Reabilitação com poste de fibra vs endocrown de dentes anteriores endodonciados

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizIntrodução: A reabilitação funcional e estética de dentes anteriores endodonciados ainda é um desafio devido à perda da estrutura dentária, e consequentemente, da resistência e retenção. Os dentes anteriores suportam forças oclusais diferentes dos dentes posteriores, estando sujeitos a forças laterais. Atualmente, existem diversos métodos que respondem às exigências na reabilitação dos dentes anteriores. A colocação de espigões de fibra ainda é considerado o método de eleição, no entanto, com a evolução das técnicas adesivas, foram introduzidas as endocrowns, apesar de ainda pouco utilizadas nos dentes anteriores. Objetivos: Esta revisão pretende oferecer uma visão geral da informação da literatura existente, acerca das técnicas atuais e futuras de reabilitação de dentes anteriores endodonciados. Materiais e Métodos: Bases de dados científicas como o PubMed, Scopus e ScienceDirect foram sistematicamente averiguadas, tendo sido selecionados os artigos que abordavam as diferentes técnicas de reabilitação de dentes anteriores endodonciados. Foram incluídos artigos em inglês, dos últimos 10 anos que reportassem a reabilitação com postes de fibra e endocrowns. Os artigos foram agrupados consoante o design do estudo, sendo incluídos estudos in vitro e in vivo. Resultados: Foram encontrados estudos com contribuição significativa para a Medicina Dentária, escolhendo-se aqueles que reportaram a aplicabilidade clínica de novas técnicas de reabilitação. Os estudos permitiram tirar conclusões quanto às propriedades mecânicas, nomeadamente, a resistência e a retenção que estas conferem aos dentes anteriores endodonciados. Conclusões: Foi evidenciado que ambos os métodos analisados nos diferentes estudos se mostraram fiáveis e exequíveis, correspondendo às necessidades funcionais e estéticas. Uma vez que não existe evidência que permita refutar os métodos convencionais, é da responsabilidade do Médico Dentista escolher a técnica mais adequada ao paciente. Relevância Clínica: Verifica-se a necessidade da condução de estudos adicionais sobre novas técnicas alternativas de modo a combater os riscos existentes nos métodos hoje utilizados.Introduction: The functional and esthetic rehabilitation of endodontically treated anterior teeth is still a challenge due to the loss of tooth structure and, consequently, of strength and retention. Anterior teeth bear different occlusal forces than posterior teeth and are subject to lateral forces. Currently, there are several methods that meet the demands in the rehabilitation of anterior teeth. The placement of fiber posts is still considered the method of choice, however, with the evolution of adhesive techniques, endocrowns were introduced, although they are still little used in anterior teeth. Objectives: This review aims to provide an overview of existing literature information about current and future techniques for rehabilitating endodontically treated anterior teeth. Materials and Methods: Scientific databases such as PubMed, Scopus, and ScienceDirect were systematically checked, and articles that addressed the different rehabilitation techniques for endodontically treated anterior teeth were selected. Articles in English from the last 10 years reporting rehabilitation with fiber posts and endocrowns were included. Articles were grouped according to study design, including in vitro and in vivo studies. Results: Studies with significant contribution to dentistry were found, choosing those that reported the clinical applicability of new rehabilitation techniques. The studies allowed drawing conclusions regarding the mechanical properties, namely strength and retention, that these confer to endodontically treated anterior teeth. Conclusions: It was evidenced that both methods analyzed in the different studies proved to be reliable and feasible, corresponding to functional and esthetic needs. Since there is no evidence to disprove conventional methods, it is the responsibility of the dentist to choose the technique best suited for the patient. Clinical Relevance: There is a need to conduct additional studies on new alternative techniques to combat the risks existing in the methods used today

Tratamento ortodôntico multidisciplinar em pacientes pediátricos : a propósito de dois casos clínicos

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizO Odontopediatra tem a capacidade de detetar maloclusões, preferencialmente o mais precocemente possível, prevenindo o seu agravamento no desenvolvimento dentário e esquelético. O tratamento das maloclusões abrange a eliminação de fatores etiológicos primários e a correção das discrepâncias no crescimento dentário e esquelético. É necessário corrigir o sistema dento-alveolar e simultaneamente modificar o tônus muscular anormal para evitar a possibilidade de recidiva e obter resultados ortodônticos estáveis. O tratamento que promove a harmonia muscular e consequentemente o desenvolvimento adequado dos maxilares designa-se como Terapia Miofuncional. Este trabalho tem como objetivo descrever e esclarecer dois casos de pacientes pediátricos que estão a ser acompanhados na consulta de ortodontia assistencial. Os pacientes têm idades e planos de tratamento diferentes. Um dos pacientes tem maloclusão do tipo classe III funcional e dentição mista, utiliza um aparelho removível ortopédico funcional, Simões Network 3 com parafuso de Bertoni e com pistas para aumento da dimensão vertical oclusal. O outro paciente, que apresentava dentição decídua e maloclusão do tipo classe I no limite para classe III, está a utilizar um aparelho Myobrace, um tipo de aparelho miofuncional. Os resultados observados demonstraram que uma intervenção precoce e a cooperação do paciente são fatores importantes para concretizar os objetivos do tratamento. Os casos clínicos irão englobar uma breve revisão de literatura para contextualização do tema e a discussão clínica será baseada na revisão bibliográfica.The Pediatric Dentist has the ability to detect malocclusions, preferably as early as possible, preventing the worsening of dental and skeletal development. The treatment of malocclusions includes eliminating primary etiologic factors and the correction of discrepancies in dental and skeletal growth. It is necessary to correct the dentoalveolar system and simultaneously modify the abnormal muscle tone to avoid the possibility of relapse and obtain stable orthodontic results. The treatment that promotes muscle harmony and consequently the proper development of the jaws is called Myofunctional Therapy. This work aims to describe and clarify two cases of pediatric patients who are being followed up in the clinical orthodontic consultation. Patients have different ages and treatment plans. One of the patients has malocclusion functional class III type and mixed dentition, uses a removable orthopedic appliance functional, Simões Network 3 with Bertoni screw with tracks to increase the occlusal vertical dimension. The other patient, who had deciduous dentition and Class I malocclusion bordering Class III is using a Myobrace appliance, a type of myofunctional device. The observed results showed that early intervention and patient cooperation are important factors in achieving treatment goals. The clinical cases will include a brief literature review to contextualize the topic and the clinical discussion will be based on the literature review

Motivações e barreiras na compra de roupa em segunda mão: comparação geracional

Este estudo explora os comportamentos de compra e não compra de roupa em segunda mão, com o objetivo de identificar motivações, barreiras e potenciais diferenças geracionais. Dada a crescente relevância e expansão prevista da moda em segunda mão, esta investigação contribui para abordar os desafios de sustentabilidade impostos pela indústria da moda. Além disso, considera o impacto da era pós-COVID-19 e os fatores geracionais, destacando lacunas na literatura existente e a necessidade de estudos abrangentes em várias áreas geográficas. O estudo segue uma abordagem mista. Com o objetivo de capturar dados sobre o fenómeno ainda emergente, na nossa sociedade, de compra de roupa em segunda mão bem como incorporar eventuais especificidades de contexto, procedemos ao estudo seguindo uma abordagem mista, em duas fases. Primeiro, realizámos um estudo qualitativo, de natureza exploratória, com recolha de dados através dois focus groups, com 20 participantes. Esta fase preliminar trouxe novas variáveis para a construção do questionário para recolha de dados, na fase seguinte. O estudo quantitativo teve um total de 606 respostas válidas (300 compradores e 306 não compradores) e permitiu concluir pela existência de diferenças significativas entre as gerações, nas motivações e barreiras à compra de roupa em segunda mão. As duas amostras contribuem para um entendimento sólido das barreiras à compra de roupa em segunda mão. Este estudo proporciona uma boa compreensão dos consumidores de vestuário em segunda mão e fornece pistas para que as empresas concebam estratégias de marketing apropriadas para atrair consumidores e não consumidores de diferentes gerações

Autoeficácia dos Enfermeiros Líderes Clínicos - Um Estudo num Agrupamento de Centros de Saúde da Região de Lisboa e Vale do Tejo

Introdução: A temática do enfermeiro líder clínico é cada vez mais um aspeto fulcral e de grande importância para a enfermagem, na medida em que a formação em liderança permite um aperfeiçoamento significativo e eficaz que se distingue ao ser desenvolvido e aplicado no ambiente de trabalho da prática de enfermagem (APE). Citado por, (Carvalho, M. C., & Lucas, P. R., 2020). Assim, podemos considerar a essência, que se manifesta através das qualidades pessoais, dos líderes clínicos, de forma eficiente e eficaz onde as mesmas, estão associadas à sua autoeficácia, à sua autoconfiança, à sua autoconsciência, à sua autogestão e a um impulso, na sua própria evolução, com vista à sua integridade, e às suas responsabilidades perante os clientes e as instituições organizacionais. A liderança clínica tem-se destacado como um conceito valioso e amplamente referido na literatura de enfermagem que salienta a necessidade de distinguir o potencial de liderança dos enfermeiros na prestação de cuidados. Além disso, sublinha ainda a liderança dos enfermeiros com cargos formais nas organizações, destacando-se a importância do desenvolvimento de competências de liderança clínica dos mesmos na prestação de cuidados, com enfoque na garantia da qualidade dos cuidados de saúde. Segundo Bender M, Spiva L, Su W, Hites L. (2018), a prestação de cuidados integrados que advém da liderança de enfermeiros, neste caso, líderes clínicos é um modelo emergente com adoção crescente. Baseado num modelo de prática de liderança de enfermeiros clínicos, recentemente validado por, (Carvalho, M. & Lucas, P., 2022) que, conceitua as características do modelo de cuidado, e, levanta hipóteses sobre os seus mecanismos de ação. Os enfermeiros gestores devem intervir no desenvolvimento de políticas ao nível organizacional, devem melhorar a coordenação e organização dos cuidados de enfermagem e os recursos humanos e materiais nas unidades/serviços. Devem investir nas suas formações e nos seus desenvolvimentos, bem como na dos enfermeiros para melhores níveis de competências que conduzam à compreensão e respeito mútuo nas equipas, e à prestação de cuidados de enfermagem culturalmente congruentes. Nas pesquisas bibliográficas, que efetuamos, observamos que este tema de líder clínico, apesar de já estudado nalguns contextos tem sido menos estudado nos ambientes de Cuidados de Saúde Primários. Verificámos que não foram realizados estudos que incluíssem estas variáveis nos Cuidados de Saúde Primários em Portugal; portanto, existe uma lacuna de conhecimento que o nosso estudo pode ajudar a preencher. Neste sentido, a questão de investigação definida para o presente estudo foi a seguinte: Questão de Investigação: Qual a Autoeficácia dos Enfermeiros prestadores de cuidados de um Agrupamento de Centros de Saúde, sobre as competências de liderança clínica? Como objetivos do trabalho, foi definido: Objetivo Geral: Identificar a autoeficácia dos Enfermeiros prestadores de cuidados de um Agrupamento de Centros de Saúde, sobre as competências de Liderança Clínica. Objetivos Específicos: - Descrever os níveis de autoeficácia dos Enfermeiros prestadores de cuidados, no âmbito do desenvolvimento das competências de Liderança Clínica num Agrupamento de Centros de Saúde da Região de Lisboa e Vale do Tejo. - Identificar a relação entre as variáveis sócio demográficas e profissionais e a autoeficácia dos enfermeiros prestadores de cuidados de um Agrupamento de Centros de Sáude, no âmbito do desenvolvimento das competências de Liderança Clínica. - Identificar, o grau de autoeficácia dos enfermeiros prestadores de cuidados de um Agrupamento de Centros de Sáude, no âmbito do desenvolvimento das competências de liderança clínica através das dimensões da escala CNLSES-PT. Método: Trata-se de um estudo de caso, quantitativo e transversal. A amostra deste estudo é não-probabilística e intencional. A CNLSES- PT foi enviada/aplicada a 251 Enfermeiros de um Agrupamento de Centros de Saúde da Região de Lisboa e Vale do Tejo. Conclusão: Nesta perspetiva, consideramos importante medir a Autoeficácia dos Líderes Clínicos de Enfermagem em Portugal – e utilizámos um instrumento de avaliação traduzido e validado psicometricamente para os enfermeiros portugueses por Carvalho, Gaspar, Potra & Lucas (2022) que se denomina (CNLSES - PT) - Escala de Autoeficácia para Enfermeiros Líderes Clínicos que foi devidamente autorizado pelo autor do mesmo. Em resposta, a este questionário, obteve-se um total de 40 questionários válidos que se constituem como os participantes no estudo. Destaca-se que, a maioria, dos intervenientes neste estudo são do sexo feminino numa faixa etária de idades compreendidas entre os 30 e os 64 anos. Perante a análise realizada, aos dados obtidos, verificou-se que os enfermeiros com formação avançada neste domínio têm uma maior percepção de auto-liderança. No entanto, constatou-se também que os enfermeiros que, se preocupam em adquir competências específicas, sobretudo no que se refere à dimensão de Liderança Clínica, são os enfermeiros, entre a faixa etária, dos 50 aos 59 anos e dos 60 aos 64 anos.Introduction:The theme of the clinical nurse leader is increasingly a central and very important aspect for nursing, as leadership training allows for significant and effective improvement that stands out when developed and applied in the work environment of nursing practice (APE). Cited by (Carvalho, M. C., & Lucas, P. R., 2020). Thus, we can consider the essence, which manifests itself through the personal qualities, of clinical leaders, in an efficient and effective way where they are associated with their self-efficacy, self-confidence, self-awareness, self-management and a drive in their own evolution, with a view to their integrity, and their responsibilities towards clients and organisational institutions. Clinical leadership has emerged as a valuable concept widely referred to in nursing literature, which emphasises the need to distinguish nurses' leadership potential in the provision of care. It also highlights the leadership of nurses with formal positions in organisations, highlighting the importance of developing their clinical leadership skills in the provision of care, with a focus on ensuring the quality of healthcare. According to Bender M, Spiva L, Su W, Hites L. (2018), the provision of integrated care that comes from the leadership of nurses, in this case clinical leaders, is an emerging model with growing adoption. Based on a model of clinical nurse leadership practice, recently validated by (Carvalho, M. & Lucas, P., 2022), which conceptualises the characteristics of the care model and hypothesises about its mechanisms of action. Nurse managers must intervene in the development of policie at organisational level, they must improve the coordination and organisation of nursing care and the human and material resources in the units/services. They must invest in their own training and development, as well as that of their nurses, to improve the levels of competences that lead to mutual understanding and respect within teams, and the provision of culturally congruent nursing care.In the bibliographical research we carried out, we observed that this topic of clinical leadership, although already studied in some contexts, has been less studied in Primary Health Care environments. We found that no studies have been carried out that include these variables in Primary Health Care in Portugal; therefore, there is a gap in knowledge that our study can help to fill. The research question defined for this study was as follows: Research Question: What is the self-efficacy of nurses providing care in a cluster of health centres regarding clinical leadership competences? The objectives of the study were as follows: General Objective: To identify the self-efficacy of Nurses providing care in a Health Centre Grouping regarding Clinical Leadership competences. Specific Objectives: - To describe the levels of self-efficacy of nurses providing care, in the context of the development of Clinical Leadership competences in a Grouping of Health Centres in the Lisbon and Tagus Valley Region. - To identify the relationship between socio-demographic and professional variables and the self-efficacy of nurses providing care in a Grouping of Health Centres, in the context of developing clinical leadership skills. - To identify the degree of self-efficacy of nurses providing care in a Health Centre Grouping, in the context of developing clinical leadership skills, using the dimensions of the CNLSES-PT scale. Method: This is a quantitative, cross-sectional case study. The sample was non-probabilistic and intentional. The CNLSES- PT was sent/applied to 251 nurses from a cluster of health centres in the Lisbon and Tagus Valley region. Conclusion: From this perspective, we consider it important to measure the self-efficacy of Clinical Nurse Leaders in Portugal - and we used an assessment instrument translated and psychometrically validated for Portuguese nurses by Carvalho, Gaspar, Potra & Lucas (2022) called (CNLSES - PT) - Self-Efficacy Scale for Clinical Nurse Leaders, which was duly authorised by its author. In response to this questionnaire, a total of 40 valid questionnaires were obtained, which constitute the participants in the study. It should be noted that the majority of those involved in this study were female, aged between 30 and 64. Analysing the data obtained, it was found that nurses with advanced training in this field have a higher perception of self-leadership. However, it was also found that the nurses who are concerned about acquiring specific competences, especially in terms of the Clinical Leadership dimension, are those aged between 50 and 59 and 60 and 64

A Pessoa Idosa com Infeção SARS CoV 2 - Intervenções de Enfermagem em Parceria na Promoção do Cuidado-de-Si

Não contempla as correções resultantes da discussão públicaA infeção SARS CoV2 na pessoa idosa tem um grande impacto, manifestando-se como um evento disruptivo levando a um agravamento da sua situação de fragilidade e vulnerabilidade. Desta forma, a intervenção do enfermeiro é crucial no modo como cada pessoa idosa gere e vive a sua doença e a hospitalização, influenciando o seu processo de adaptação e recuperação. Sendo um dos cuidados da enfermagem a satisfação das necessidades da pessoa idosa em situação de doença, tornou-se essencial envolver a pessoa idosa internada com infeção SARS-CoV-2 como parceira nos cuidados. Desta forma, a finalidade deste relatório passa pela aquisição de competências de enfermeira especialista e mestre na área da pessoa idosa, através do desenvolvimento de intervenções de enfermagem em parceria centradas na pessoa idosa com infeção SARS-CoV-2 e envolvendo o familiar cuidador para a promoção do cuidado de Si. A metodologia empregue foi o do trabalho de projeto, o ensino clínico foi desenvolvido num serviço de internamento para clientes com infeção SARS-CoV-2 e em contexto comunitário. O modelo teórico de enfermagem norteador das intervenções de enfermagem, foi o Modelo de Parceria de Gomes (2021), e contribuiu para a prática de cuidados em parceria com a pessoa idosa com infeção SARS-CoV-2 na promoção do cuidado de Si. Após análise das narrativas das enfermeiras e das entrevistas semi-diretivas às pessoas idosas, foi verificada uma intervenção de enfermagem centrada em todas as dimensões da pessoa idosa, as enfermeiras possuíam um corpo de saberes coesos para prestar cuidados à pessoa idosa em situação de doença e com sensibilidade para o envolvimento do familiar cuidador nos cuidados para a promoção do cuidado de Si. Os resultados revelaram uma tendência de mudança e evolução para a necessidade da construção de uma relação de parceria, demonstrando uma prática de cuidados centrados na pessoa idosa. O percurso realizado promoveu o desenvolvimento de competências como enfermeira especialista na área da intervenção à pessoa idosa, mas também o desenvolvimento de competências na equipa de enfermagem para o cuidado à pessoa idosa com infeção SARS-CoV-2 e familiar cuidador na promoção do Cuidado de Si.SARS-CoV-2 infection in elderly people has a major impact, manifesting itself as a disruptive event leading to a worsening of their frailty and vulnerability situation. In this way, the nurse's intervention is crucial in the way each elderly person manages and lives their illness and hospitalization, influencing their adaptation and recovery process. As one of the nursing care measures is to satisfy the needs of elderly people in a situation of illness, it has become essential to involve elderly people hospitalized with SARS-CoV-2 infection as partners in care. Therefore, the purpose of this report involves the acquisition of specialist and master nurse skills in the area of elderly people, through the development of nursing interventions in partnership focused on elderly people with SARS-CoV-2 infection and involving the family caregiver to promote health. take care of yourself. The methodology used was project work, clinical teaching was developed in an inpatient service for clients with SARS-CoV-2 infection and in a home context. The theoretical nursing model guiding nursing interventions was Gomes' Partnership Model (2021), and contributed to the practice of care in partnership with elderly people with SARS-CoV-2 infection in promoting self-care. Nurses' narratives and semi-directive interviews with elderly people, a nursing intervention focused on all dimensions of the elderly person was verified, the nurses had a cohesive body of knowledge to provide care to elderly people in situations of illness and with sensitivity to the involvement of the family caregiver in care to promote self-care. The results revealed a trend of change and evolution towards the need to build a partnership relationship, demonstrating a practice of care centered on elderly people. The journey undertaken promoted the development of skills as a specialist nurse in the area of intervention for the elderly, but also the development of skills in the nursing team to care for the elderly with SARS-CoV-2 infection and family members caregiver in promoting Self-Care

Fetal Hemoglobin as a Predictive Biomarker for Retinopathy of Prematurity: A Prospective Multicenter Cohort Study in Portugal

Background/Objectives: Retinopathy of prematurity (ROP) is a leading cause of vision impairment in preterm infants, with its pathogenesis linked to oxygen exposure. Red blood cell (RBC) transfusions, commonly performed in neonatal intensive care units (NICUs), reduce fetal hemoglobin (HbF) fraction, altering oxygen dynamics and potentially contributing to ROP. We aimed to investigate the relationship between RBC transfusions, HbF percentage, and ROP, evaluating HbF as a potential predictive biomarker. Methods: A multicenter, prospective study was conducted across eight Portuguese NICUs, involving infants born at <32 weeks gestational age (GA) or <1500 g. ROP staging followed the International Classification of ROP (ICROP2). Clinical data were collected during hospitalization, and HbF fractions were measured from blood samples in the first four weeks of life using standardized methods. Infants were stratified by ROP presence and treatment requirement. Statistical analysis was performed using SPSS 28.0, with p < 0.05. Results: Eighty-two infants (mean GA: 28.1 ± 2.1 weeks, birth weight: 1055.8 ± 258.3 g) were included. Among them, 29 (35.4%) presented ROP and 4 (4.9%) required treatment. Infants with ROP had more RBC transfusions and lower HbF percentages than those without ROP (p < 0.05). Lower HbF was associated with more RBC transfusions (p < 0.001). Kaplan-Meier survival curves showed a higher ROP risk in infants with reduced HbF (p < 0.05). Conclusions: Low HbF percentage in the first four weeks of life may increase ROP risk in preterm infants. HbF could serve as a biomarker for ROP prediction. Interventions preserving HbF may reduce ROP risk. Further studies are needed to validate HbF as a biomarker and refine prevention strategies.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Avaliação de Rácios Hematológicos em Tumores Mamários Felinos

Os tumores mamários estão entre as neoplasias mais frequentes em gatas. Na sua maioria são malignos e apresentam um comportamento biológico agressivo, tendo a maioria dos animais afetados um curto período de sobrevivência após o diagnóstico. A determinação de fatores de prognóstico é importante em oncologia humana e veterinária, uma vez que é fundamental na predição da evolução da doença e para a determinação de decisões terapêuticas. Na prática clínica, principalmente em oncologia veterinária, a existência de fatores de prognóstico que sejam facilmente acessíveis, de fácil interpretação e que apresentem um baixo custo são extremamente importantes. Diferentes alterações nos parâmetros e rácios hematológicos foram descritos como potenciais fatores de prognóstico em vários tumores em medicina humana e veterinária. No entanto, a informação disponível em oncologia felina é escassa. Este estudo teve como objetivo avaliar o valor prognóstico de diferentes rácios hematológicos (rácio neutrófilo-linfócito, rácio eritrócito-plaquetas, rácio hemoglobina-eritrócito, rácio plaqueta-linfócito, rácio linfócito-monócito, rácio linfócito-eritrócito e rácio neutrófilo-eritrócito), em carcinomas mamários felinos. Para este estudo foram selecionadas 66 gatas apresentadas em cinco centros de atendimento médico-veterinário de Portugal no período entre 2015 e 2021 com diagnóstico de carcinoma mamário em estadio clínico I, II e III (determinado de acordo com a classificação modificada da Organização Mundial de Saúde) e que foram submetidas a mastectomia. As medianas do tempo livre de doença (DFI) e do tempo de sobrevivência tumoral específica (TSS) da população em estudo foram de 285 dias e 414 dias, respetivamente. A estatística univariada mostrou que valores mais elevados do rácio neutrófilo-eritrócito (NRR) (NRR>0,75) estavam significativamente associados a um menor tempo de sobrevivência dos animais (p=0,001). Os nossos resultados sugerem que o NRR pode ser utilizado como marcador de prognostico pré-cirúrgico não invasivo. No entanto mais estudos são necessários para comprovar o uso clínico como biomarcador de prognóstico de carcinomas mamários felinos.Mammary tumors are among the most frequent neoplasms in cats. Most are malignant and have an aggressive biological behavior, with most affected animals having a short survival period after diagnosis. The determination of prognostic factors is important in human and veterinary oncology, as it is fundamental in predicting the course of the disease and for determining therapeutic decisions. In clinical practice, especially in veterinary oncology, the existence of prognostic factors that are easily accessible, easy to interpret and have a low cost are extremely important. Different changes in hematological parameters and ratios have been described as potential prognostic factors in various tumors in human and veterinary medicine. However, the information available in feline oncology is scarce. This study aimed to evaluate the prognostic value of different hematological ratios (neutrophil-lymphocyte ratio, erythrocyte-platelet ratio, hemoglobin-erythrocyte ratio, platelet-lymphocyte ratio, lymphocyte-monocyte ratio, lymphocyte-erythrocyte ratio and neutrophil-erythrocyte ratio), in feline mammary carcinomas. For this study, 66 cats presented at five veterinary medical care centers in Portugal between 2015 and 2021 with a diagnosis of breast carcinoma in clinical stages I, II and III (determined according to the modified classification of the World Health Organization) were selected. ) and who underwent mastectomy. The median disease-free time (DFI) and tumor-specific survival time (TSS) of the study population were 285 days and 414 days, respectively. Univariate statistics showed that higher values of the neutrophil-erythrocyte ratio (NRR) (NRR>0.75) were significantly associated with a shorter animal survival time (p=0.001). Our results suggest that the NRR can be used as a non-invasive pre-surgical prognostic marker. However, more studies are needed to prove its clinical use as a prognostic biomarker of feline mammary carcinomas

Residual biomass biochar for effective wastewater treatment of textile dye polluants

A necessidade de desenvolver métodos sustentáveis e de baixo custo para o tratamento de águas residuais, particularmente na indústria têxtil, que é um dos principais contribuintes para a poluição da água, é de extrema relevância, visto que os métodos tradicionais para remover corantes dos efluentes apresentam, frequentemente, um elevado custo, produzem poluentes secundários e apresentam uma menor eficácia. Assim, os biocarvões oferecem uma alternativa promissora devido à abundância de matérias-primas disponíveis, ao seu baixo custo, e ao potencial de serem ajustados em função da aplicação pretendida. Dessa forma, foram desenvolvidas diferentes amostras de biocarvões, derivadas de diferentes resíduos agrícolas, como cascas de arroz, folhas de abacate, cascas de amendoim, e misturas de macroalgas. As amostras de biocarvões foram produzidas através de pirólise a 350°C, sendo que a caracterização dessas amostras envolveu técnicas avançadas, como a Difração de Raios X (XRD), Espectroscopia Raman e Análise Termogravimétrica (TGA). Essas análises revelaram informações sobre a morfologia, grupos funcionais na superfície e estabilidade térmica dos biocarvões, fatores cruciais que determinam a eficácia de cada amostra, como adsorventes. Entre as amostras produzidas, o biocarvão de casca de arroz (BRH) foi o que apresentou um desempenho superior no que toca à remoção de corantes, alcançando uma capacidade de remoção de 99,2% para o corante Bezaktiv Blue HP-R, 81,4% para o Bezaktiv Red HP-R e 76,4% para o Bezaktiv Yellow HP-R. Para as misturas de corantes, o BRH removeu 94,8% da mistura de corante verde e 100% da mistura de corante roxo. O biocarvão de folhas de abacate (BAL) também demonstrou uma elevada capacidade, especialmente na remoção de Bezaktiv Blue HP-R (94,8%) e Red HP-R (83,6%). O biocarvão de casca de amendoim (BPS) apresentou desempenho variável, com a maior eficiência para Bezaktiv Yellow HP-R (94%), mas com resultados inferiores para outros corantes. Já o biocarvão de mistura de macroalgas (BMM) apresentou a menor capacidade de remoção, particularmente para o corante Bezaktiv Yellow HP-R (58,2%) e o Bezaktiv Red HP-R (69,1%). O bom desempenho do biocarvão derivado de cascas de arroz (BRH), e do proveniente de folhas de abacate (BAL), pode estar relacionado com a sua área de superfície, e com as interações que essas superfícies promovem. A amostra BRH, com um alto teor de sílica e uma estrutura microporosa bem desenvolvida, oferece uma elevada área de superfície e volume de poros, proporcionando dessa forma a capacidade de adsorver moléculas de corantes, por intermédio de mecanismos como o preenchimento de poros, ou através de interações eletrostáticas. A amostra BAL, por outro lado, é rica em grupos funcionais fenólicos e álcoois, que contribuem para fortes interações de ligação de hidrogénio e interações π-π com as moléculas dos corantes. Esses grupos funcionais, juntamente com as estruturas aromáticas presentes no BAL, facilitam a formação de complexos estáveis com os corantes, resultando em alta eficiência de adsorção.The study is motivated by the urgent need for sustainable and cost-effective methods for wastewater treatment, particularly in the textile industry, which is a major contributor to water pollution. Traditional methods for removing dyes from effluents are often costly, generate secondary pollutants, and are less effective. Thus, biochar offers a promising alternative due to its abundant raw materials, cost-effectiveness, and potential to be tailored for specific applications. For that reason, distinct biochar samples were developed, derived from various agricultural wastes—namely rice husk, avocado leaves, peanut shells, and mixed macroalgae—as efficient sorbents for removing reactive dyes from wastewater. Biochar samples were produced via pyrolysis at 350°C, a process known to influence the physicochemical properties of the resulting material. The characterization of these biochars involved advanced techniques such as X-ray Diffraction (XRD), Raman Spectroscopy, and Thermogravimetric Analysis (TGA). These analyses revealed critical insights into the morphology, elemental composition, surface functional groups, and thermal stability of the biochars, which are crucial factors determining their effectiveness as adsorbents. Among the biochar samples, rice husk biochar (BRH) exhibited superior performance in dye removal, achieving removal efficiencies of 99.2% for Bezaktiv Blue HP-R, 81.4% for Bezaktiv Red HP- R, and 76.4% for Bezaktiv Yellow HP-R. For mixed dyes, BRH removed 94.8% of the Green dye mixture and 100% of the Purple dye mixture. Avocado leaves biochar (BAL) also demonstrated high efficiency, particularly in removing Bezaktiv Blue HP-R (94.8%) and Red HP-R (83.6%). Peanut shell biochar (BPS) showed a varied performance, with the highest efficiency for Bezaktiv Yellow HP-R (94%) but lower results for other dyes. Mixed macroalgae biochar (BMM) consistently displayed the lowest removal efficiency, particularly for Bezaktiv Yellow HP-R (58.2%) and Bezaktiv Red HP-R (69.1%). The superior adsorption performance of biochar derived from rice husk (BRH) and avocado leaves (BAL) can be attributed to their distinct surface properties and the specific interactions these surfaces promote. BRH, with its high silica content and well-developed microporous structure, provides extensive surface area and pore volume, enhancing its ability to adsorb dye molecules through mechanisms such as pore-filling and electrostatic interactions. Additionally, the alkaline nature of BRH due to its ash content likely increases the adsorption of anionic dyes by enhancing electrostatic attraction. BAL, on the other hand, is rich in phenolic and alcoholic functional groups, which contribute to strong hydrogen bonding and π-π interactions with the dye molecules. These functional groups, along with the aromatic structures present in BAL, facilitate the formation of stable complexes with dyes, leading to high adsorption efficiency

O impacto de um Junior Account: um estudo de caso numa corretora de seguros

Este relatório de estágio tem como objetivo analisar e relatar o estágio numa corretora de seguros. É realizada uma pesquisa sobre a transformação digital no setor de seguros, partindo do seu impacto histórico, estrutura contemporânea e implicações da regulamentação específica. O estudo começa com uma análise detalhada da evolução dos seguros ao longo do tempo e a função dos principais intervenientes neste importante setor. Uma parte significativa do relatório é dedicada à digitalização, com uma análise às novas tecnologias como big data, e-commerce e blockchain e como impactam no panorama atual dos seguros. A gestão de riscos é nuclear tanto na consultoria aos clientes como na gestão de carteiras, conformidade ética, identificação de desafios e melhores práticas. A entidade acolhedora do estágio é apresentada detalhadamente, incluindo os seus valores, missão, objetivos e estrutura organizacional, enfoque no atendimento ao cliente em Portugal. As atividades desenvolvidas durante o estágio são enumeradas e descritas, como a gestão de contas, validação de recibos, propostas e simulações e gestão de cobranças. O relatório oferece uma análise crítica das experiências vivenciadas e as suas contribuições para o entendimento do setor de seguros e o impacto da transformação digital, preparando o estagiário para os desafios e as oportunidades emergentes no setor

Edificando competências especializadas em enfermagem perioperatória, maximizando a segurança da equipa e pessoa submetida a cirurgia com cimento ósseo

Curso de Mestrado ministrado em parceria com Escola Superior de Enfermagem S. José de ClunyEste relatório insere-se no plano curricular do Mestrado em Enfermagem Médico Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória, ministrado na Escola Superior de Saúde de Santa Maria em consórcio com a Escola Superior de Enfermagem São José de Cluny. Demonstra a aquisição e desenvolvimento de competências comuns e específicas de enfermeiro especialista, bem como, das competências de mestre em enfermagem médico-cirúrgica. Enfatiza o percurso formativo edificado para o desenvolvimento de competências especializadas em Enfermagem Perioperatória, para a maximização da Segurança da equipa e pessoa submetida a cirurgia com cimento ósseo. Organizado em três capítulos, o primeiro apresenta o estado da arte referente à utilização do cimento ósseo em cirurgia. A revisão bibliográfica, revela a pesquisa e exploração da temática, em artigos científicos atuais, em particular sobre a problemática associada aos risco do cimento ósseo em uso no bloco operatório, quer para a pessoa em situação perioperatória, quer para os profissionais, alvos da atenção do enfermeiro especialista em enfermagem à pessoa em situação perioperatória (EEEPSP). No segundo capítulo, são abordadas a aquisição e desenvolvimento de competências comuns e específicas, quer enaltecendo o percurso profissional, quer os estágios cumpridos durante este percurso académico nos serviços de radiologia de intervenção e bloco de neurocirurgia. Durante os estágios, contexto privilegiado para a aquisição e desenvolvimento de saberes, a aprendizagem decorrente é descrita de forma narrativa e reflexiva, relativamente a conceitos, circunstâncias e intervenções, apoiada na evidência, de forma a fundamentar conhecimentos e competências adquiridas. No terceiro capítulo são abordadas as competências de mestre adquiridas durante o percurso académico. Revela a atenção na qualidade dos cuidados especializados, para a excelência da intervenção e consequente promoção da saúde da pessoa/família e equipa. Em síntese, advoga a importância fundamental do EEEPSP, com intervenções diferenciadas, suportadas em evidência atual, capacitando e informando as equipas perioperatórias para a utilização do cimento ósseo acrílico (PMMA) como um dos biomateriais mais utilizados no quotidiano cirúrgico. Argumenta que o EEEPSP tem uma função primordial na equipa, aliando às boas práticas, a informação e formação dos pares, de forma a mitigar os riscos ocupacionais e os associados à pessoa em situação perioperatória, decorrentes da utilização do PMMA. Somente incentivando a formação, cada vez mais avançada, teremos enfermeiros cada vez mais competentes, em que o grau de satisfação de ambos, profissional e pessoa em situação perioperatória, será um indicador de segurança dos cuidados.This report is part of the curriculum of the master's in medical-surgical nursing, specializing in nursing for individuals in perioperative situations. It demonstrates the acquisition and development of common specialist nursing skills and the learning of master's-level skills in medical-surgical nursing. The report is divided into three chapters. The first chapter provides a state-of-the-art review of the use of bone cement in surgeries. In this literature review, employing an expository and reflective methodology, the bipolar issue of bone cement risk in the operating room is explored. It not only presents risks for individuals in perioperative situations but also addresses occupational risks. The second chapter discusses the acquisition and development of both common and specific skills, both in the professional journey and during the internships completed in interventional radiology and neurosurgery departments. The internships, as privileged circumstances for knowledge acquisition, are narratively and reflectively described concerning concepts, situations, and interventions. This is supported by evidence to substantiate knowledge and skills. The third chapter focuses on the master's-level skills acquired during the academic journey, emphasizing the pursuit of quality care, aiming for excellence. The EEEPSP (Specialist Nurse in Perioperative Nursing) plays a crucial role, providing differentiated interventions supported by the latest evidence, training, and informing teams. Only by encouraging increasingly advanced training can we have nurses providing increasingly advanced and specialized care, resulting in higher satisfaction levels for both professionals and individuals in perioperative situations. In the use of acrylic bone cement (PMMA) as one of the most commonly used biomaterials in daily surgical practice, the EEEPSP plays a crucial role. It combines best practices, team information, and training to mitigate both occupational risks and those associated with individuals due to the use of PMMA