Conhecimentos e prática clínica do fisioterapeuta intensivista sobre cuidados paliativos

Objective: to understand the approach of intensivist physiotherapists in adult patients under palliative care, identifying the main difficulties encountered in decision-making for patients in palliative care. Methods: a cross-sectional, descriptive, quantitative field study conducted from November 2023 to October 2024 with intensivist physiotherapists from public and private hospitals in Fortaleza. Data were collected through an online questionnaire using the Google Forms platform. The data were tabulated in a Microsoft Excel® 2016 spreadsheet and transferred to SAS 9.4 M7, SAS Inc., for statistical analysis. Results: a total of 85 physiotherapists participated, 87.1% of whom were female. Only 14.1% of the participants had training or specialization in palliative care. All participants identified the correct concept of palliative care. The majority (84.7%) reported the existence of a palliative care team at their institution, and 44.7% of participants stated that physiotherapists are part of these teams. When asked about the physiotherapist's role in palliative care, 42.4% mentioned palliative extubation, followed by therapeutic decision-making (38.8%). For most participants (96.5%), the main goal of physiotherapy is to identify the patient's needs and goals, as well as the problems affecting their functionality. Conclusion: the main difficulty faced by physiotherapists is the withdrawal of life-sustaining procedures and the lack of consensus in decision-making within the team, highlighting the importance of additional training in palliative care to improve outcomes for patients and families.Objetivo: conhecer a abordagem de fisioterapeutas intensivistas em pacientes adultos sob cuidados paliativos, elencando as principais dificuldades encontradas na tomada de decisão ao paciente em paliação. Métodos: estudo de campo transversal e descritivo, de caráter quantitativo, realizado no período de novembro de 2023 a outubro de 2024, com fisioterapeutas intensivistas de hospitais públicos e privados na cidade de Fortaleza. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário online viabilizado pela plataforma Google Forms. Os dados foram tabulados em planilha Microsoft Excel® 2016 e, posteriormente, transferidos para o SAS 9.4 M7, SAS Inc para condução da análise estatística. Resultados: participaram 85 fisioterapeutas, 87,1% do gênero feminino. Apenas 14,1% dos participantes possuem formação ou especialização em cuidados paliativos. Todos os participantes identificaram o conceito correto de cuidados paliativos. A maioria (84,7%) informa a existência de equipe de cuidados paliativos na instituição em que trabalha, e 44,7% dos participantes informaram que o fisioterapeuta faz parte dessas equipes. Quando questionados sobre a atuação do fisioterapeuta em cuidados paliativos, 42,4% mencionaram a extubação paliativa, seguida pela tomada de decisão terapêutica (38,8%). Para a maioria (96,5%), o objetivo principal da fisioterapia é identificar as necessidades e metas do paciente, além dos problemas que afetam sua funcionalidade. Conclusão: a principal dificuldade enfrentada pelos fisioterapeutas é a retirada de procedimentos de suporte à vida e a falta de consenso nas decisões dentro da equipe, destacando a importância da formação complementar em cuidados paliativos para melhorar os resultados para pacientes e familiares.s

Perfil epidemiológico dos casos de câncer de pâncreas na região nordeste do Brasil, entre 2014 e 2023

Objective: to analyze the epidemiological profile of pancreatic cancer cases in the last 9 years in the Northeast region of Brazil in the population over 30 years old. Methods: it is an observational, cross-sectional, and retrospective study based on data provided by the DATASUS digital platform – SUS Hospital Information System (SIH/SUS) of the Ministry of Health. Results: regarding hospitalizations and deaths due to pancreatic cancer, it was possible to observe a total of 19,850 and 4,487, respectively. In both variables, the most prevalent age group was 60 to 69, with a slight predominance of females. As for the mortality rate, it was higher in the 80-year-old or more age group, and males had a slightly higher percentage. Conclusion: in summary, this study contributes to the understanding of the epidemiological characteristics of pancreatic cancer in Northeast Brazil, providing important information to guide public health policies, prevention, and treatment strategies.Introducción: El cáncer de páncreas ocurre cuando mutaciones en el ADN (genéticas o esporádicas) hacen que las células pancreáticas crezcan y se dividan sin control. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y la obesidad. La mayoría de los tumores se localizan en la región de la cabeza, y cuando se encuentran en el cuerpo y la cola se asocian a un diagnóstico posterior. La dificultad de detección y el comportamiento agresivo de este cáncer hace que tenga una alta tasa de mortalidad. Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo analizar el perfil epidemiológico de los casos de cáncer de páncreas en los últimos 9 años, en la región Nordeste de Brasil, en la población mayor de 30 años. Métodos: Es un estudio observacional, transversal y retrospectivo, basado en datos proporcionados por la plataforma digital DATASUS – Sistema de Información Hospitalaria del SUS (SIH/SUS) del Ministerio de Salud. Resultados: Respecto a las hospitalizaciones y muertes por cáncer de páncreas. se pudo observar un total de 19.850 y 4.487, respectivamente. En ambas variables el grupo etario más prevalente fue el de 60 a 69 años y hubo un ligero predominio del sexo femenino. En cuanto a la tasa de mortalidad, fue mayor en el grupo de edad de 80 años y más y los hombres tuvieron un porcentaje ligeramente mayor. Conclusiones: En resumen, el estudio contribuye para la comprensión de las características epidemiológicas del cáncer de páncreas en el Nordeste de Brasil, proporcionando información importante para orientar políticas de salud pública y estrategias de prevención y tratamiento.Objetivo: analisar o perfil epidemiológico dos casos de câncer de pâncreas nos últimos 9 anos, na região Nordeste do Brasil, na população acima de 30 anos. Métodos: é um estudo observacional, transversal e retrospectivo, com base nos dados fornecidos pela plataforma digital do DATASUS – Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) do Ministério da Saúde. Resultados: sobre as internações e os óbitos por câncer de pâncreas, foi possível observar um total de 19.850 e 4.487, respectivamente. Em ambas as variáveis, a faixa etária mais prevalente foi dos 60 a 69 anos, e houve uma leve predominância no sexo feminino. Sobre a taxa de mortalidade, ela foi maior na faixa etária dos 80 anos ou mais, e o sexo masculino apresentou uma percentagem discretamente maior. Conclusões: em síntese, o estudo contribui para o entendimento das características epidemiológicas do câncer de pâncreas no Nordeste do Brasil, fornecendo informações importantes para orientar políticas públicas de saúde e estratégias de prevenção e tratamento

Fatores de risco e proteção ao suicídio na adolescência: uma revisão sistemática

O suicídio possui causas multifatoriais e tem aumentado na adolescência. Este estudo objetivou caracterizar os principais fatores de risco e proteção ao suicídio em adolescentes. A revisão sistemática ocorreu no Lilacs, no PubMed e no Scielo, com os descritores: adolescente AND suicídio. Encontraram-se seis artigos. A adolescência foi relacionada à formação da identidade e à vulnerabilidade. A depressão foi o fator de risco mais mencionado. Os principais fatores de proteção foram socialização, escolaridade, apoio da comunidade, bom funcionamento de equipamentos de saúde, prática de religião, orientação profissional, além disso, ter uma família sem conflitos. Os dados permitem a reflexão sobre estratégias para lidar com o suicídio na adolescência

Estilos de aprendizagem de estudantes dos cursos de Administração e Secretariado Executivo

The research objective is to identify the learning styles of students in the Administration and Bilingual Executive Secretariat courses at the Federal University of Paraíba (UFPB) guided by the inventory anchored by Kolb (1984). The methodology is characterized as a quantitative approach and data analysis through descriptive statistics. The subjects are students enrolled in the last two periods of the courses, in which the universe is 49 respondents, and the sample was 34, 20 from the Administration and 14 from the Executive Secretariat. The results reveal that the predominant style in the research students was convergent, which is characterized by pragmatism in learning. It is concluded that it is important to know students' styles to better plan teaching action, as well as rethink the promotion of more diverse learning styles in the classroom.O objetivo da pesquisa é identificar os estilos de aprendizagem dos estudantes dos cursos de Administração e Secretariado Executivo Bilíngue da Universidade Federal da Paraíba (UFPB) balizado pelo inventário ancorado por Kolb (1984). No tocante à metodologia, caracteriza-se como abordagem quantitativa e a análise dos dados por meio da estatística descritiva. Os sujeitos são os estudantes matriculados nos dois últimos períodos dos referidos cursos, em que o universo é de 49 respondentes, e a amostra foi de 34, sendo 20 de administração e 14 de secretariado executivo. Os resultados revelam que o estilo predominante nos estudantes da pesquisa foi o convergente, que é caracterizado pelo pragmatismo no aprendizado. Conclui-se que é importante conhecer os estilos dos estudantes para planejar melhor a ação docente bem como repensar o fomento mais diversificado dos estilos de aprendizagem em sala de aula

Experiências de promoção da saúde mental do adolescente nas escolas: revisão integrativa

O presente estudo objetiva identificar as experiências de promoção à saúde mental do adolescente escolar realizadas pela atenção primária. O método utilizado neste artigo é a revisão integrativa. Nos resultados, foram identificados 1.094 estudos, sendo 389 na PubMed, 385 na Scopus, 320 na BVS. Após a exclusão de estudos duplicados e a aplicação dos critérios de elegibilidade, foram selecionados 6 artigos. A partir disso, discute-se que diversas estratégias têm sido incorporadas na parceria entre o setor de educação e a APS para a promoção da saúde mental do adolescente escolar. Como conclusões, foi encontrado que as ações de promoção à saúde mental do adolescente escolar precisam estar fortemente embasadas em evidências científicas. Para que isso ocorra a contento, é também preciso que sejam efetuadas ações formativas sobre saúde mental do público infantojuvenil para professores e profissionais da saúde

Gamificação do aplicativo Strava e o engajamento dos corredores do grupo Sun Runners

This study focused on a group of amateur athletes who use the Strava app for self-monitoring to identify how gamification used in the Strava app can engage runners from the Sun Runners group to do their physical activities and improve their performance. A descriptive and qualitative approach was used, with a questionnaire being applied to the 64 runners in the group and an analysis of the Strava app's features. The results show that the segments, training, awards, maps, and challenges features are the most effective in helping athletes achieve their training goals. In addition, the feedback and performance analysis features contribute to the continuous improvement of runners' performance. It is concluded that gamification in Strava stimulates user engagement in the running and promotes the search for personal improvement.Este estudo teve como objeto um grupo de atletas amadores que utilizam o aplicativo Strava para o automonitoramento, tendo como objetivo identificar como a gamificação utilizada no aplicativo Strava consegue engajar os corredores do grupo Sun Runners a fazerem suas atividades físicas e melhorarem suas performances. Utilizou-se uma abordagem descritiva e qualitativa, com a aplicação de um questionário aos 64 corredores do grupo e uma análise das funcionalidades do aplicativo Strava. Os resultados mostram que os recursos de segmentos, treinamento, prêmios, mapas e desafios são os mais eficazes para ajudar os atletas a atingirem suas metas de treino. Além disso, as funcionalidades de feedback e a análise de desempenho contribuem para a melhoria contínua da performance dos corredores. Conclui-se que a gamificação no Strava estimula o engajamento dos usuários na corrida e promove a busca pela superação pessoal

Higienização das mãos no controle das infecções relacionadas à assistência em saúde por enfermeiros em unidade de terapia intensiva

A higienização das mãos é reconhecida como uma estratégia fundamental na prevenção e no controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), destacando-se por sua eficácia, sua simplicidade e seu custo-benefício. No entanto, a aderência a essa prática por parte dos profissionais de saúde, especialmente em unidades de terapia intensiva, permanece abaixo do ideal globalmente. Este estudo teve como objetivo avaliar a adesão dos enfermeiros às práticas de higienização das mãos no contexto de controle de IRAS, por meio de uma revisão integrativa da literatura, analisando artigos nas bases de dados MEDLINE, LILACS e BDENF. A amostra final foi de 7 artigos, e os resultados apontam para uma adesão variável à higiene das mãos, com baixa adesão em algumas categorias profissionais e maior adesão entre fisioterapeutas, embora frequentemente com técnica inadequada. Em geral, há necessidade de maior conscientização e treinamento entre os profissionais de saúde para melhorar as práticas de higiene das mãos e prevenir infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). Conclui-se que a higienização das mãos tem sido tratada como prioritária, mas insuficiente para segurança do paciente, exigindo melhorias na aderência nas UTIs

Fatores que influenciam a precificação de imóveis tipo apartamento na cidade de Chapecó-SC

The demand for real estate is constantly increasing, driven by the human need for security and stability. Determining a property's value is challenging, as it depends on many factors, from physical attributes to socioeconomic conditions. This study analyzes the key factors influencing apartment prices in Chapecó, Santa Catarina. Using a multiple regression model, we examined infrastructural data from a real estate agency website in 2024. The results indicate that the number of bedrooms, bathrooms, parking spaces, swimming pool availability, square footage per room, and the presence of a barbecue area all have a positive effect on property prices. The most significant predictors of the final price were the number of bedrooms and the presence of a swimming pool. These findings provide valuable insights for establishing fair market values and assisting buyers and sellers in real estate transactions.A procura por imóveis está em constante crescimento, uma vez que está ligada à necessidade de segurança do ser humano. Atribuir valor a um imóvel é um desafio, pois envolve uma variedade de elementos, desde características físicas até fatores socioeconômicos. Este artigo objetiva analisar os fatores que influenciam no preço de imóveis do tipo apartamento na cidade de Chapecó, Santa Catarina. A metodologia empregada foi a análise de regressão utilizando, como base de dados, informações infraestruturais disponibilizadas no site de uma imobiliária no ano de 2024. O modelo estimado aponta que a quantidade de quartos, banheiros, garagem, piscina, metragem/quarto e churrasqueira influenciam positivamente no preço. As duas variáveis que influenciaram, em maior magnitude, o valor final do imóvel foram número de quartos e presença de piscina. Estes resultados são importantes na determinação de um valor justo tanto para vendedores, quanto para compradores na negociação de um imóvel

Relato de caso: Embriopatia por varfarina - uma síndrome congênita prevenível

Abstract Warfarin embryopathy is a pathology that causes bone and nerve malformations in the fetus, due to warfarin use during pregnancy. This study aims to present a case report on warfarin embryopathy, in view of the scarcity in the literature. Case report: Patient, 8 months old, female, admitted to the Genetics outpatient clinic due to nasal hypoplasia and report of the mother who used Warfarin during pregnancy. Final considerations: Warfarin syndrome is a rare pathology, with clinical diagnosis and imaging, which requires a multidisciplinary and longitudinal treatment. Keywords:Genetic Counseling, Embryonic Development, Teratogenesis, WarfarinA embriopatia por varfarina é uma patologia que causa má-formação óssea e nervosa ao feto, devido ao uso de varfarina no período gestacional. Neste estudo, objetiva-se apresentar um relato de caso sobre a embriopatia por varfarina, as consequências do uso desse anticoagulante, a falta de consenso sobre a anticoagulação ideal nesse grupo e a escassez de relatos na literatura. Relato de caso: Paciente, sexo feminino, deu entrada ao ambulatório de Genética devido à Hipoplasia nasal, o relato da mãe diz que fez uso de Warfarina durante a gestação. Considerações finais: A síndrome da varfarina é uma patologia rara, com diagnóstico clínico e imagem, que requer um tratamento multidisciplinar e longitudinal

Visibility and morphological aspects of the mandibular incisive canal and the anterior loop of the mental nerve by cone beam computed tomography

Objectives The present study aimed to evaluate cone beam computed tomography (CBCT) scans of patients who spontaneously sought a diagnostic imaging service for different reasons, comparing the mandibular incisor canal (MIC) and the anterior loop of the mental nerve (ALMN) measurements in dentate and edentulous patients. Methods Cross-sectional observational study was carried out in which the prevalence of morphometric characteristics was evaluated, measuring the values of the ALMN, the MIC, and the mental foramen (MF) in the course of the mandibular canal, correlating them with the gender and age of the patients evaluated. Quantitative data were subjected to the Kolmogorov-Smirnov normality test, and cross-checks with parametric data were subjected to the Student t-test or ANOVA/Bonferroni and non-parametric Mann-Whitney or Kruskal-Wallis/Dunn tests. Categorical data were expressed as absolute and percentage frequency and compared using Fisher's exact test or Pearson's chi-square test. Results The study evaluated 97 patients, 61 (62.9%) females and 36 (37.1%) males. The mean age of the patients was 52±12, with 17 (17.9%) patients between 20-40 years, 51 (53.7%) between 40 and 60 years, and 27 (28.4%) over 60 years. Conclusion The diameter of the MF, the extensions of the MIC and ALMN, and the bone height below and above the MF, did not show differences between the sides and that the factors of gender and age interfered in the height of bone near the MF. Regardless of region, patients who lost more than three teeth in the mandible had less available bone height below and above the MF.Objectives The present study aimed to evaluate cone beam computed tomography (CBCT) scans of patients who spontaneously sought a diagnostic imaging service for different reasons, comparing the mandibular incisor canal (MIC) and the anterior loop of the mental nerve (ALMN) measurements in dentate and edentulous patients. Methods Cross-sectional observational study was carried out in which the prevalence of morphometric characteristics was evaluated, measuring the values of the ALMN, the MIC, and the mental foramen (MF) in the course of the mandibular canal, correlating them with the gender and age of the patients evaluated. Quantitative data were subjected to the Kolmogorov-Smirnov normality test, and cross-checks with parametric data were subjected to the Student t-test or ANOVA/Bonferroni and non-parametric Mann-Whitney or Kruskal-Wallis/Dunn tests. Categorical data were expressed as absolute and percentage frequency and compared using Fisher's exact test or Pearson's chi-square test. Results The study evaluated 97 patients, 61 (62.9%) females and 36 (37.1%) males. The mean age of the patients was 52±12, with 17 (17.9%) patients between 20-40 years, 51 (53.7%) between 40 and 60 years, and 27 (28.4%) over 60 years. Conclusion The diameter of the MF, the extensions of the MIC and ALMN, and the bone height below and above the MF, did not show differences between the sides and that the factors of gender and age interfered in the height of bone near the MF. Regardless of region, patients who lost more than three teeth in the mandible had less available bone height below and above the MF