Community-acquired pneumonia in patients with chronic heart failure: Summary of the PhD thesis in medical sciences: 321.01 Internal Medicine (Pneumology)

Structure of the thesis: the thesis is presented on 135 pages of basic text that includes an introduction, 4 chapters and conclusions. The work cites 305 bibliographic sources, being illustrated by 47 tables, 31 figures, 4 appendixes. The obtained results are published in 21 scientific papers. Key words: community-acquired pneumonia, heart failure, clinical-paraclinical features, oxidative stress. Field of study: 321.01 Internal diseases (with specification: Pulmonology). Aim of the study: assessment of clinical, paraclinical peculiarities, the disease course and oxidative stress characteristics in community-acquired pneumonia in patients with chronic heart failure. Study objectives: assessment of clinical, paraclinical peculiarities and the disease course in patients with community-acquired pneumonia and concomitant chronic heart failure; assessment of oxidative stress markers in patients with community-acquired pneumonia and chronic heart failure; correlation of inflammatory and oxidative stress indices with clinical and paraclinical data in patients with community-acquired pneumonia and chronic heart failure; determination of clinical, paraclinical peculiarities and the disease course in patients with community-acquired pneumonia and chronic heart failure, depending on the left ventricular ejection fraction and the functional class of heart failure; analysis of the diagnostic accuracy of communityacquired pneumonia severity scores (PSI/PORT, CURB-65, DS-CRB-65) and development of a model for predicting the severe progression of community-acquired pneumonia in chronic heart failure. Scientific novelty and originality: the clinical-paraclinical and evolutionary data of community-acquired pneumonia in patients with chronic heart failure were analyzed, the importance of inflammatory and oxidative stress markers in patients with community-acquired pneumonia and chronic heart failure was determined. The scientific problem solved in the thesis: the results of the study allowed the development of a model to predict the unfavorable outcome of community-acquired pneumonia in patients with pre-existing chronic heart failure. The theoretical significance and applied value of the work: the research into the clinical, paraclinical, and the disease course aspects of community-acquired pneumonia in chronic heart failure has enabled the development of practical recommendations for diagnostic management, both at the prehospital and hospital stages of care. Implementation of the scientific results: The practical recommendations are used in the General Therapy Department and the Pneumology Division of Municipal Clinical Hospital "Holy Trinity" and in the didactic process within the Discipline of Clinical Syntheses, Department of Internal Medicine of "Nicolae Testemițanu" State University of Medicine and Pharmacy

Tactica medico-chirurgicală diferențiată în neoformațiunile primare ale colonului: Rezumatul tezei de doctor în științe medicale: 321.13 – Chirurgie

Ursu Alexandr „Tactica medico-chirurgicală diferențiată în neoformațiunile primare ale colonului”, teză pentru obținerea titlului științific de doctor în științe medicale, Chişinău, 2026. Teza este expusă pe 182 pagini, constă din introducere, 5 capitole, concluzii generale, recomandări practice, 25 tabele, 43 figuri, 184 surse bibliografice. Rezultatele obţinute sunt publicate în 36 lucrări ştiinţifice. Cuvinte cheie: neoformațiuni colonice primare, cancer colorectal, factori de risc, biomarcheri, colonoscopie, tratament endoscopic, tratament chirurgical, examen histologic, follow-up. Domeniul de studiu: 321.13 – Chirurgie. Scopul cercetării: Ameliorarea rezultatelor tratamentului neoformațiunilor colonice prin identificarea metodelor diagnostice și a procedeelor terapeutice optimale pentru structurarea conduitei curative diferențiate. Obiectivele lucrării: (1) Analiza corelațională a manifestărilor clinico-paraclinice a neoformațiunilor colonice predictoare ale procesului malign. (2) Studierea aspectelor morfologice și histologice ale neoformațiunilor primare ale colonului. (3) Argumentarea și corelarea tipurilor de intervenții chirurgicale în funcție de datele clinico-morfopatologice la pacienții cu neoformațiuni primare ale colonului. (4) Structurarea unui algoritm de screening, care ar îmbunătăți depistarea precoce a cancerului colorectal și stadializarea preoperatorie a acestuia. (5) Identificarea marcherilor genomici predictori ai cancerului colorectal. Noutatea si originalitatea ştiinţifică: În baza examenului clinico-paraclinic complex au fost determinate si confirmate particularitățile evolutive ale neoformațiunilor colonice în funcție de vârstă, specimenul anatomo-topografic al zonei lezionale. Datele obținute au devenit un substrat obiectiv în ameliorarea conduitei diagnostico-curative pre, intra- și postoperatorie la bolnavii cu neoformațiuni ale colonului. S-a stabilit complexul de criterii în selectarea diferențiată a pacienților pentru diverse metode de tratament chirurgical. S-au sistematizați factorii de risc pentru neoformațiunile colonice maligne, și au fost determinați și studiați unii marcheri predictori ai CCR, fiind evidențiat profilul molecular al CCR. Problema ştiinţifică aplicativă soluţionată: Cercetarea a creat fundamentul unor programe de screening care să poată asigura urmărirea periodică a persoanelor depistate cu teste pozitive sau cu factori de risc sporit, examinarea diagnostică și tratamentul prompt al neoformațiunilor colonice. A fost elaborat un consens în privința factorilor determinanți ai atitudinii terapeutice diferențiate în neoformațiunile de colon. Implementarea rezultatelor ştiinţifice: În baza acestei cercetări doctorale au fost implementate noi metode de diagnostic și tratament pacienților cu neoformațiuni colonice primare în secțiile de chirurgie și endoscopie din cadrul Institutului de Medicină Urgentă (or. Chișinău, Republica Moldova) și în procesul didactic la catedra de Chirurgie nr.1 ,,Nicolae Anestiadi” a IP Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie ,,Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova

Pneumonia comunitară la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică: Rezumatul tezei de doctor în științe medicale: 321.01 Boli interne (cu specificarea: Pulmonologie)

Structura tezei: teza este expusă pe 135 pagini text de bază ce include introducere, 4 capitole și concluzii. Lucrarea citează 305 surse bibliografice, fiind ilustrată prin 47 tabele, 31 figuri, 4 anexe. Rezultatele obținute sunt publicate în 21 lucrări științifice. Cuvinte cheie: pneumonie comunitară, insuficiență cardiacă, particularități clinico-paraclinice, stres oxidativ. Domeniul de studiu: 321.01 Boli interne (cu specificarea: Pulmonologie). Scopul studiului: evaluarea particularităților clinico-paraclinice, evolutive și ale stresului oxidativ în cadrul pneumoniilor comunitare la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică. Obiectivele studiului: evaluarea particularităților clinico-paraclinice și evolutive la pacienții cu pneumonie comunitară și insuficiență cardiacă cronică concomitentă; aprecierea markerilor stresului oxidativ la pacienții cu pneumonie comunitară și insuficiență cardiacă cronică; corelarea indicilor inflamatori și ai stresului oxidativ cu datele clinico-paraclinice, la pacienții cu pneumonie comunitară și insuficiență cardiacă cronică; determinarea datelor clinico-paraclinice și evolutive la pacienții cu pneumonie comunitară și insuficiență cardiacă cronică, în funcție de fracția de ejecție a ventriculului stâng și în funcție de clasa funcțională a insuficienței cardiace; analiza acurateții diagnostice a scorurilor de severitate a pneumoniilor comunitare (PSI/PORT, CURB-65, DS-CRB-65) și elaborarea propriului model de prezicere a evoluției severe a pneumoniilor comunitare în insuficiența cardiacă cronică. Noutatea și originalitatea științifică: au fost analizate datele clinico-paraclinice și evolutive ale pneumoniilor comunitare la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, a fost determinată importanța markerilor inflamatori și a stresului oxidativ la pacienții cu pneumonie comunitară și insuficiență cardiacă cronică. Problema științifică soluționată în teză: rezultatele studiului au permis elaborarea unui model de prezicere a evoluției nefavorabile a pneumoniilor comunitare în insuficiența cardiacă cronică preexistentă. Semnificația teoretică și valoarea aplicativă a lucrării: cercetarea aspectelor clinico-paraclinice și evolutive ale pneumoniilor comunitare în insuficiența cardiacă cronică a permis elaborarea recomandărilor practice privind managementul diagnostic, atât la etapa de asistență medicală prespitalicească, cât și spitalicească. Implementarea rezultatelor științifice: Recomandările practice sunt utilizate în secția Terapie Generală și secția Pneumologie a IMSP SCM „Sfânta Treime” și în procesul didactic în cadrul Departamentului Medicină Internă, Disciplina de sinteze clinice, a IP Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”

Hygienic assessment of the impact of boron from drinking water on morbidity due to osteoarticular diseases

The actuality of the research: Deep drinking water is one of the main sources of boron in the diet, having the potential to influence osteoarticular health, which requires the assessment of the impact of this microelement on diseases with a growing trend, such as osteoarthritis and rheumatoid arthritis, and the formulation of specific prevention recommendations. Research purpose: hygienic assessment of the impact of boron in deep drinking water on the morbidity of the population due to osteoarthritis and rheumatoid arthritis, and the development of prevention measures. Research objectives: Assessment of the territorial distribution of boron concentrations in deep waters used for drinking purposes and mapping the territory of the Republic of Moldova based on the determined concentrations; Estimation of the population morbidity due to osteoarthritis and rheumatoid arthritis; Determination of the statistical association between the boron concentration in deep drinking water and the morbidity due to osteoarthritis and rheumatoid arthritis; Development of measures to prevent osteoarthritis and rheumatoid arthritis included in the boron concentration in deep drinking water. The scientific novelty and originality are summarized in the approach of boron as a fortifier of osteoarticular health, the daily intake of the following course to be adjusted through the consumed drinking water. The new results obtained consist in the premiere research of the influence of boron on osteoarticular health, the mapping of the territory of the Republic of Moldova according to boron concentrations in deep drinking water, which will allow the identification of regions where local residents are more vulnerable to chronic osteoarticular pathologies, and profiling measures of the effective contribution to management will be developed. The theoretical significance is that the research is part of the national public health policy aimed at the quality of drinking water and the impact on the health of the population. The applied value consists in the development of measures to prevent osteoarticular diseases in relation to boron concentrations in deep drinking water, of methods for assessing boron intake from different sources that can be applied by specialists from competent institutions to influence boron concentrations in consumed drinking water. The implementation of the scientific results was carried out by validating them at national and international invention salons, at national and international conferences, with the use of these both in the academic environment and in the training of specialists, as well as in the activity of specialists in the field of environmental risk assessment and scientific research in the field of biochemistry. Thesis structure: introduction, 3 chapters, discussions, general conclusions and practical recommendations, bibliography from 134 sources, 14 appendices, 177 pages of basic text, 22 tables and 83 figures, 11 scientific papers, an innovator's certificate and two materials at invention salons.Actualitatea cercetării: Apa potabilă de profunzime este una din sursele principale de bor în dietă, având potențialul de a influența sănătatea osteoarticulară, ceea ce impune evaluarea impactului acestui microelement asupra bolilor cu tendință în creștere, precum osteoartroza și artrita reumatoidă, și formularea recomandărilor de prevenire specifice. Scopul cercetării: evaluarea igienică a impactului borului din apa potabilă de profunzime asupra morbidității populației prin osteoartroză și artrită reumatoidă, și elaborarea măsurilor de prevenție. Obiectivele cercetării: Evaluarea distribuției teritoriale a concentrațiilor borului în apele de profunzime utilizate în scop potabil și efectuarea cartografierii teritoriului Republicii Moldova în baza concentrațiilor determinate; Estimarea morbidității populației prin osteoartroză și artrită reumatoidă; Determinarea asocierii statistice dintre concentrația borului în apa potabilă de profunzime și morbiditatea prin osteoartroză și artrită reumatoidă; Elaborarea măsurilor de prevenție a osteoartrozei și a artritei reumatoide condiționate de concentrația borului în apa potabilă de profunzime. Noutatea și originalitatea științifică se rezumă la abordarea borului ca un fortifiant al sănătății osteoarticulare, aportul zilnic al căruia urmează a fi ajustat prin intermediul apei potabile consumate. Rezultatele noi obținute constau în cercetarea în premieră a influenței borului asupra sănătății osteoarticulare, realizarea cartografierii teritoriului Republicii Moldova în conformitate cu concentrațiile borului în apa potabilă de profunzime, ceea ce va permite identificarea regiunilor în care localnicii sunt mai vulnerabili la patologiile osteoarticulare cronice, iar măsurile de profilaxie elaborate vor contribui la gestionarea eficientă a acestora. Semnificația teoretică se rezumă la faptul că prezenta cercetare face parte din politicile naționale de sănătate publică care vizează calitatea apei potabile și impactul acesteia asupra sănătății populației. Valoarea aplicativă constă în elaborarea măsurilor de prevenire a bolilor osteoarticulare în raport cu concentrația borului în apa potabilă de profunzime, a metodei de evaluare a aportului de bor din diferite surse care poate fi aplicată de specialiștii din instituțiile competente pentru a influența concentrațiile borului în apa potabilă consumată. Implementarea rezultatelor științifice s-a efectuat prin validarea lor la saloane naționale și internaționale de invenții, la conferințe naționale și internaționale, cu valorificarea acestora atât în mediul academic și în formarea specialiștilor, cât și în activitatea practică a specialiștilor din domeniul evaluării riscurilor de mediu și a cercetării științifice în domeniul biochimiei. Structura tezei: introducere, 3 capitole, discuții, concluzii generale și recomandări practice, bibliografie din 134 surse, 14 anexe, 177 pagini de text de bază, 22 tabele și 83 figuri, 11 lucrări științifice, un certificat de inovator și două materiale la saloane de invenții. Cuvinte-cheie: bor, apă potabilă de profunzime cu diverse concentrații de bor, artrită reumatoidă, osteoartroză, boli osteoarticulare, cartografiere bor, prevenție

Differentiated medical-surgical tactics in primary colon neoformations: Summary of PhD Thesis of Medical Sciences: 321.13 – Surgery

Ursu Alexandr „Differentiated medical-surgical tactics in primary colon neoformations”. Thesis for obtaining the scientific title of PhD in Medical Sciences, Chișinău, 2026. The thesis is presented on 182 pages, consists of introduction, 5 chapters, general conclusions, practical recommendations, 25 tables, 43 figures, 184 bibliographical sources. 36 scientific papers have been published on the thesis topic. Key words: primary colonic neoformations, colorectal cancer, risk factors, biomarkers, colonoscopy, endoscopic treatment, surgical treatment, histological examination, follow-up. Field of study: 321.13 – surgery. Research aim: To improve the results of the treatment of colonic neoplasms by identifying optimal diagnostic methods and therapeutic procedures for structuring differentiated curative conduct. Objectives of the research: (1) Correlational analysis of clinical and paraclinical manifestations of colonic neoformations predictive of the malignant process. (2) Study of morphological and histological aspects of primary colonic neoformations. (3) Argumentation and correlation of types of surgical interventions according to clinical and morphopathological data in patients with primary colonic neoformations. (4) Structuring a screening algorithm, which would improve early detection of colorectal cancer and its preoperative staging. (5) Identification of genomic markers predictive of colorectal cancer. Novelty and originality of the research: Based on the complex clinical-paraclinical examination, the evolutionary peculiarities of colonic neoformations depending on age, the anatomical-topographic specimen of the lesional area were determined and confirmed. The data obtained became an objective substrate in improving the pre-, intra- and postoperative diagnostic-curative conduct in patients with colon neoformations. The complex of criteria in the differentiated selection of patients for various methods of surgical treatment was established. The risk factors for malignant colonic neoformations were systematized, and some predictive markers of CRC were determined and studied, highlighting the molecular profile of CRC. The research has created the foundation for screening programs that can ensure periodic follow-up of individuals with positive tests or increased risk factors, diagnostic examination, and prompt treatment of colonic neoplasms. A consensus has been developed regarding the determinants of differentiated therapeutic approach in colonic neoplasms. The application of these scientific results: Based on this doctoral research, new methods of diagnosis and treatment of patients with primary colonic neoformations were implemented in the surgery and endoscopy departments of the Institute of Emergency Medicine (Chișinău, Republic of Moldova) and in the teaching process at the Department of Surgery No. 1 „Nicolae Anestiadi” of the IP „Nicolae Testemițanu” State University of Medicine and Pharmacy in the Republic of Moldova

Managementul factorilor de risc în prestarea serviciilor farmaceutice: Rezumatul tezei de doctor în științe farmaceutice: 316.01 – Farmacie

Siguranța pacientului și calitatea serviciilor farmaceutice sunt din ce în ce mai influențate de riscurile crescânde din domeniul farmaceutic. În Republica Moldova, aceste riscuri sunt amplificate și de deficitul de farmaciști, suprasolicitarea personalului, erorile de prescriere, denumirile comerciale asemănătoare ale medicamentelor, lipsa instruirii continue în domeniul riscurilor și lipsa unui sistem eficient de raportare a erorilor [4]. La nivel internațional, gestionarea riscurilor farmaceutice este o temă actuală, având ca obiectiv implementarea unor soluții standardizate pentru reducerea erorilor de medicație [23]. În Republica Moldova, alinierea la aceste standarde este esențială pentru îmbunătățirea calității serviciilor farmaceutice și pentru adaptarea la cerințele sistemului de sănătate european [1]. Activitatea farmaceutică este expusă unor riscuri variate, de la erori de medicație și reacții adverse, până la pierderi financiare și afectarea reputației farmaciilor. În Republica Moldova, aceste riscuri sunt accentuate de deficitul de farmaciști, suprasolicitarea personalului, multitaskingul excesiv și lipsa instruirii continue [7]. Erorile de prescriere și denumirile comerciale asemănătoare ale medicamentelor sunt și aceștia factori critici care pot mări incidența erorilor de medicație. În plus, lipsa unui sistem eficient de raportare a erorilor împiedică evaluarea reală a situației și aplicarea măsurilor corective necesare. Scopul studiului constă în analiza și evaluarea factorilor de risc care afectează activitatea farmaceutică în cadrul farmaciilor comunitare, elaborarea unei metodologii integrate de management al riscurilor pentru îmbunătățirea calității serviciilor farmaceutice, reducerea erorilor de medicație și promovarea formării și educației continue în acest domeniu a farmaciștilor. În conformitate cu scopul studiului, au fost formulate următoarele obiective: 1. Analiza detaliată a surselor bibliografice referitoare cercetărilor existente în domeniul identificării și evaluării riscurilor, MR și MFR, inclusiv în domeniul farmaceutic; 2. Identificarea și evaluarea factorilor de risc (riscurilor) în exercitarea activității farmacistului și influența lor în procesul prestării serviciilor farmaceutice în cadrul farmaciilor comunitare; 3. Identificarea, clasificarea și analiza erorilor de prescriere a medicamentelor ca factor de risc major al activității farmacistului în asistență cu medicamente a populației; 4. Identificarea și evaluarea riscurilor asociate denumirilor asemănătoare ale medicamentelor și elaborarea strategiilor de prevenire a erorilor LASA; 5. Elaborarea și implementarea unei metodologii de management al riscului în practica farmaceutică, inclusiv a soluțiilor pentru o medicație mai sigură, recomandări pentru minimizarea factorilor de risc și prevenirea erorilor de medicație; 6. Elaborarea programelor educaționale destinate formării și instruirii viitorilor specialiști și farmaciștilor practicieni în gestionarea eficientă a riscurilor pe parcursul exercitării activității farmaceutice. Ipoteza de cercetare: Implementarea unui sistem integrat de management al riscurilor, standardizarea proceselor farmaceutice, pregătirea și instruirea continuă a farmaciștilor în aceste domenii vor conduce la o reducere semnificativă a erorilor de medicație în farmaciile comunitare. Metodologia cercetării științifice. Studiul a utilizat chestionarea farmaciștilor, evidențiind percepțiile acestora asupra riscurilor specifice activității farmaceutice. Tehnica de monitorizare în timp real a riscurilor, a permis observarea directă și documentarea frecvenței și dinamicii erorilor de medicație în mediul farmaciilor comunitare. Diagrama Ishikawa a fost utilizată pentru clasificarea și organizarea sistematică a factorilor de risc/riscurilor în funcție de etapele procesului 5 farmaceutic. Riscurile au fost evaluate prin Metoda analizei experților în funcție de impactul și probabilitatea acestora. De asemenea, analiza erorilor de prescriere în prescripțiile medicale a permis investigarea unuia dintre cei mai critici factori de risc, subliniind frecvența și tipologia erorilor care pot influența întregul procesul de eliberare a medicamentelor. Analiza NSM a facilitat identificarea riscurilor asociate denumirilor comerciale asemănătoare ale medicamentelor, un alt factor important în apariția erorilor de medicație. Noutatea științifică a cercetării constă în elaborarea, în premieră, a unui algoritm integrat de management al riscurilor farmaceutice, care reunește într-o formă aplicabilă în practică, un set complex de metode cantitative și calitative. Acest algoritm reprezintă o sinteză științifică inovatoare, în care etapele esențiale ale procesului farmaceutic – comandarea, recepționarea, depozitarea, prepararea și eliberarea medicamentelor – sunt supuse unei evaluări sistemice, cu identificarea și ierarhizarea factorilor de risc/riscurilor ce pot genera erori de medicație. Aplicarea acestui algoritm a permis o analiză detaliată a principalelor vulnerabilități din activitatea farmaceutică și a evidențiat, în mod concret, impactul negativ al erorilor de prescriere, al denumirilor comerciale asemănătoare ale medicamentelor și al lipsei de proceduri standardizate. Totodată, cercetarea a scos în evidență discrepanța semnificativă dintre numărul real al erorilor de medicație identificate prin metodele aplicate și lipsa raportărilor oficiale către autorități, ceea ce subliniază urgența implementării unui sistem funcțional de monitorizare și raportare a riscurilor. La final, algoritmul propus a permis formularea unor strategii clare pentru reducerea erorilor de medicație, standardizarea proceselor farmaceutice și îmbunătățirea formării profesionale a farmaciștilor. Aspecte științifice soluționate în teză. Cercetarea a identificat și clasificat factorii de risc din farmaciile comunitare, oferind soluții pentru prevenirea erorilor de medicație și îmbunătățirea siguranței pacientului. Analiza prescripțiilor medicale a evidențiat frecvența și tipologia erorilor de prescriere, subliniind necesitatea unui sistem de corectare și prevenire. Studiul a evaluat riscurile asociate denumirilor comerciale asemănătoare ale medicamentelor, aplicând măsuri de reducere a acestui factor de eroare. A fost elaborată și implementată o metodologie integrată de management al riscurilor, incluzând proceduri operaționale, educație continuă a farmaciștilor și optimizarea proceselor farmaceutice. Cercetarea a contribuit la dezvoltarea unui program educațional destinat formării viitorilor farmaciști în prevenirea și gestionarea riscurilor farmaceutice. Prin această abordare integrată, lucrarea sprijină dezvoltarea unui sistem eficient de management al riscurilor, aplicabil în practica farmaceutică din Republica Moldova. Semnificația teoretică a lucrării. Prin integrarea rezultatelor în procesul educațional, lucrarea a stat la baza introducerii disciplinei „Managementul riscului farmaceutic” în planul de învățământ al programului de studii Farmacie, și a cursului de perfecționare tematică ”Asistența farmaceutică specializată la pacienții cu risc sporit”, contribuind la formarea viitorilor farmaciști și a farmaciștilor practicieni. Pentru viitorii farmaciști a fost elaborat Suportul de curs și recomandări metodice la disciplina Managementul riscului farmaceutic, iar pentru farmaciștii din cadrul farmaciilor comunitare- Ghidul Implementarea managementului riscului în farmaciile comunitare Totodată, studiul a oferit suport teoretic pentru elaborarea unor modificări legislative privind denumirile similare ale medicamentelor. Valoarea aplicativă a lucrării. Rezultatele cercetării reprezintă instrumente aplicative privind gestionarea factorilor de risc/riscurilor în procesul autorizării medicamentelor (propuneri pentru modificarea Ordinului MS RM nr. 739/2012 cu privire la reglementarea autorizării produselor medicamentoase de uz uman și introducerea modificărilor postautorizare, 6 aprobate prin Ordinul MS RM nr. 1041 din 15.11.2021, Actul de implementare nr. Rg02-001689 din 07.04.2022), prestării serviciilor farmaceutice de către farmaciști în farmaciile comunitare (Ghidul Implementarea managementului riscului în farmaciile comunitare examinat și recomandat la ședințele Catedrei de farmacie socială „Vasile Procopișin”, proces-verbal nr. 09 din 17.03.2023, Comisiei Științifico-metodice de profil Farmacie, proces-verbal nr. 02 din 24.03.2023, Consiliului de Management al Calității, USMF „Nicolae Testemițanu, proces-verbal nr. 06 din 25.04.2023, Consiliului de Experți al MS al RM, proces-verbal nr. 01 din 24.04.2024, aprobat prin Ordinul MS al RM nr. 686 din 19.08.2024), pregătirii și perfecționării specialiștilor farmaciști în procesul didactic (elaborarea cursului Managementul riscului farmaceutic (disciplină opțională) pentru studenții anul IV de studii în Planul de învățământ la programul de studii 0916.1 Farmacie implementat în a.u. 2021-2022, Act de implementare nr. 03-158 din 21.01.2022), (elaborarea Suportului de curs și a recomandărilor metodice la disciplina Managementul riscului farmaceutic. (examinate și aprobate în ședințele Catedrei de farmacie socială „Vasile Procopișin”, proces-verbal nr. 06 din 13.01.2023, Comisiei Științifico-metodice de profil Farmacie, proces-verbal nr. 01 din 18.01.2023, Consiliului de Management al Calității, USMF „Nicolae Testemițanu, proces-verbal nr. 04 din 02.02.2023), (elaborarea cursului de perfecționare tematică ”Asistența farmaceutică specializată la pacienții cu risc sporit”, Act de implementare nr. 03-1453 din 02.05.2024). Astfel studiul depășește sfera academică, având un impact direct și tangibil asupra sistemului farmaceutic, contribuind la creșterea calității serviciilor și la reducerea riscurilor farmaceutice. Aprobarea rezultatelor. Rezultatele cercetării au fost prezentate sub formă de comunicări orale în cadrul următoarelor activități naționale și internaționale: a XXVIII-A Reuniune națională de istoria farmaciei (2019, Sibiu, România); Conferința științifică anuală a cadrelor științificodidactice, doctoranzilor, masteranzilor, rezidenților și studenților (2019, Chișinău, Moldova); Conferința științifică cu participare internațională „Obținerea și cercetarea farmaceutică a unor molecule și produse farmaceutice cu potențial terapeutic” în Cadrul Proiectului Bilateral Internațional Moldo-Belarus (2020, Chișinău, Moldova); Conferința științifico-practică dedicată memoriei profesorului universitar „Vasile Procopișin” - „Farmacistul și rolul lui în sistemul de sănătate” (2020, Chișinău, Moldova); Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea USMF „Nicolae Testemițanu” (2020, Chișinău, Moldova); XXVIІІ міжнародна науково- практичної конференції молодих вчених та студентів «Topical issues of new medicines development», Присвяченої 150-Річчю з дня народження М.О. Валяшка (2021, Haricov, Ucraina); Conferința științifico-practică cu participare internațională „Sistemul de asigurare a calității medicamentului - probleme și soluții” (2021, Chișinău, Moldova); Conferința științifică anuală: „Cercetarea în biomedicină și sănătate: calitate, excelență și performanță” (2021, 2022, 2023, Chișinău, Moldova); Conferința științifico-practică cu participare internațională „Sistemul de asigurare a calității medicamentului - probleme și soluții” (2021, Chișinău, Moldova); Conferința științificopractică națională cu participare internațională „Actualități și perspective în studiul farmaceutic al plantelor medicinale” (2021, Chișinău, Moldova); Conferința științifico-practică „Abordarea sistemică - metodologie în cercetarea farmaceutică” (2021, Chișinău, Moldova); Conferința științifico-practică „Relații medic-farmacist în promovarea serviciilor farmaceutice avansate”, USMF „Nicolae Testemițanu” (2021, Chișinău, Moldova); The 9 th International medical congress for students and young doctors. Medespera (2022, Chișinău, Moldova); The 4th Edition of the International Exhibition of Innovation and Technology Transfer Excellent Idea - 2025 (2025, Chișinău, Republica Moldova). Rezultate științifice principale. În cadrul cercetării a fost elaborat și validat științific un 7 algoritm integrat de management al riscurilor farmaceutice, care a permis identificarea, evaluarea și clasificarea a 56 de factori de risc distribuiți pe etapele activității farmaceutice, grupați în patru niveluri de prioritate – foarte ridicat, ridicat (13), mediu (40) și scăzut (3). Analiza unui eșantion de 1.500 de prescripții medicale a evidențiat că numărul de erori de prescriere depistate a variat de la minimum una până la maximum 12, cu predominanța celor de omisiune, urmate de erorile de comisiune. În urma analizei riscurilor asociate denumirilor asemănătoare ale medicamentelor, au fost identificate 36 de combinații de denumiri similare, cu risc crescut de confuzie în procesul de eliberare a medicamentelor. Constatările studiului au pus în evidență lacunele legislative în gestionarea acestui tip de risc, fapt care a determinat elaborarea și promovarea unor recomandări legislative incluse în Ordinul 739/2012 cu privire la reglementarea autorizării produselor medicamentoase de uz uman și introducerea modificărilor postautorizare, aceste modificări fiind aprobate prin Ordinul MS RM nr. 1041/2021. Chestionarea farmaciștilor și monitorizarea riscurilor în timp real au confirmat absența unor proceduri standardizate de management al riscurilor în farmaciile comunitare. Acest fapt a impus elaborarea unui Ghid privind implementarea managementului riscurilor în farmaciile comunitare, care include un set coerent de șase proceduri operaționale standardizate, acoperind toate etapele activității farmaceutice – de la comandarea și recepționarea medicamentelor până la depozitare, preparare și eliberare. Ghidul oferă personalului farmaceutic instrumente practice și ușor de aplicat pentru identificarea, evaluarea și reducerea riscurilor și a fost aprobat prin Ordinul MS RM nr. 686/2024. Relevanța și aplicabilitatea Ghidului au fost confirmate prin mențiunea cu Medalia de Argint în cadrul Ediției a 4-a a Expoziției Internaționale de Inovație și Transfer TehnologicExcellent Idea – 2025. În plan educațional, rezultatele tezei au contribuit la dezvoltarea curriculei universitare și a instruirii profesionale continue. Astfel, în Planul de învățământ al Programului de studii 0916.1 Farmacie a fost introdusă disciplina opțională „Managementul riscului farmaceutic” pentru studenții anului IV, fiind elaborat și Suportul de curs și recomandări metodice pentru această disciplină. Totodată, elemente esențiale privind managementul riscurilor au fost incluse în programul de instruire profesională continuă „Asistența farmaceutică specializată la pacienții cu risc sporit”, consolidând astfel formarea farmaciștilor și susținând dezvoltarea competențelor acestora

Managementul factorilor de risc în prestarea serviciilor farmaceutice: 316.01 – Farmacie: Teză de doctor în științe farmaceutice

Actualitatea și importanța temei rezultă din evoluția continuă a domeniului farmaceutic, marcat de inovații permanente, dar și de riscuri sporite care afectează siguranța pacientului și calitatea serviciilor farmaceutice. În acest context, managementul riscurilor farmaceutice devine esențial pentru eficientizarea activității farmaciilor comunitare, în fața provocărilor legate de disponibilitatea medicamentelor, schimbările legislative frecvente, deficitul de personal și alte probleme structurale. La nivel internațional, gestionarea riscurilor farmaceutice constituie o temă actuală, fiind orientată spre implementarea unor soluții standardizate menite să reducă erorile de medicație și să crească siguranța pacientului. În Republica Moldova, racordarea la aceste standarde este crucială pentru îmbunătățirea calității serviciilor farmaceutice și pentru alinierea la cerințele sistemului de sănătate european. Studiul are o abordare interdisciplinară, integrând aspecte farmaceutice, legislative și de management, pentru a propune soluții inovatoare și aplicabile în farmaciile comunitare. Prin analiza factorilor de risc, riscurilor și elaborarea unor strategii eficiente de prevenire a erorilor de medicație, cercetarea contribuie la optimizarea practicii farmaceutice și la consolidarea siguranței în utilizarea medicamentelor. Descrierea situației în domeniu și identificarea problemelor de cercetare. Activitatea farmaceutică este expusă unor riscuri variate, de la erori de medicație și reacții adverse, până la pierderi financiare și afectarea reputației farmaciilor. În Republica Moldova, aceste riscuri sunt accentuate de deficitul de farmaciști, suprasolicitarea personalului, multitasking-ul și insuficiența instruirii continue [18]. Erorile de prescriere și denumirile comerciale asemănătoare ale medicamentelor sunt și aceștia factori critici care pot mări incidența erorilor de medicație. În plus, lipsa unui sistem eficient de raportare a erorilor împiedică evaluarea reală a situației și aplicarea măsurilor corective necesare. Scopul studiului constă în analiza și evaluarea factorilor de risc care afectează activitatea farmaceutică în cadrul farmaciilor comunitare, elaborarea unei metodologii integrate de management al riscurilor pentru îmbunătățirea calității serviciilor farmaceutice, reducerea erorilor de medicație și promovarea formării și educației continue în acest domeniu a farmaciștilor. În conformitate cu scopul studiului, au fost formulate următoarele obiective: 1. Analiza detaliată a surselor bibliografice referitoare cercetărilor existente în domeniul identificării și evaluării riscurilor, MR și MFR, inclusiv în domeniul farmaceutic; 2. Identificarea și evaluarea factorilor de risc (riscurilor) în exercitarea activității farmacistului și influența lor în procesul prestării serviciilor farmaceutice în cadrul farmaciilor comunitare; 10 3. Identificarea, clasificarea și analiza erorilor de prescriere a medicamentelor ca factor de risc major al activității farmacistului în asistență cu medicamente a populației; 4. Identificarea și evaluarea riscurilor asociate denumirilor asemănătoare ale medicamentelor și elaborarea strategiilor de prevenire a erorilor LASA; 5. Elaborarea și implementarea metodologiei de management al riscului în practica farmaceutică, inclusiv a soluțiilor pentru o medicație mai sigură, recomandări pentru minimizarea factorilor de risc și prevenirea erorilor de medicație; 6. Elaborarea programelor educaționale destinate formării și instruirii viitorilor specialiști și farmaciștilor practicieni în gestionarea eficientă a riscurilor pe parcursul exercitării activității farmaceutice. Ipoteza de cercetare: Implementarea unui sistem integrat de management al riscurilor, standardizarea proceselor farmaceutice, pregătirea și instruirea continuă a farmaciștilor în aceste domenii vor conduce la o reducere semnificativă a erorilor de medicație în farmaciile comunitare. Metodologia cercetării științifice. Cercetarea s-a desfășurat în baza Avizului Comitetului de Etică nr. 32 din 13.05.2019 și a fost realizată în cadrul Catedrei de farmacie socială „Vasile Procopișin” a USMF „Nicolae Testemițanu”, prin analiza situației din farmaciile comunitare din Republica Moldova. Metodele utilizate au inclus: chestionarea farmaciștilor, evidențiind percepțiile acestora asupra riscurilor specifice activității farmaceutice. Pentru o evaluare obiectivă, s-a aplicat monitorizarea în timp real a riscurilor, ce a permis observarea directă și documentarea frecvenței și dinamicii erorilor de medicație în mediul farmaciilor comunitare. Diagrama Ishikawa a fost utilizată pentru clasificarea și organizarea sistematică a factorilor de risc/riscurilor în funcție de etapele procesului farmaceutic, facilitând identificarea cauzelor principale ale erorilor. Un element important al metodologiei l-a constituit analiza experților, care a adăugat un nivel suplimentar de validare prin ierarhizarea și categorizarea factorilor de risc/riscurilor în funcție de impactul și probabilitatea acestora. De asemenea, analiza erorilor în prescripțiile medicale a permis investigarea unuia dintre cei mai critici factori de risc, subliniind frecvența și tipologia erorilor care pot influența întregul procesul de eliberare a medicamentelor. Analiza Nomenclatorului de Stat al Medicamentelor a facilitat identificarea riscurilor asociate denumirilor comerciale asemănătoare ale medicamentelor, un alt factor major în apariția erorilor de medicație. Noutatea științifică a cercetării constă în elaborarea, în premieră, a unui algoritm integrat de management al riscurilor farmaceutice, care îmbină într-o formă coerentă și aplicabilă în practică, un set complex de metode cantitative și calitative utilizate în analiza și evaluarea factorilor de risc și a riscurilor din farmaciile comunitare. Acest algoritm reprezintă o sinteză științifică inovatoare, în care etapele esențiale ale procesului farmaceutic – comandarea, 11 recepționarea, depozitarea, prepararea și eliberarea medicamentelor – sunt supuse unei evaluări sistemice, cu identificarea și ierarhizarea factorilor de risc/riscurilor ce pot genera erori de medicație. Aplicarea acestui algoritm a permis o analiză detaliată a principalelor vulnerabilități din activitatea farmaceutică și a evidențiat, în mod concret, impactul negativ al erorilor de prescriere, al denumirilor comerciale asemănătoare ale medicamentelor și al lipsei de proceduri standardizate. Totodată, cercetarea a scos în evidență discrepanța semnificativă dintre numărul real al erorilor de medicație identificate prin metodele aplicate și lipsa raportărilor oficiale către autorități, ceea ce subliniază urgența implementării unui sistem funcțional de monitorizare și raportare a riscurilor. Prin includerea unui set de instrumente de analiză (cum ar fi chestionarele, analiza prescripțiilor medicale, monitorizarea în timp real, Diagrama Ishikawa, Matricea riscurilor, Metoda Analizei Experților), algoritmul propus a permis nu doar identificarea și evaluarea factorilor de risc/riscurilor, ci și formularea unor strategii clare pentru reducerea erorilor de medicație, standardizarea proceselor farmaceutice și îmbunătățirea formării profesionale a farmaciștilor [44]. Aspecte științifice soluționate în teză. Cercetarea a identificat și clasificat factorii de risc din farmaciile comunitare, oferind soluții pentru prevenirea erorilor de medicație și îmbunătățirea siguranței pacientului. Analiza prescripțiilor medicale a evidențiat frecvența și tipologia erorilor de prescriere, subliniind necesitatea unui sistem de corectare și prevenire. Studiul a evaluat riscurile asociate denumirilor comerciale asemănătoare ale medicamentelor, propunând măsuri de reducere a acestui factor de eroare. A fost elaborată și implementată o metodologie integrată de management al riscurilor, incluzând proceduri operaționale, educație continuă a farmaciștilor și optimizarea proceselor farmaceutice. Cercetarea a contribuit la dezvoltarea unui program educațional destinat formării viitorilor farmaciști în prevenirea și gestionarea riscurilor farmaceutice. Prin această abordare integrată, lucrarea sprijină dezvoltarea unui sistem eficient de management al riscurilor, aplicabil în practica farmaceutică din Republica Moldova. Semnificația teoretică a lucrării. Studiul oferă un cadru conceptual integrat pentru managementul riscurilor farmaceutice în farmaciile comunitare, oferind o bază științifică solidă pentru identificarea, clasificarea și reducerea erorilor de medicație. Studiul contribuie la extinderea cunoștințelor privind erorile de medicație și factorii de risc, demonstrând impactul acestora asupra siguranței pacientului. De asemenea, cercetarea introduce o metodologie inovatoare de evaluare a riscurilor, oferind astfel un model teoretic aplicabil în practica farmaceutică. Totodată, rezultatele studiului au servit ca suport teoretic pentru elaborarea unor reglementări noi, incluzând modificări legislative privind siguranța medicamentelor și necesitatea 12 unui sistem național de raportare a erorilor de medicație, consolidând astfel fundamentul științific al practicii farmaceutice și al politicilor de siguranță farmaceutică. Valoarea aplicativă a lucrării. Rezultatele cercetării reprezintă instrumente aplicative privind gestionarea factorilor de risc/riscurilor în: procesul autorizării medicamentelor (propuneri pentru modificarea Ordinului MS RM nr. 739/2012 cu privire la reglementarea autorizării produselor medicamentoase de uz uman și introducerea modificărilor postautorizare, aprobate prin Ordinul MS RM nr. 1041 din 15.11.2021, Actul de implementare nr. Rg02-001689 din 07.04.2022); prestării serviciilor farmaceutice de către farmaciști în farmaciile comunitare (Ghidul „Implementarea managementului riscului în farmaciile comunitare” examinat și recomandat la ședințele Catedrei de farmacie socială „Vasile Procopișin”, proces-verbal nr. 09 din 17.03.2023, Comisiei Științifico-metodice de profil Farmacie, proces-verbal nr. 02 din 24.03.2023, Consiliului de Management al Calității, USMF „Nicolae Testemițanu, proces-verbal nr. 06 din 25.04.2023, Consiliului de Experți al MS al RM, proces-verbal nr. 01 din 24.04.2024, aprobat prin Ordinul MS al RM nr. 686 din 19.08.2024); pregătirii și perfecționării specialiștilor farmaciști în procesul didactic: ✓ elaborarea și introducerea disciplinei opționale „Managementul riscului farmaceutic” pentru studenții anul IV de studii în Planul de învățământ la programul de studii superioare integrate 0916.1 Farmacie implementat din a.u. 2021-2022, Act de implementare nr. 03-158 din 21.01.2022); ✓ elaborarea Suportului de curs și a recomandărilor metodice la disciplina Managementul riscului farmaceutic examinate și aprobate în ședințele Catedrei de farmacie socială „Vasile Procopișin”, proces-verbal nr. 06 din 13.01.2023, Comisiei Științifico- metodice de profil Farmacie, proces-verbal nr. 01 din 18.01.2023, Consiliului de Management al Calității, USMF „Nicolae Testemițanu, proces-verbal nr. 04 din 02.02.2023); ✓ elaborarea cursului de perfecționare tematică „Asistența farmaceutică specializată la pacienții cu risc sporit”, Act de implementare nr. 03-1453 din 02.05.2024). Astfel studiul depășește sfera academică, având un impact direct și tangibil asupra sistemului farmaceutic, contribuind la creșterea calității serviciilor și la reducerea riscurilor farmaceutice. Aprobarea rezultatelor. Rezultatele cercetării au fost prezentate sub formă de comunicări orale și postere în cadrul următoarelor manifestări științifice naționale și internaționale: a XXVIII-A Reuniune națională de istoria farmaciei (2019, Sibiu, România); Conferința științifică anuală a cadrelor științifico-didactice, doctoranzilor, masteranzilor, rezidenților și studenților (2019, Chișinău, Republica Moldova); 13 Conferința științifică cu participare internațională „Obținerea și cercetarea farmaceutică a unor molecule și produse farmaceutice cu potențial terapeutic” în Cadrul Proiectului Bilateral Internațional Moldo-Belarus (2020, Chișinău, Republica Moldova); Conferința științifico-practică dedicată memoriei profesorului universitar „Vasile Procopișin” - „Farmacistul și rolul lui în sistemul de sănătate” (2020, Chișinău, Republica Moldova); Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea USMF „Nicolae Testemițanu” (2020, Chișinău, Republica Moldova); XXVIІІ міжнародна науково- практичної конференції молодих вчених та студентів «Topical issues of new medicines development», Присвяченої 150-Річчю з дня народження М.О. Валяшка (2021, Haricov, Ucraina); Conferința științifico-practică cu participare internațională „Sistemul de asigurare a calității medicamentului – probleme și soluții” (2021, Chișinău, Republica Moldova); Conferința științifică anuală: „Cercetarea în biomedicină și sănătate: calitate, excelență și performanță” (2021, 2022, 2023, Chișinău, Republica Moldova); Conferința științifico-practică cu participare internațională „Sistemul de asigurare a calității medicamentului – probleme și soluții” (2021, Chișinău, Republica Moldova); Conferința științifico-practică națională cu participare internațională „Actualități și perspective în studiul farmaceutic al plantelor medicinale” (2021, Chișinău, Republica Moldova); Conferința științifico-practică „Abordarea sistemică – metodologie în cercetarea farmaceutică” (2021, Chișinău, Republica Moldova); Conferința științifico-practică „Relații medic-farmacist în promovarea serviciilor farmaceutice avansate”, USMF „Nicolae Testemițanu” (2021, Chișinău, Republica Moldova); The 9 th International medical congress for students and young doctors. Medespera (2022, Chișinău, Republica Moldova); The 4th Edition of the International Exhibition of Innovation and Technology Transfer Excellent Idea - 2025 (2025, Chișinău, Republica Moldova). Rezultatele științifice principale. În cadrul cercetării a fost elaborat și validat științific un algoritm integrat de management al riscurilor farmaceutice, conceput ca instrument metodologic complex, etapizat și aplicabil în toate procesele farmaceutice. Acesta a permis identificarea, evaluarea și clasificarea a 56 de factori de risc distribuiți pe etapele activității farmaceutice, grupați în patru niveluri de prioritate – foarte ridicat, ridicat (13), mediu (40) și scăzut (3). Analiza unui eșantion de 1.500 de prescripții medicale a evidențiat că numărul de erori de 14 prescriere depistate a variat de la minimum una până la maximum 12, cu predominanța celor de omisiune, urmate de erorile de comisiune. S-a constatat o corelație puternică între complexitatea prescripțiilor, exprimată prin numărul de medicamente prescrise, și numărul total de erori identificate, ceea ce demonstrează că rețetele mai complexe generează un risc sporit de apariție a erorilor de medicație. De asemenea, analiza riscurilor asociate denumirilor asemănătoare ale medicamentelor a evidențiat un impact semnificativ asupra frecvenței erorilor în farmaciile comunitare. Au fost identificate 36 de combinații de denumiri similare, cu risc crescut de confuzie în procesul de eliberare a medicamentelor. Constatările studiului au pus în evidență lacunele legislative în gestionarea acestui tip de risc, fapt care a determinat elaborarea și promovarea unor recomandări legislative incluse în Ordinul 739/2012 cu privire la reglementarea autorizării produselor medicamentoase de uz uman și introducerea modificărilor postautorizare, aceste modificări fiind aprobate prin Ordinul MS RM nr. 1041/2021. Chestionarea farmaciștilor și monitorizarea riscurilor în timp real au confirmat absența unor proceduri standardizate de management al riscurilor în farmaciile comunitare. Acest fapt a impus elaborarea unui Ghid privind implementarea managementului riscurilor în farmaciile comunitare, care include un set coerent de șase proceduri operaționale standardizate, acoperind toate etapele activității farmaceutice – de la comandarea și recepționarea medicamentelor până la depozitare, preparare și eliberare. Ghidul oferă personalului farmaceutic instrumente practice și ușor de aplicat pentru identificarea, evaluarea și reducerea riscurilor și a fost aprobat prin Ordinul MS RM nr. 686/2024. Relevanța și aplicabilitatea Ghidului au fost confirmate prin mențiunea cu Medalia de Argint în cadrul Ediției a 4-a a Expoziției Internaționale de Inovație și Transfer Tehnologic- Excellent Idea – 2025. În plan educațional, rezultatele tezei au contribuit la dezvoltarea curriculei universitare și a instruirii profesionale continue. Astfel, în Planul de învățământ al Programului de studii 0916.1 Farmacie a fost introdusă disciplina opțională „Managementul riscului farmaceutic” pentru studenții anului IV, fiind elaborat și Suportul de curs și recomandări metodice pentru această disciplina. Totodată, elemente esențiale privind managementul riscurilor au fost incluse în programul de instruire profesională continuă „Asistența farmaceutică specializată la pacienții cu risc sporit”, consolidând astfel formarea farmaciștilor și susținând dezvoltarea competențelor acestora

Neuroprotective effects of ethanolic extracts from Solanum macrocarpon in a zebrafish model of scopolamine-induced Alzheimer's disease-related dementia

Introduction. Alzheimer’s disease (AD) is a progressive neurodegenerative disorder characterized by cognitive decline and oxidative stress. Natural bioactive compounds with antioxidant and neuroprotective properties have gained interest as potential therapeutic agents. Solanum macrocarpon, known for its antimicrobial, antioxidant, and anti-inflammatory effects, may offer neuroprotective benefits. This study investigates the effects of its ethanolic extract (SMEE) in a zebrafish model of scopolamine (Scop)-induced cognitive impairment, emphasizing its impact on oxidative stress, cholinergic modulation, and behavioral parameters. Materials and Methods. Zebrafish were exposed to SMEE at concentrations of 1, 3, and 6 mg/L for 23 days before immersion in scopolamine (100 μM) to induce cognitive deficits. Behavioral tests, including the Novel Tank Diving Test (NTT), Novel Approach Test, Y-Maze, and Novel Object Recognition (NOR), were performed to assess memory and anxiety-related behaviors. Acetylcholinesterase (AChE) activity and oxidative stress markers were quantified using spectrophotometric methods. To elucidate the neuroprotective mechanisms, antioxidant enzyme activities (superoxide dismutase - SOD, catalase - CAT, and glutathione peroxidase - GPX) were measured, along with markers of oxidative damage such as protein carbonylation and lipid peroxidation (malondialdehyde - MDA). Pearson correlation analyses were conducted to assess relationships between behavioral parameters, enzymatic activities, and oxidative stress markers. In addition, HPLC analysis identified chlorogenic acid and rutin as major polyphenolic components in SMEE, followed by an in silico pharmacokinetic evaluation (ADMET) to assess their absorption, metabolism, and toxicity profiles. Results. SMEE administration significantly improved spatial and recognition memory, reducing anxiety-like behavior in zebrafish exposed to Scop. The extract also counteracted oxidative stress by enhancing the activity of antioxidant enzymes (SOD, CAT, GPX) and reducing protein oxidation and lipid peroxidation (MDA levels). Pearson correlation analysis showed significant negative correlations between MDA levels and behavioral performance, as well as SOD, CAT, and GPX activities, indicating a direct link between oxidative stress reduction and cognitive improvement. HPLC analysis confirmed the presence of chlorogenic acid and rutin, which exhibited strong antioxidant properties. ADMET analysis suggested that these compounds have lower intestinal absorption but a favorable neuroprotective profile. Conclusions. The findings indicate that Solanum macrocarpon ethanolic extract has potential therapeutic benefits in mitigating cognitive decline and oxidative stress, supporting its use as a natural neuroprotective agent in Alzheimer's disease. Further studies are warranted to elucidate its precise mechanisms and clinical relevance

Exploring the impact of mesenchymal stem cells on chronic wound repair

Introduction: Chronic wounds are a significant medical concern, especially among the aging population, with conditions like diabetic ulcers, and venous leg ulcers being prominent examples. These wounds often fail to heal due to various factors such as impaired cellular regeneration, prolonged inflammation, and poor vascularization. Mesenchymal stem cells (MSCs), known for their multipotency and regenerative potential, have emerged as a promising therapeutic strategy for chronic wound healing. This review evaluates the current understanding of MSCs' role in chronic wound healing, highlighting their mechanisms of action and clinical relevance. Materials and Methods: The reviewed studies included a variety of in vitro and in vivo models, alongside clinical trials, investigating the effects of MSCs on chronic wound healing. Key databases like PubMed and Scopus were searched using terms such as "mesenchymal stem cells," "chronic wound healing," and "wound regeneration." Both preclinical and clinical studies published within the last decade were included to assess the potential of MSC therapies in chronic wound management. Research focused on the mechanisms of MSCs, including their ability to modulate inflammation, promote angiogenesis, and enhance tissue regeneration. Results: Mesenchymal stem cells have demonstrated considerable promise in chronic wound treatment. In vitro studies have shown that MSCs can enhance fibroblast proliferation, collagen synthesis, and extracellular matrix formation, which are crucial for wound healing. In vivo, MSCs have been shown to reduce inflammation by modulating immune responses, thereby preventing excessive scar tissue formation. Furthermore, their paracrine factors—such as growth factors, cytokines, and extracellular vesicles—play a significant role in promoting angiogenesis, epithelialization, and tissue remodeling. Clinical trials have also reported improved healing rates, reduced infection, and enhanced tissue regeneration in patients with chronic wounds following MSC therapy. Conclusion: Mesenchymal stem cells offer a promising therapeutic option for chronic wound management due to their regenerative and immunomodulatory properties. While preclinical data and early-stage clinical studies are promising, more large-scale, well-designed clinical trials are necessary to establish optimal treatment protocols, dosages, and long-term efficacy. MSCs could potentially transform the management of chronic wounds, providing a much-needed solution for a condition that remains a major challenge in healthcare today

Cunoștințele mamelor față de procesul de alimentație naturală în primul an de viață al copilului

Context: Alimentația naturală exclusivă în primele șase luni de viață reprezintă standardul de aur în nutriția copilului mic. Aceasta contribuie la reducerea morbidității și mortalității infantile, având un impact major asupra dezvoltării cognitive și integrării sociale a copilului. Cu toate acestea, practicile de alăptare sunt influențate semnificativ de nivelul de informare al mamelor și de sprijinul acordat de către cadrele medicale. Consilierea eficientă poate preveni renunțarea timpurie la alăptare și poate încuraja continuarea alimentației naturale în mod optim. Metode: Scopul studiului a fost de a evalua cunoștințele mamelor despre alimentația naturală în vederea optimizării recomandărilor de susținere a alimentației optime a copilului în primul an de viață de către echipa medicală. A fost realizat un studiu mixt, transversal, pe un eșantion de 719 mame din Republica Moldova. Primul component al cercetării a constat în aplicarea unui chestionar structurat, care a evaluat aspect socio-demografice, precum și cunoștințele mamelor privind alăptarea exclusivă, tehnicile de alăptare, dificultățile întâlnite și sursele de informare accesate. Al doilea component a inclus realizarea interviurilor de tip focus grup cu mame care alăptează copii în primul an de viață, în vederea aprofundării aspectelor calitative legate de percepții, motivații și nevoi informaționale. Analiza statistică a cuprins metode descriptive și teste neparametrice, iar datele calitative au fost analizate tematic. Rezultate: Rezultatele au evidențiat că 76,6% dintre respondente au considerat informațiile oferite de personalul medical ca fiind utile sau foarte utile în susținerea procesului de alăptare. Totodată, 86% dintre mame au raportat că își alăptează copilul la cerere, conform recomandărilor internaționale. Cu toate acestea, 55% nu au apelat la specialiști în cazul dificultăților, iar 41% au declarat că au nevoie de mai mult sprijin informativ privind diversificarea. Analiza tematică a focus-grupurilor a evidențiat percepții variate privind sprijinul primit: mamele au subliniat importanța unei abordări empatice, a continuității consilierii postnatale și a adaptării mesajelor la nevoile reale. Au fost identificate temeri legate de cantitatea laptelui și presiunea socială privind alimentația mixtă. De asemenea, mamele au exprimat clar nevoia de a fi susținute nu doar de cadrele medicale, ci și de familie și comunitate, accentuând rolul sprijinului integrat în menținerea alăptării naturale. Discuții: Studiul reflectă importanța critică a consilierii medicale în promovarea alăptării naturale. Deși majoritatea mamelor recunosc utilitatea suportului oferit de personalul medical, nivelul de implicare și solicitare activă a ajutorului în fața dificultăților rămâne scăzut. Acest lucru indică posibile lacune în accesibilitatea sau eficiența consilierii curente. Lipsa informațiilor clare sau sprijinul insuficient pot conduce la practici incorecte, întreruperea precoce a alăptării sau inițierea neadecvată a alimentației complementare. Intervențiile educaționale structurate și continue, implicarea activă a asistentelor medicale comunitare și integrarea consilierii în rutina vizitelor prenatale și postnatale ar putea îmbunătăți semnificativ rezultatele. Consolidarea cunoștințelor mamelor privind beneficiile alăptării, tehnicile corecte și gestionarea dificultăților este esențială pentru promovarea unei nutriții optime în primul an de viață. Concluzii: Studiul subliniază importanța evaluării cunoștințelor mamelor privind alimentația naturală pentru a direcționa eficient intervențiile echipei medicale. Informarea corectă, consilierea empatică și sprijinul continuu din partea familiei, comunității și sistemului de sănătate sunt esențiale pentru promovarea și menținerea alăptării exclusive și pentru prevenirea practicilor suboptime de hrănire în primul an de viață