投与の中断を可能な限り短縮することが重要である。本研究では頭頚部悪性腫瘍患者の周術期のアミノ酸（AA）の推移と、区域麻酔・AA投与がAA値や筋肉の異化に与える影響を明らかにすることを目的とした。 【方法】７時間以上の頭頸部悪性腫瘍手術患者を対象とし高度の呼吸・循環・代謝障害のある者を除外した。39種類の血漿AAと、筋蛋白の異化を反映する尿中3-MHを麻酔導入後、その９時間後、24時間後、48時間後の４点で測定した。区域麻酔とAA製剤の術中投与が総アミノ酸（TAA）、分岐鎖アミノ酸（BCAA）、尿中3-MHに与える影響を検討した。 【結果】対象患者のTAA値は基準値より低く、BCAAは周術期も基準値の範囲内で推移した。尿中3-MHは麻酔導入時から高値を示した。区域麻酔併用群で24時間後のBCAA上昇率が高く、AA輸液群では、尿中3-MHの上昇率が抑制される傾向にあった。 【結論】区域麻酔効果の効果消失後のBCAA上昇率が高い傾向にあり、術後にも区域麻酔の効果を持続させる工夫が必要である。手術中のAA輸液はタンパク異化を抑制する可能性があり、術前の3-MHなどの蛋白代謝指標を参考に適切なAAとその他の栄養素の投与で術後の筋異化を抑制できる可能性がある。departmental bulletin pape

The Current Status of Integrated Regional Sports Clubs' Collaboration with Businesses and Future Prospects

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"School Essays collections" and "Local Essays collections" in Japanese Language Education : An Examination of Junior High School Student Essays Collections Published between 1945 and 1964

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山形大学紀要（自然科学）論文原稿作成上の注意

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ヤグラダケ シジツタイ カラ タンリ シタ コウサンカ カッセイ オ ユウスル カゴウブツ ニツイテ

Recently, natural antioxidants are in growing demand for food, healthcare, and cosmetics industries. In addition, inedible mushrooms have been identified as potential sources of novel bioactive natural products. In this study, we found antioxidants present only in the fruiting body of the inedible mushroom Asterophora lycoperdoides, but not in its mycelia, using a TLC assay based on DPPH radical scavenging activity. Therefore, we attempted to isolate these antioxidants indicated by TLC colorization using column chromatography and HPLC. Two antioxidative compounds were isolated and identified as known compounds ergothioneine (1) and brunnein C (2) based on literature data from previous studies. Notably, in this study, the complete 13C NMR spectra of compound 2 were obtained for the first time. Compounds 1 and 2 demonstrated antioxidant activity in an in vitro DPPH radical scavenging activity assay, with compound 2 showing particularly potent activity. These results indicate that inedible mushrooms are underexplored sources of new natural antioxidants with various applications.departmental bulletin pape

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