Abordagem Cirúrgica da Litíase Vesical

Introduction: Bladder stones are characterized by the formation of stones in the bladder, affecting the quality of life with symptoms such as pain and urinary obstruction. Influenced by obstructive, infectious and metabolic factors, its prevalence varies with geography and socioeconomic conditions. Advances in surgical techniques motivated this study to review and evaluate the effectiveness of minimally invasive surgical approaches. Objective: The study aims to review and consolidate scientific information on surgical approaches for bladder stones, contributing to the choice of the most appropriate method in each case, with a particular focus on minimally invasive techniques. Methodology: An exploratory literature review was conducted in the PubMed, LILACS, SciELO, MedlinePlus and Google Scholar databases, using DeCS descriptors. The search focused on literature published from 2010 to 2023 in English or Portuguese, with an emphasis on minimally invasive procedures and surgical techniques for the treatment of bladder stones. Studies published outside the period, in other languages, or that were not directly related to the topic were excluded. The final selection included 8 studies for detailed analysis. Results and Discussion: The incidence of bladder stones shows significant variations related to the availability of medical services and regional factors. Transurethral lithotripsy is the preferred technique for smaller stones, while percutaneous lithotripsy is highlighted for larger stones or in unfavorable anatomical conditions. Open surgery is reserved for extreme cases. Success rates are high in general, and recurrence is strongly linked to the presence of predisposing factors such as obstructions and chronic infections. Final Considerations: The choice of surgical procedure should be personalized, considering the patient's clinical and anatomical factors. Transurethral and percutaneous lithotripsy have proven effective, while laparoscopic and robotic techniques represent promising advances. Future studies are essential to improve the efficacy, cost-effectiveness and safety of interventions, ensuring better clinical outcomes and reducing recurrence rates.Introducción: La litiasis vesical se manifiesta por la formación de cálculos en la vejiga, afectando la calidad de vida con síntomas como dolor y obstrucción urinaria. Influida por factores obstructivos, infecciosos y metabólicos, su prevalencia varía según la geografía y las condiciones socioeconómicas. Los avances en las técnicas quirúrgicas motivaron este estudio para revisar y evaluar la efectividad de los abordajes quirúrgicos mínimamente invasivos. Objetivo: El estudio pretende revisar y consolidar la información científica sobre los abordajes quirúrgicos de los cálculos en la vejiga, contribuyendo a la elección del método más adecuado en cada caso, con especial atención a las técnicas mínimamente invasivas. Metodología: Se realizó una revisión exploratoria de la literatura en las bases de datos PubMed, LILACS, SciELO, MedlinePlus y Google Scholar, utilizando descriptores DeCS. La investigación se centró en la literatura publicada entre 2010 y 2023 en inglés o portugués, con énfasis en procedimientos mínimamente invasivos y técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la litiasis vesical. Se excluyeron estudios fuera del período, en otros idiomas o que no estuvieran directamente relacionados con el tema. La selección final incluyó 8 estudios para un análisis detallado. Resultados y Discusión: La incidencia de cálculos en la vejiga muestra variaciones significativas relacionadas con la disponibilidad de servicios médicos y factores regionales. La litotricia transuretral es la técnica preferida para cálculos más pequeños, mientras que la litotricia percutánea se prefiere para cálculos más grandes o en condiciones anatómicas desfavorables. La cirugía abierta está reservada para casos extremos. Las tasas de éxito son altas en general y la recurrencia está fuertemente relacionada con la presencia de factores predisponentes como obstrucciones e infecciones crónicas. Consideraciones finales: La elección del procedimiento quirúrgico debe ser personalizada, considerando los factores clínicos y anatómicos del paciente. La litotricia transuretral y percutánea ha demostrado ser eficaz, mientras que las técnicas laparoscópicas y robóticas representan avances prometedores. Los estudios futuros son esenciales para mejorar la eficacia, la rentabilidad y la seguridad de las intervenciones, garantizando mejores resultados clínicos y reduciendo las tasas de recurrencia.Introdução: A litíase vesical se manifesta pela formação de cálculos na bexiga, afetando a qualidade de vida com sintomas como dor e obstrução urinária. Influenciada por fatores obstrutivos, infecciosos e metabólicos, sua prevalência varia com a geografia e condições socioeconômicas. O avanço em técnicas cirúrgicas motivou este estudo para revisar e avaliar a eficácia de abordagens cirúrgicas minimamente invasivas. Objetivo: O estudo visa revisar e consolidar informações científicas sobre as abordagens cirúrgicas para a litíase vesical, contribuindo para a escolha do método mais adequado em cada caso, com um foco particular nas técnicas minimamente invasivas. Metodologia: Foi conduzida uma revisão de literatura exploratória nas bases de dados PubMed, LILACS, SciELO, MedlinePlus e Google Acadêmico, empregando descritores do DeCS. A pesquisa se concentrou em literatura publicada de 2010 a 2023 em inglês ou português, com ênfase em procedimentos minimamente invasivos e técnicas cirúrgicas para o tratamento da litíase vesical. Foram excluídos estudos fora do período, em outros idiomas, ou que não estivessem diretamente relacionados ao tema. A seleção final incluiu 8 estudos para análise detalhada. Resultados e Discussão: A incidência da litíase vesical mostra variações significativas relacionadas à disponibilidade de serviços médicos e fatores regionais. A litotripsia transuretral é a técnica preferencial para cálculos menores, enquanto a percutânea é destacada para cálculos maiores ou em condições anatômicas desfavoráveis. A cirurgia aberta é reservada para casos extremos. As taxas de sucesso são altas em geral, e a recorrência é fortemente vinculada à presença de fatores predisponentes como obstruções e infecções crônicas. Considerações Finais: A escolha do procedimento cirúrgico deve ser personalizada, considerando fatores clínicos e anatômicos do paciente. A litotripsia transuretral e percutânea se mostram eficazes, enquanto técnicas laparoscópicas e robóticas representam avanços promissores. Estudos futuros são essenciais para aprimorar a eficácia, custo-efetividade e segurança das intervenções, garantindo melhores desfechos clínicos e reduzindo as taxas de recorrência

Diagnóstico do Transtorno de Ansiedade Generalizada: Perspectivas Atuais

O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) é uma condição psiquiátrica crônica que afeta significativamente a qualidade de vida dos pacientes, sendo caracterizado por preocupações excessivas e persistentes em diversos aspectos da vida cotidiana. Este trabalho tem como objetivo revisar as perspectivas atuais sobre o diagnóstico do TAG, destacando os avanços recentes e os desafios enfrentados pelos profissionais de saúde. A metodologia consistiu em uma revisão bibliográfica baseada em artigos publicados na base de dados PubMed nos últimos cinco anos. Os resultados demonstram que, apesar das dificuldades diagnósticas decorrentes das comorbidades e da variabilidade dos sintomas, ferramentas validadas como o GAD-7 são úteis para a triagem e avaliação da gravidade do transtorno. Além disso, a exclusão de condições médicas e psiquiátricas que compartilham sintomas com o TAG é essencial para um diagnóstico preciso. Os achados enfatizam a importância de uma abordagem integrada, combinando intervenções farmacológicas e psicoterapêuticas, como a Terapia Cognitivo-Comportamental, para melhorar os resultados clínicos. Conclui-se que, embora o manejo do TAG continue desafiador, o avanço nas pesquisas e o uso de ferramentas diagnósticas eficazes oferecem perspectivas promissoras para o diagnóstico precoce e o tratamento adequado

Dermatologia Digital: Uso de IA no Diagnóstico de Doenças de Pele

The article presents an integrative review that investigates the advancements and challenges of applying artificial intelligence (AI), particularly through deep learning techniques and convolutional neural networks, in the diagnosis of skin cancer and other dermatological diseases. Based on an advanced search in the PubMed database, which resulted in the analysis of nine recent studies, the review highlights that although AI algorithms have achieved diagnostic accuracy comparable to or even superior to that of dermatologists, factors such as the need for robust hardware, the scarcity of representative data from diverse populations, and the presence of biases limit their widespread clinical implementation. Furthermore, the study emphasizes that integrating AI with teledermatology technologies and mobile applications can enhance access to and efficiency of healthcare services, provided that ethical, regulatory, and methodological barriers are overcome, ensuring that AI complements rather than replaces human expertise.O artigo apresenta uma revisão integrativa que investiga os avanços e desafios da aplicação da inteligência artificial (IA), especialmente através de técnicas de deep learning e redes neurais convolucionais, no diagnóstico de câncer de pele e outras doenças dermatológicas. Com base em uma busca avançada na base PubMed que resultou na análise de nove estudos recentes, a revisão destaca que, embora algoritmos de IA tenham alcançado precisão diagnóstica comparável ou superior à de dermatologistas, fatores como a necessidade de hardware robusto, a escassez de dados representativos de populações diversas e a presença de vieses limitam sua implementação clínica generalizada. Além disso, o estudo ressalta que a integração da IA com tecnologias de teledermatologia e aplicativos móveis pode ampliar o acesso e a eficiência dos serviços de saúde, desde que sejam superadas barreiras éticas, regulatórias e metodológicas, de forma a complementar, e não substituir, a expertise humana

Bronquiolite Viral Aguda: Atualizações no Diagnóstico, Manejo e Prevenção

Acute Viral Bronchiolitis (AVB) is a common respiratory infection in infants, with Respiratory Syncytial Virus (RSV) being the main etiological agent. The disease can progress to severe cases, requiring hospitalization, especially in high-risk groups. Diagnosis is clinical, with advances in PCR usage. Treatment is supportive, and new strategies, such as immunoprophylaxis, are being studied. Research suggests a possible link between AVB and future respiratory diseases, reinforcing the need for management and prevention strategies. This study aims to explore recent advances in the diagnosis, treatment, and prevention of AVB. The Scielo and PubMed indexers were used as search engines for article selection, with the keywords “Acute Bronchiolitis; Bronchiolitis; Pediatrics.” It is concluded that acute viral bronchiolitis is a common and challenging respiratory infection in pediatrics, especially in infants and vulnerable groups. Diagnosis, enhanced by technologies such as RT-PCR, aids in identifying viral agents. Treatment is supportive, avoiding unnecessary interventions. The disease may increase the risk of childhood asthma, requiring further research. Preventive strategies, such as palivizumab and hygiene measures, are essential. Scientific advances may lead to new approaches, reducing the impact of bronchiolitis and improving pediatric care.A Bronquiolite Viral Aguda (BVA) é uma infecção respiratória frequente em lactentes, sendo o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) o principal agente etiológico. A doença pode evoluir para quadros graves, exigindo hospitalização, especialmente em grupos de risco. O diagnóstico é clínico, com avanços no uso da PCR. O tratamento é de suporte, e novas estratégias, como imunoprofilaxia, estão sendo estudadas. Pesquisas indicam possível relação entre BVA e doenças respiratórias futuras, reforçando a necessidade de estratégias de manejo e prevenção. Este estudo tem objetivo de explorar avanços recentes no diagnóstico, tratamento e prevenção da BVA. Foram utilizados como motores de busca os indexadores Scielo e Pubmed para seleção dos artigos, através dos unitermos “Bronquiolite Aguda;  Bronquiolite; Pediatria’’. Conclui-se que a bronquiolite viral aguda é uma infecção respiratória frequente e desafiadora na pediatria, especialmente em lactentes e grupos vulneráveis. O diagnóstico, aprimorado por tecnologias como RT-PCR, auxilia na identificação dos agentes virais. O tratamento é de suporte, evitando intervenções desnecessárias. A doença pode aumentar o risco de asma infantil, exigindo mais pesquisas. Estratégias preventivas, como palivizumabe e higiene, são fundamentais. Avanços científicos podem levar a novas abordagens, reduzindo o impacto da bronquiolite e melhorando o cuidado pediátrico

Efeitos da Microbiota Intestinal na Regulação Glicêmica em Diabetes Tipo 2: Uma Revisão de literatura

Introduction: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a metabolic condition characterized by insulin resistance and impaired glycemic regulation. The gut microbiota is a crucial factor in understanding the mechanisms that influence metabolism and T2DM control through glucose homeostasis, low-grade inflammation, and insulin signaling. Therefore, exploring the interactions between microbial profiles, diet, and therapeutic interventions within the gut-metabolism axis is essential. Objective: This study aims to review the influence of gut microbiota on glycemic regulation in individuals with T2DM, highlighting the main mechanisms involved, modulatory factors, and clinical implications for disease management. Methodology: This study is a qualitative and exploratory literature review. Article selection was conducted in the PubMed database using the descriptors "Glycemic Control," "Diabetes Mellitus, Type 2," and "Gastrointestinal Microbiome," combined with the Boolean operator "AND." Studies published between 2014 and 2024 in English, with full-text availability and relevance to the topic, were included. Studies using animal models, duplicate articles, and those outside the study's scope were excluded. The initial search yielded 39 articles, of which 05 were selected for in-depth analysis. Results: The gut microbiota plays a crucial role in the pathophysiology of T2DM, influencing insulin resistance and chronic inflammation. Reduced microbial diversity and the predominance of certain bacteria are associated with metabolic deterioration, whereas a balanced microbiota can improve glycemic control. Healthy diets, such as the Mediterranean diet and fiber-rich diets, promote the production of SCFAs, which aid in glycemic homeostasis. Probiotics and prebiotics may positively modulate the microbiota. Conclusion: The gut microbiota plays a key role in T2DM glycemic homeostasis, directly influencing glucose regulation. Dysbiosis worsens insulin resistance and inflammation, contributing to metabolic imbalance. Strategies such as increasing fiber intake and using probiotics show therapeutic potential, promoting microbial balance and improving patients’ quality of life.Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una condición metabólica caracterizada por resistencia a la insulina y disfunción en la regulación glucémica. La microbiota intestinal es un factor crucial para comprender los mecanismos que influyen en el metabolismo y el control de la DM2, a través de la homeostasis de la glucosa, la inflamación de bajo grado y la señalización de la insulina. Por lo tanto, explorar las interacciones entre los perfiles microbianos, la dieta y las intervenciones terapéuticas dentro del eje intestino-metabolismo es fundamental. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo revisar la influencia de la microbiota intestinal en la regulación glucémica en individuos con DM2, destacando los principales mecanismos involucrados, los factores moduladores y las implicaciones clínicas en el manejo de la enfermedad. Metodología: Este estudio se configura como una revisión bibliográfica cualitativa y exploratoria. La selección de artículos se realizó en la base de datos PubMed, utilizando los descriptores "Glycemic Control", "Diabetes Mellitus, Type 2" y "Gastrointestinal Microbiome", combinados con el operador booleano "AND". Se incluyeron estudios publicados entre 2014 y 2024 en inglés, con texto completo disponible y relevancia para el tema. Se excluyeron estudios con modelos animales, artículos duplicados y aquellos fuera del alcance del estudio. La búsqueda inicial resultó en 39 artículos, de los cuales 05 fueron seleccionados para un análisis detallado. Resultados: La microbiota intestinal desempeña un papel clave en la fisiopatología de la DM2, influyendo en la resistencia a la insulina y la inflamación crónica. La reducción de la diversidad microbiana y la predominancia de ciertas bacterias están asociadas con el deterioro metabólico, mientras que una microbiota equilibrada puede mejorar el control glucémico. Las dietas saludables, como la mediterránea y las ricas en fibra, favorecen la producción de AGCC, que contribuyen a la homeostasis glucémica. Los probióticos y prebióticos pueden modular positivamente la microbiota. Conclusión: La microbiota intestinal juega un papel clave en la homeostasis glucémica de la DM2, influyendo directamente en la regulación de la glucosa. La disbiosis agrava la resistencia a la insulina y la inflamación, contribuyendo al desequilibrio metabólico. Estrategias como el aumento del consumo de fibra y el uso de probióticos muestran potencial terapéutico, promoviendo el equilibrio microbiano y mejorando la calidad de vida de los pacientes.Introdução: O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma condição metabólica caracterizada por resistência à insulina e disfunção na regulação glicêmica. A microbiota intestinal é um fator crucial na compreensão dos mecanismos que influenciam o metabolismo e o controle do DM2, através da homeostase da glicose, inflamação de baixo grau e sinalização insulínica. Portanto, explorar as interações entre os perfis microbianos, a dieta e as intervenções terapêuticas que permeiam o eixo intestino-metabolismo é crucial. Objetivo: Objetiva-se revisar a influência da microbiota intestinal na regulação glicêmica em indivíduos com DM2, destacando os principais mecanismos envolvidos, fatores moduladores e as implicações clínicas para o manejo da doença. Metodologia: Este estudo configura-se como uma revisão bibliográfica qualitativa e exploratória. A seleção dos artigos foi realizada na base de dados PubMed, utilizando os descritores "Glycemic Control", "Diabetes Mellitus, Type 2" e "Gastrointestinal Microbiome", combinados pelo operador booleano "AND". Foram considerados estudos entre 2014 e 2024, em inglês, com texto completo disponível e relevância para o tema. Excluíram-se estudos com modelos animais, artigos duplicados e fora do escopo. A busca inicial resultou em 39 artigos, dos quais 05 foram selecionados para análise aprofundada. Resultados: A microbiota intestinal desempenha papel crucial na fisiopatologia do DM2, influenciando a resistência à insulina e a inflamação crônica. A redução da diversidade microbiana e a predominância de certas bactérias estão associadas à piora metabólica, enquanto uma microbiota equilibrada pode melhorar o controle glicêmico. Dietas saudáveis, como a mediterrânea e ricas em fibras, favorecem a produção de AGCCs, que auxiliam na homeostase glicêmica. Probióticos e prebióticos podem modular positivamente a microbiota. Conclusão: A microbiota intestinal exerce papel crucial na homeostase glicêmica do DM2, influenciando diretamente a regulação da glicose. A disbiose agrava a resistência à insulina e a inflamação, contribuindo para o descontrole metabólico. Estratégias como aumento da ingestão de fibras e uso de probióticos apresentam potencial terapêutico, favorecendo o equilíbrio microbiano e a qualidade de vida dos indivíduos

DIAGNÓSTICO DE MORTE: REVISÃO INTEGRATIVA NA MEDICINA

  Characterizing death solely as the permanent and irreversible cessation of all biological functions would be a very simplistic way of observing it, as it encompasses periods ranging from the diagnosis of a terminal illness to the study of corpses after death. Today, through the criteria established by the Federal Council of Medicine (CFM Resolution no. 2.173/17), death, for the purpose of removing organs and tissues for transplants, is defined as what is called brain death. The objective is to investigate and analyze the various protocols for diagnosing death used by institutions; to identify the reasons for the need to update the criteria used in diagnosing death. The methodology applied is an integrative review, with analysis; the databases and sources covered will be: CAPES Journals, Google Scholar, Virtual Health Library (BVS), SciELO, PubMed, Federal Council of Medicine (CFM), Ministry of Health, as well as books, articles and websites that specifically relate to the topic. Articles published in Portuguese and English were selected, referring to the history of the diagnosis of death and medical diagnosis of death in adults. As an exclusion criterion, articles that were repeated and not related to the topic about possible of death diagnoses.   Keywords: Diagnosis; determination; detection; death.Caracterizar la muerte únicamente como el cese permanente e irreversible de todas las funciones biológicas sería una forma muy simplista de observarla, ya que abarca períodos que van desde el diagnóstico de una enfermedad terminal hasta el estudio de los cadáveres después de la muerte. Hoy en día, a través de los criterios establecidos por el Consejo Federal de Medicina (Resolución CFM nº 2.173/17), la muerte, con el propósito de extraer órganos y tejidos para trasplantes, se define como lo que se denomina muerte encefálica. El objetivo es indagar y analizar los diversos protocolos de diagnóstico de la muerte utilizados por las instituciones; identificar las razones de la necesidad de actualizar los criterios utilizados en el diagnóstico de la muerte. La metodología aplicada es una revisión integradora, con análisis; las bases de datos y fuentes cubiertas serán: Revistas CAPES, Google Scholar, Biblioteca Virtual en Salud (BVS), SciELO, PubMed, Consejo Federal de Medicina (CFM), Ministerio de Salud, así como libros, artículos y sitios web que se relacionen específicamente con el tema. Se seleccionaron artículos publicados en portugués e inglés, referentes a la historia del diagnóstico de muerte y al diagnóstico médico de muerte en adultos. Como criterio de exclusión, se incluyeron los artículos que fueron repetidos y no relacionados con el tema sobre posibles diagnósticos de muerte. Palabras clave: Diagnóstico; determinación; detección; muerte.Caracterizar a morte somente como a cessação permanente e irreversível de todas as funções biológicas seria uma maneira muito simplista de observá-la, já que ela compreende períodos que vão desde o diagnóstico de uma doença terminal ao estudo de cadáveres após a morte. Hoje, por meio dos critérios estabelecidos pelo Conselho Federal de Medicina (Resolução CFM no 2.173/17), a morte, para fins de remoção de órgãos e tecidos para transplantes, está definida pelo que se chama de morte encefálica. Tem como objetivo, investigar e analisar os diversos protocolos de diagnóstico de morte, utilizados por instituições; identificar as motivações nas quais surgiram a necessidade de atualizar os critérios utilizados no diagnóstico de morte. A metodologia aplicada é uma revisão integrativa, com análise, as bases de dados e fontes abordadas serão: Periódicos da CAPES, Google Acadêmico, Biblioteca Virtual Saúde (BVS), SciELO, PubMed, Conselho Federal de Medicina (CFM), Ministério da Saúde, além de livros, artigos e sites que se relacionem sobre o tema de forma específica. Escolhidos artigos publicados nos idiomas: português e inglês, referindo- se à história sobre o diagnóstico de morte e diagnóstico médico de morte em adultos. Como critério de exclusão, artigos que se repetiam e não relacionados ao tema sobre os possíveis diagnósticos de morte.     Palavras-chave: Diagnóstico; determinação; detecção; morte; óbito

EFEITOS DA ATIVIDADE FÍSICA SOBRE O EVELHECIMENTO VASCULAR: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Introduction: Vascular aging is a natural process characterized by the progressive deterioration of blood vessels, associated with an increased risk of cardiovascular diseases such as hypertension, atherosclerosis, and stroke. Changes such as endothelial dysfunction and arterial stiffness compromise blood flow and tissue oxygenation, impacting overall health. Objectives: To analyze the effects of exercise on vascular aging and review assessment methods, such as Pulse Wave Analysis (PWA), for monitoring arterial health. Methodology: A bibliographic review was conducted using PubMed, Scielo, and LILACS databases, with descriptors such as “vascular aging,” “pulse wave analysis,” and “exercise.” Studies in Portuguese and English were included, excluding duplicates and irrelevant articles. The search was optimized with Boolean operators, ensuring a comprehensive and up-to-date review. Results: Vascular aging increases the risk of cardiovascular diseases and impairs cognitive function due to reduced efficiency of blood vessels in delivering oxygen and nutrients. PWA emerged as an effective non-invasive technique, assessing parameters such as arterial stiffness (through the augmentation index - AIx) and central blood pressure (CBP), which reflects pressure on vital organs. Regular exercise demonstrated significant benefits, improving endothelial function through nitric oxide production and reducing chronic inflammation associated with aging. Additionally, physical activity regulates blood pressure and lipid metabolism, mitigating the effects of vascular aging. Conclusions: Exercise is essential for combating vascular aging, promoting cardiovascular health, and reducing the risk of related diseases. PWA is a valuable tool for monitoring arterial health and guiding preventive interventions. Adopting an active lifestyle, combined with technologies such as PWA, can significantly improve well-being and quality of life.Introdução: O envelhecimento vascular é um processo natural caracterizado pela deterioração progressiva dos vasos sanguíneos, associado ao aumento do risco de doenças cardiovasculares, como hipertensão, aterosclerose e AVC. Alterações como disfunção endotelial e rigidez arterial comprometem o fluxo sanguíneo e a oxigenação dos tecidos, impactando a saúde geral. Objetivo: Analisar os efeitos do exercício no envelhecimento vascular e revisar métodos de avaliação, como a Análise de Onda de Pulso (PWA), para monitorar a saúde arterial. Metodologia: Realizou-se uma revisão bibliográfica nas bases PubMed, Scielo e LILACS, utilizando descritores como “envelhecimento vascular”, “análise de onda de pulso” e “exercício”. Foram incluídos estudos em português e inglês, excluindo duplicatas e artigos irrelevantes. A busca foi otimizada com operadores booleanos, garantindo uma revisão abrangente e atualizada. Resultados: O envelhecimento vascular aumenta o risco de doenças cardiovasculares e compromete a função cognitiva, devido à redução da eficiência dos vasos sanguíneos em fornecer oxigênio e nutrientes. A PWA emergiu como uma técnica não invasiva eficaz, avaliando parâmetros como rigidez arterial (através do índice de aumento - AIx) e pressão arterial central (CBP), que reflete a pressão sobre órgãos vitais. O exercício regular demonstrou benefícios significativos, melhorando a função endotelial por meio da produção de óxido nítrico e reduzindo a inflamação crônica associada ao envelhecimento. Além disso, a atividade física regula a pressão arterial e o metabolismo lipídico, mitigando os efeitos do envelhecimento vascular. Conclusão: O exercício é fundamental para combater o envelhecimento vascular, promovendo a saúde cardiovascular e reduzindo riscos de doenças relacionadas. A PWA é uma ferramenta valiosa para monitorar a saúde arterial e orientar intervenções preventivas. A adoção de um estilo de vida ativo, aliado ao uso de tecnologias como a PWA, pode melhorar significativamente o bem-estar e a qualidade de vida

Oral Manifestations and Complications Resulting from Diabetes: An Interdisciplinary Analysis in Health

Objective: This study aims to analyze the oral manifestations and complications of diabetes mellitus, emphasizing their implications in dental practice and the importance of an interdisciplinary healthcare approach to optimize patient management. Materials and methods: To construct this narrative review, a methodological strategy was developed to ensure the inclusion of the most current, relevant, and scientifically validated information on the topic, providing robust and well-supported content. Comprehensive searches were conducted across multiple databases, including DeCs, BVS/BIREME, PROSPERO, SciELO, PubMed Central, ScienceDirect, Web of Science, and The Cochrane Library, complemented by Google Scholar. Results: Diabetes mellitus significantly increases the risk of periodontal disease, with hyperglycemia leading to an exaggerated inflammatory response and periodontal tissue destruction. Xerostomia, linked to salivary gland dysfunction, promotes dental caries and oral candidiasis, while diabetic neuropathy may induce persistent oral burning sensations. Impaired immune response contributes to a higher prevalence of bacterial and fungal infections, including dental abscesses and osteomyelitis. Additionally, delayed wound healing in diabetic patients complicates post-surgical recovery, increasing the risk of secondary infections and treatment failure. These findings underscore the importance of proactive dental management and interdisciplinary healthcare strategies to mitigate oral complications in diabetic individuals. Conclusion: The conclusion effectively squeeze the relationship between diabetes and oral health while emphasizing the importance of an interdisciplinary approach. It highlights key complications such as periodontal disease, infections, and neuropathic alterations, stressing the need for individualized prevention and treatment strategies. Additionally, it underscores the significance of glycemic control and calls for continued research and healthcare collaboration.outcomes of implant surgeries in the future.Objective: This study aims to analyze the oral manifestations and complications of diabetes mellitus, emphasizing their implications in dental practice and the importance of an interdisciplinary healthcare approach to optimize patient management. Materials and methods: To construct this narrative review, a methodological strategy was developed to ensure the inclusion of the most current, relevant, and scientifically validated information on the topic, providing robust and well-supported content. Comprehensive searches were conducted across multiple databases, including DeCs, BVS/BIREME, PROSPERO, SciELO, PubMed Central, ScienceDirect, Web of Science, and The Cochrane Library, complemented by Google Scholar. Results: Diabetes mellitus significantly increases the risk of periodontal disease, with hyperglycemia leading to an exaggerated inflammatory response and periodontal tissue destruction. Xerostomia, linked to salivary gland dysfunction, promotes dental caries and oral candidiasis, while diabetic neuropathy may induce persistent oral burning sensations. Impaired immune response contributes to a higher prevalence of bacterial and fungal infections, including dental abscesses and osteomyelitis. Additionally, delayed wound healing in diabetic patients complicates post-surgical recovery, increasing the risk of secondary infections and treatment failure. These findings underscore the importance of proactive dental management and interdisciplinary healthcare strategies to mitigate oral complications in diabetic individuals. Conclusion: The conclusion effectively squeeze the relationship between diabetes and oral health while emphasizing the importance of an interdisciplinary approach. It highlights key complications such as periodontal disease, infections, and neuropathic alterations, stressing the need for individualized prevention and treatment strategies. Additionally, it underscores the significance of glycemic control and calls for continued research and healthcare collaboration.outcomes of implant surgeries in the future

Complicações gastrointestinais pós-cirurgia bariátrica: diagnóstico e intervenções terapêuticas

A cirurgia bariátrica é amplamente reconhecida como uma intervenção eficaz no tratamento da obesidade mórbida e de suas comorbidades, proporcionando significativa redução de peso e melhora das condições metabólicas. No entanto, o procedimento não está isento de riscos, sendo as complicações gastrointestinais uma das mais frequentes e desafiadoras. Este artigo apresenta uma revisão narrativa abrangente sobre as principais complicações gastrointestinais associadas à cirurgia bariátrica, como síndrome de dumping, estenose anastomótica, úlceras marginais, hérnias internas e síndrome de supercrescimento bacteriano. Aborda-se a complexidade do diagnóstico, que requer uma integração de anamnese detalhada, exames físicos, métodos endoscópicos e técnicas avançadas de imagem. Também são discutidas as intervenções terapêuticas, desde medidas conservadoras, como ajustes dietéticos e farmacoterapia, até intervenções endoscópicas e cirúrgicas, enfatizando a necessidade de uma abordagem personalizada e multidisciplinar. A revisão destaca a importância do acompanhamento contínuo e da educação do paciente para prevenir complicações e garantir a eficácia do tratamento a longo prazo. Os achados reforçam a relevância de práticas baseadas em evidências para otimizar os desfechos clínicos e melhorar a qualidade de vida dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. &nbsp

Rotina Invasiva vs Conservadora no IAM Sem Supra de ST em Idosos Frágeis: Perspectivas Baseadas em Evidências

Introduction: Acute myocardial infarction without ST-segment elevation (NSTEMI) presents challenges in managing frail patients, especially the elderly, with multiple comorbidities. The choice between invasive and conservative strategies is complex. Objectives: To review evidence on invasive and conservative strategies for managing frail elderly patients with NSTEMI, considering their impact on clinical outcomes. Methodology: A bibliographic review of studies published between 2018 and 2025, using databases such as PubMed, Scielo, and MedLine. Studies on NSTEMI, frailty, and invasive treatments were included. Results and Discussion: Studies show underutilization of invasive strategies in frail elderly patients due to concerns about risks and prognosis. No clear evidence supports the superiority of one approach over the other for this population. Conclusion: The invasive strategy did not demonstrate significant benefits compared to the conservative approach. More studies are needed to evaluate the impact of frailty and define the best therapeutic approach for this group.Introdução: O infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSST) apresenta desafios no manejo de pacientes frágeis, especialmente idosos, com múltiplas comorbidades. A escolha entre estratégias invasiva e conservadora é complexa. Objetivos: Revisar as evidências sobre as estratégias invasivas e conservadoras no manejo de idosos frágeis com IAMSST, considerando seu impacto nos desfechos clínicos. Metodologia: Revisão bibliográfica de estudos publicados entre 2018 e 2025, usando bases de dados como PubMed, Scielo e MedLine. Foram incluídos estudos sobre IAMSST, fragilidade e tratamentos invasivos. Resultados e Discussão: Estudos mostram subutilização de estratégias invasivas em idosos frágeis devido a preocupações com riscos e prognóstico. Não há evidências claras sobre a superioridade de uma abordagem sobre a outra para essa população. Conclusão: A estratégia invasiva não demonstrou benefícios significativos em relação à abordagem conservadora. Mais estudos são necessários para avaliar o impacto da fragilidade e definir a melhor abordagem terapêutica para esse grup